Псориатичен артрит: симптоми, причини и как да се лекува

Определение

Какво представлява псориатичният артрит?

Псориатичен артрит или псориатичен артрит (PSA) е форма на артрит (възпаление на ставите), която се появява при хора, които имат псориазис. Самият псориазис е хронично заболяване, характеризиращо се с удебеляване на кожата, която е червеникава, суха и люспеста.

Повечето страдащи от PSA развиват първо псориазис и след това се диагностицират с псориатичен артрит. Но понякога могат да възникнат проблеми със ставите, преди да се появят симптомите на псориазис. В редки случаи човек има псориатичен артрит, но никога няма видими признаци на псориазис по кожата.

Псориатичен артрит може да засегне ставите във всяка част на тялото. Това заболяване обаче засяга по-често ставите в коленете, глезените, ръцете, краката, пръстите, пръстите на краката, китките, лактите, раменете, врата и гърба.

Колко често се среща това заболяване?

Псориатичният артрит е често срещана форма на артрит, въпреки че не е толкова често срещан като другите видове артрит, като остеоартрит или подагра.

Доклад от Националната фондация за псориазис, около 30% от пациентите с псориазис ще получат псориатичен артрит. Това заболяване може да започне на всяка възраст, включително деца.

PSA обаче често се диагностицира на възраст между 30 и 50 години. Симптомите често се появяват 5-10 години след появата на симптомите на псориазис. По отношение на пола мъжете и жените са еднакво склонни да страдат от това заболяване.

Признаци и симптоми

Какви са признаците и симптомите на псориазис артрит?

Псориатичният артрит е хронично заболяване, което с течение на времето може да се влоши. Симптомите на това заболяване обикновено идват и си отиват, което може да се подобри и влоши с течение на времето.

Тежестта на симптомите при всеки страдащ може да варира, от лека до тежка. Някои хора могат да получат симптоми в различни стави, но някои хора изпитват симптоми само в една или две стави.

Признаците и симптомите на псориатичния артрит често са подобни на тези при ревматоидния артрит. Това е така, защото основните симптоми на двете заболявания са еднакви, а именно болка, скованост и подуване на ставите. Болката и сковаността в ставите обикновено са по-лоши сутрин и могат да продължат повече от 30 минути.

Болката в ставите при PSA обаче може да бъде асиметрична. Това означава, че коляното от дясната страна може да е болезнено, но коляното отляво не. В допълнение, за да се прави разлика между тях, има различни типични признаци и симптоми на псориазис артрит, които обикновено се появяват:

• Болка в крака

Псориатичният артрит може също да причини възпаление и болка в един или повече ентези, които са области на тялото, където сухожилията и връзките се прикрепят към костите, особено в задната част на петата или подметката на стъпалото. Това състояние е известно още като ентезит.

• Подути пръсти

Понякога, псориатичен артрит причинява подуване на пръстите на ръцете и краката. Това подуване обикновено се появява в един пръст като цяло и може да бъде болезнено за огъване. Това състояние се нарича още дактилит.

Обикновено човек с PSA е наясно с подуване и деформация на ръцете и краката си, преди да изпита други значителни ставни симптоми.

• Увреждане на ноктите на пръстите на ръцете и краката

Освен подуване на пръстите, PSA често причинява и увреждане на ноктите. Ноктите на пръстите на ръцете и краката могат да се напукат, да имат бели петна или дори да се повдигнат или отлепят. Това състояние често се нарича болест на ноктите.

• Болки в кръста

Някои хора с PSA могат да получат симптоми на спондилит, който представлява възпаление на ставите между прешлените и ставите между прешлените и таза (сакроилеит). Това състояние причинява болка в долната част на гърба.

В допълнение към някои от типичните симптоми по-горе, псориазисният артрит може да причини и други симптоми и признаци, а именно:

• Намален обхват на движение.
• Усещането за силна умора, което не изчезва с почивка.
• Лека треска.
• Възпаление на окото или увеит, което причинява зачервени, болезнени очи, както и замъглено зрение и чувствителност към светлина.

Кога да посетите лекар?

Ако чувствате, че изпитвате симптомите по-горе, особено ако те се появяват непрекъснато и не изчезват, трябва незабавно да посетите лекар за преглед. Ако не се лекува незабавно, PSA може да причини тежки увреждания на ставите.

Ако имате псориазис, трябва да провеждате редовни прегледи при Вашия лекар поне веднъж годишно, за да следите състоянието си. Не забравяйте да кажете на Вашия лекар, ако имате проблеми със ставите.

Защото

Какво причинява псориатичен артрит?

Псориазисът и псориазисният артрит са автоимунни заболявания, при които имунната система атакува нормални здрави клетки и тъкани. Неправилният механизъм на действие на имунната система причинява свръхпроизводство на кожни клетки и възпаление на ставите.

Причината за имунната система да атакува тези здрави телесни клетки обаче не е сигурна. Експертите обаче смятат, че основните причини за псориазис артрит са свързани с генетични и екологични фактори.

