Диабетна нефропатия, хронично бъбречно заболяване, което е резултат от усложнения на диабета

Диабетната нефропатия е вид бъбречно заболяване, а именно нефропатия, която е усложнение на диабета. Смята се, че около 20-40% от хората със захарен диабет ще изпитат диабетна нефропатия, ако кръвната захар не се контролира правилно. Това увреждане на бъбреците при диабет също може да бъде фатално, ако го пренебрегнете. И така, какво да правя?

Какво причинява диабетна нефропатия?

Бъбреците са съставени от хиляди малки клетки, наречени нефрони, които филтрират отпадъците или отпадъчните продукти в кръвта. Освен това останалите вещества ще се отделят от тялото чрез урина. Междувременно червените кръвни клетки и други хранителни за организма вещества, като протеини, ще преминат през кръвоносните съдове.

Високите или неконтролирани нива на кръвната захар могат да накарат бъбреците да работят по-усилено за филтриране на кръвта. Бавно способността на бъбреците ще намалее и ще доведе до удебеляване на нефроните, докато текат. Това може да доведе до загуба на протеини като албумин в урината, причинявайки диабетна нефропатия.

Освен неконтролирани нива на кръвната захар, други фактори, които могат да увеличат шансовете на диабетиците да изпитат усложнения на диабетната нефропатия, са:

Високо кръвно налягане
Затлъстяване или наднормено тегло
Имате анамнеза за диабет тип 1 преди 20-годишна възраст
Активно пушене

Какви са симптомите на диабетната нефропатия?

Ранните стадии на бъбречно увреждане често не показват явни симптоми. Нови разстройства ще се появят и ще се усетят, когато бъбреците наистина вече не функционират оптимално.

Може да не изпитвате никакви симптоми, докато бъбречните усложнения поради диабет не са напреднали до късен етап. Този последен етап на бъбречно увреждане е известен като заболяване на бъбречната недостатъчност или ERSD.

Според Американската диабетна асоциация симптомите на диабетната нефропатия нямат специфични или характерни симптоми, така че може да бъде трудно да се забележат бързо. Обикновено симптомите на бъбречно увреждане в последните етапи включват:

Умора
Общо неразположение
Загуба на апетит
Главоболие
Трудно за сън
Суха, сърбяща кожа
Затруднено концентриране
Гадене или повръщане
Подуване на ръцете и краката

Как да диагностицирам това състояние?

Вашият лекар може да назначи ежегодни изследвания на кръвта и урината, за да провери за ранни признаци на бъбречно увреждане. Общите тестове за бъбречна функция, извършвани за диагностициране на диабетна нефропатия, включват:

1. Тест за урина с микроалбуминурия

Тестът за урина с микроалбуминурия има за цел да провери за наличие на албумин в урината ви. Нормалната урина не съдържа албумин. Ето защо, когато протеинът се открие в урината ви, това показва увреждане на бъбреците.

2. Кръвен тест азот в урея в кръвта (BUN)

Кръвният тест BUN, известен също като азот на урея в кръвта (NUD), проверява за наличие на урея азот в кръвта. Азот на урея се образува при разграждането на протеина. Високите нива на необичайно висок уреен азот в кръвта може да са признак на бъбречна недостатъчност.

3. Кръвен тест за серумен креатинин

Кръвният тест за серумен креатинин е полезен за измерване на нивото на креатинин в кръвта. Креатининът е химически отпадъчен продукт от мускулния метаболизъм, който се използва по време на контракции. По-късно бъбреците ще премахнат креатинин от тялото ви и ще го отделят заедно с урината.

Ако са повредени, бъбреците не могат правилно да филтрират и премахват креатинин от кръвта. Високите нива на креатинин в кръвта могат да показват, че бъбреците Ви не функционират правилно, но не винаги.

4. Бъбречна биопсия

Лекарят може да извърши и бъбречна биопсия. Бъбречната биопсия е хирургична процедура за вземане на малка проба от единия или двата бъбрека за анализ под микроскоп.

Как да се лекува диабетна нефропатия?

Няма лечение за диабетна нефропатия, но правилното лечение може да забави или спре прогресията на заболяването.

Редовното проверяване на кръвната Ви захар и кръвното налягане, използване на правилната доза инсулин и прием на лекарства според указанията на Вашия лекар може да поддържа нивата на кръвната захар в нормални граници.

Вашият лекар може също да предпише АСЕ инхибитор, блокер на ангиотензиновите рецептори (ARB) или други лекарства за кръвно налягане, за да поддържа нивата на кръвното Ви налягане в норма.

Ако е необходимо, Вашият лекар ще препоръча и специална диета, която улеснява работата на бъбреците. Тази диета често е диета с ниско съдържание на мазнини, натрий, калий, фосфор и течности.

Вашият лекар може също да Ви предложи план за упражнения за диабет, който да Ви помогне да контролирате нивата на кръвната захар и да поддържате кръвното налягане в нормални граници.

Лечение на краен стадий на бъбречно заболяване

Ако имате бъбречно заболяване в краен стадий, може да се наложи диализа или бъбречна трансплантация.

Диализата е процедура, използваща специална машина за филтриране на отпадъчните продукти от кръвта ви. Много хора се нуждаят от диализни лечения 3 пъти седмично по 4 часа на ден. Може да се нуждаете от по-малко или повече поддръжка от този график.

Междувременно, за да се извърши трансплантация, бъбрекът от донора ще бъде поставен в тялото ви. Успехът на тези две лечения обаче може да бъде различен за всеки човек и има съответните рискове от усложнения.

Какви са другите последици от това усложнение?

Развитието на болестта зависи от много фактори. В някои случаи диабетната нефропатия може да причини увреждане на очите от диабет и сърдечни заболявания. Ако се е развило в краен стадий на бъбречно заболяване, това състояние също може да причини смърт.

Въпреки това, спазването на плана за лечение на диабет тип 1, тип 2 и воденето на препоръчания здравословен начин на живот може да забави прогресията на болестта и да запази бъбреците ви здрави за по-дълго.