Ръководство за реанимация на бебета: как да се осигури подкрепа за дишането

След раждането на бебето, обикновено бебето ще диша веднага с въздух. Въпреки това, цитирайки Центъра за сътрудничество на новороденото СЗО, 1 на 20 бебета се нуждаят от дихателна помощ при раждането си. Тази помощ е известна като реанимация на бебета. Какво е това?

х

Какво представлява реанимацията на бебета?

Реанимацията е помощ, която се дава след раждането на бебето, за да може да диша, обикновено след прерязване на пъпната връв.

След раждането бебетата, които не могат да дишат, ще изпитват недостиг на кислород и ще доведат до детска смърт.

Целите на реанимацията на новороденото също включват предотвратяване на детската смъртност и заболеваемост, свързани с мозъчни, сърдечни и бъбречни наранявания.

Реанимацията включва скрининг за новородено, който помага на бебето да диша нормално и укрепва сърдечния ритъм.

По принцип бебето също приема кислород, докато е в утробата. Той обаче не се вдишва директно, а се изтегля от кръвта на майката през плацентата.

След раждането на бебето обаче плацентата ще бъде отрязана, така че доставката на кислород към бебето ще спре.

Тогава бебето ще вземе кислород от въздуха, за да диша.

Някои бебета може да се нуждаят от помощ за нормално дишане.

Не всички бебета могат спонтанно да си поемат въздух след раждането.

По това време се изисква реанимация на новороденото.

Условия, при които бебетата се нуждаят от реанимация

Няма признаци, които да показват кои бебета се нуждаят от реанимация след раждането и кои не.

Това прави реанимацията все още да се подготвя при всяко раждане на вашето мъниче.

Цитирано от болнични грижи за деца, има условия, които карат бебетата да се нуждаят от реанимация, а именно:

• Бебетата се раждат преждевременно
• Майката има прееклампсия
• Преждевременно разкъсване на мембраните (PROM)
• Амниотичната течност не е бистра.
• Роден след дълъг труд
• Роден от майки, които са получавали успокоителни през по-късните етапи на раждането.

Според списанието на Американската академия по педиатрия (AAP) новородените, които се нуждаят от реанимация, обикновено се оценяват за следните четири състояния:

• Бебето родено ли е в пълен срок?
• Околоплодната течност чиста ли е от меконий и признаци на инфекция?
• Бебето диша ли или плаче малко след раждането?
• Бебето има ли добра мускулна работа?

Ако отговорът на тези четири въпроса е „не', бебетата се нуждаят от реанимация.

Как се прави реанимация на бебето?

Реанимацията се извършва от здравни работници според състоянието на вашето мъниче. Има четири последователни действия, които могат да бъдат извършени по време на реанимацията на бебето.

Бебето може да се нуждае само от едно или повече от тези четири действия.

Решението да се продължи с всяка реанимационна процедура се определя чрез оценка на трите жизненоважни признака, а именно дишането на бебето, сърдечната честота и цвета на кожата.

Следват стъпките за реанимация на бебета от лекари:

Първоначална стъпка

Като първа стъпка има няколко неща, които лекарите правят, а именно:

• Осигурете топлина на бебето.
• Поставете бебето добре с лицето нагоре.
• Поставете главата на бебето леко нагоре, за да отворите дихателните пътища.
• Поставете гънките от плат под раменете на бебето, за да запазите това положение.
• Почистете дихателните пътища на бебето, ако е необходимо.

Това включва прилагане на засмукване в устата и след това върху носа за отстраняване на меконий (погълнати бебешки изпражнения).

Тази процедура се извършва с помощта на смукателна тръба, която се редува в устата и носа.

Следващата стъпка е да стимулирате бебето да диша.

Това може да стане чрез щракване или потупване на стъпалата на бебето и леко разтриване на гърба, краката и ръцете на бебето.

Лекарят ще оценява дишането на бебето, сърдечната честота и мускулните движения след всяка процедура.

Ако бебето не диша, лекарят ще предприеме допълнителни действия.

Вентилация

Това е реанимационна процедура, която има за цел да вкара въздух в белите дробове на бебето.

Мерките за вентилация се извършват чрез прикрепване на маска (кислородна маска) към размера на лицето на бебето, за да покрие брадичката, устата и носа на бебето.

Лекарят ще поддържа главата на бебето в положение и ще изстиска торбата, която е на капака. Този въздух навлиза в белите дробове на бебето, така че гърдите леко се повдигат.

Ако гърдите на бебето се повдигнат след 2-3 проветряване, това означава, че вентилационното налягане може да е достатъчно, за да се приложи към бебето.

Лекарят ще продължи да дава вентилация 40 пъти в минута, докато бебето плаче или диша.

Ако обаче гърдите на бебето не се повдигнат, може да има проблеми като:

• Запушен дихателен път на бебето
• Неправилна инсталация на капака
• Натискът не е достатъчно силен
• Позицията на бебето не е правилна

Лекарят ще продължи към следващата стъпка, ако няма подобрение в състоянието на бебето.

Оказвайте натиск върху гърдите на бебето

Това се прави временно, за да се подобри циркулацията и доставката на кислород до жизненоважните органи на бебето.

Налягане в гърдите или сърдечен масаж се придружава от вентилация, за да се гарантира, че кръвта, циркулираща в тялото на бебето, получава достатъчно кислород.

След 30-45 секунди компресия на гръдния кош, лекарят ще оцени сърдечната честота на бебето.

Ако сърдечната честота на бебето е под 60 удара в минута, компресиите в гръдния кош трябва да продължат (след инжектирането на епинефрин).

Приложение на епинефрин

Епинефрин се прилага, когато вентилацията и компресиите на гръдния кош не работят правилно.

Мярката е, когато вентилацията и компресиите на гръдния кош за повече от 45 секунди не получават отговор от бебето.

Това състояние се характеризира и с това, че сърдечната честота на бебето остава под 60 удара в минута и не се увеличава.

Не всички бебета се нуждаят от реанимация. Всичко зависи от здравословното състояние на вашето мъниче при раждането.