Какви са рисковите фактори, които позволяват на човек да развие псориатичен артрит?

Въпреки че причината не е известна със сигурност, се твърди, че няколко фактора увеличават риска на човек от развитие на това заболяване. Рисковите фактори за псориатичен артрит са:

• История на псориазис.
• Семейна история на PSA.
• Средна възраст или 30-50 години.
• Бактериална или вирусна инфекция.
• Стрес.
• Физическо нараняване или нараняване.
• Затлъстяване.
• Навик за пушене.

Диагностика и лечение

Предоставената информация не може да замести медицинския съвет. ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар.

Как лекарите диагностицират това заболяване?

Лекарят ще диагностицира псориазис артрит по симптомите, които се появяват. За да потвърди тези симптоми, лекарят ще извърши физически преглед на областта на ставата, която обикновено е засегната.

След това лекарят ще извърши няколко теста, за да потвърди диагнозата. Няма нито един тест, който да потвърди диагнозата PSA. Някои от тези тестове обаче са необходими, за да сте сигурни, че симптомите Ви не са свързани с други симптоми, като ревматоиден артрит (ревматизъм) или подагра.

Общите тестове, извършвани за диагностициране на псориазис артрит, са:

• Образни тестове, като рентгенова снимка или ЯМР за откриване на промени в ставите.
• Тест за ревматоиден фактор (RF), за да се провери дали има антитела, често срещани при хора с ревматизъм.
• Тест за съвместна течност за откриване дали се образуват кристали на пикочна киселина, които са отличителен белег на подагра

Какви са лекарствата и възможностите за лечение на псориатичен артрит?

Псориатичен артрит е заболяване, което не може да бъде излекувано напълно. Целта на лечението на псориазисния артрит е да облекчи симптомите и да предотврати влошаване на заболяването.

Лечението при хора с PSA може да варира в зависимост от тежестта на изпитваните симптоми. Някои от често срещаните възможности за лечение на псориазис артрит включват:

• Нестероидни противовъзпалителни лекарства

Биологични агенти е по-нов тип DMARD лекарство. Начинът, по който действа това лекарство, е насочен към определени части на имунната система, които предизвикват възпаление и увреждане на ставите.

Лекарство биологични агенти които често се използват за лечение на PSA са адалимумаб, цертолизумаб, етанерцепт, голимумаб и други. Обикновено употребата на това лекарство може да се комбинира с DMARD и метотрексат. Дори и така, медицина биологични агенти може да увеличи вероятността от запушване на кръвоносните съдове.

• Кортикостероиди

Кортикостеоидните лекарства могат да помогнат за намаляване на болката и подуването поради възпаление на ставите поради PSA. Този тип лекарство може да се прилага като таблетка или инжекция директно в засегнатата става, особено ако е възпалена само една област на ставата.

Процедурите за инжектиране на стероиди могат да осигурят бързо облекчаване на възпалението и болката. Този тип лечение обикновено се прилага, когато други лекарства не са ефективни за облекчаване на симптомите на PSA.

• Заместване на ставата

Хирургичната процедура за PSA обикновено се извършва чрез заместване на увредената става с изкуствена протеза от пластмасов метал. Въпреки това, това лечение обикновено се използва само когато ставите ви са сериозно увредени и други лекарства не са ефективни за облекчаване на симптомите.

Домашни грижи

Какви са някои промени в начина на живот или домашни средства за лечение на псориазис артрит?

Освен медицинско лечение от лекар, алтернативни и домашни средства и промени в начина на живот могат да ви помогнат да се справите с това заболяване. Ето домашни лекарства и промени в начина на живот, които можете да опитате да помогнете за лечение на псориазис артрит:

• Поддържайте идеално телесно тегло, като ограничавате висококалоричните храни и увеличавате консумацията на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни.
• Топъл компрес към засегнатата става за намаляване на болката и сковаността или студен компрес за намаляване на отока.
• Нанесете гел от алое вера, за да успокоите кожата от болезненост и зачервяване.
• Намалете и контролирайте стреса.
• Упражнения, като ходене, плуване и колоездене.
• Откажете се от пушенето и консумацията на твърде много алкохол.
• Опитайте алтернативни лекарства, като акупунктура, масаж, медитация, йога или тай чи, за да намалите стреса и да помогнете за облекчаване на симптомите.
• Използвайте билкови лекарства за псориазис артрит, като куркума, ябълков оцет, джинджифил, чили или рибено масло.

Въпреки че може да се направи лесно у дома, първо трябва да се консултирате с Вашия лекар относно горното лечение, особено за спорт, алтернативна медицина и билколечение. Причината е, че някои спортове, особено напрегнатите, могат да увеличат тежестта на ставите ви.

В допълнение, някои билкови лекарства действително могат да причинят странични ефекти или да взаимодействат с определени лекарства, включително PSA лекарството, което приемате. Консултирайте се с Вашия лекар относно тези възможности.