Неврогенен пикочен мехур: симптоми, причини и лечение

Определение

Какво е това неврогенен пикочен мехур?

Неврогенен пикочен мехур или неврогенен пикочен мехур е състояние на загуба на контрол на пикочния мехур поради нарушения на мозъка, гръбначния стълб или нервите. Увреждането на нервите може да накара пикочния мехур да стане свръхактивен или недостатъчно активен.

Процесът на отделяне на урина се контролира от мозъка. Когато пикочният мехур започне да се пълни, мозъкът изпраща сигнали към нервите на пикочния мехур, така че околните мускули се свиват. Съкращаването на мускулите на пикочния мехур води до преминаване на урината.

При пациенти с едно от тези заболявания на пикочния мехур има проблем с подаването на сигнал, така че процесът на отделяне на урина също е нарушен. Ако не се лекува, това състояние може да доведе до други проблеми като заболявания на пикочния мехур, инфекции на пикочните пътища и увреждане на бъбреците.

Има редица начини за лечение на неврогенен пикочен мехур. Няколко метода са насочени към трениране на функцията на пикочния мехур. Ако това не помогне, лекарят може да предложи операция на пикочния мехур, за да подобри неговата функция.

Симптоми

Какви са симптомите неврогенен пикочен мехур?

Основният симптом неврогенен пикочен мехур е невъзможността да се контролира уринирането. Всеки човек може да изпитва различни симптоми, в зависимост от вида на увреждането на нервите и тежестта на увреждането.

Като цяло, ето симптомите, които често се появяват.

1. По-често уриниране

Нервните нарушения на пикочната система могат да доведат до свръхактивност на пикочния мехур (свръхактивен пикочен мехур). Това състояние кара мускулите на пикочния мехур да се свиват по-често, така че постоянно да искате да уринирате (обикновено повече от 10 пъти на ден).

2. Несъзнателно отделяне на урина

Свръхактивният пикочен мехур обикновено е придружен от уринарна инконтиненция, известна още като нежелано отделяне на урина. Освен че ви карат напред-назад до банята, тези две състояния ви карат да отделите няколко капки урина, без да осъзнавате.

3. Инхибиране на потока урина

Освен че те кара да пикаеш по-често, неврогенен пикочен мехур може да има и обратен ефект. Нервните разстройства могат да затруднят свиването на пикочния мехур, така че рядко се чувствате уриниращи или не можете да пикаете напълно.

4. Повтарящи се инфекции на пикочните пътища

Това са първите симптоми неврогенен пикочен мехур рядко се осъзнава. Урината, която остава в пикочния мехур, може да предизвика растеж на бактерии, вируси или гъбички. Неконтролираният растеж в крайна сметка води до повтарящи се инфекции на пикочните пътища.

5. Други симптоми

Освен различните вече споменати признаци, неврогенен пикочен мехур може да причини и други симптоми като:

Внезапно желание за уриниране.
Капки урина през целия ден.
Урината само капе, а не тече, когато уринирате.
Често уриниране през нощта (никтурия).
Затруднено уриниране, така че трябва да натискате.
Болка или топлина при уриниране.
При мъжете могат да се появят проблеми с ерекцията.

Кога трябва да посетите лекар?

Трябва незабавно да се консултирате с Вашия лекар веднага щом почувствате симптоми на неврогенен пикочен мехур. Симптомите на това състояние понякога наподобяват други заболявания на отделителната система, въпреки че дългосрочните ефекти могат да бъдат по-тежки.

Нелекуваният неврогенен пикочен мехур може да доведе до повтарящи се инфекции на пикочните пътища и образуване на камъни в пикочния мехур. Натрупаната урина също може да окаже натиск върху пикочния мехур и да причини възпаление на бъбреците.

При тежки случаи излишното налягане върху бъбреците може да доведе до увреждане на малките кръвоносни съдове на този жизненоважен орган. В резултат на това се наблюдава намаляване на бъбречната функция и други нарушения на пикочната система.

Защото

Какво причинява неврогенен пикочен мехур?

Неврогенен пикочен мехур е здравословно разстройство, причинено от проблеми с нервната система. При нормални условия нервните сигнали трябва да се движат напред-назад, носейки команди от мозъка, за да контролират свиването и отпускането на мускулите на пикочния мехур.

Когато количеството урина в пикочния мехур е все още малко, мозъкът ще заповяда на мускула на пикочния мехур да събира урина. След като мехурът се напълни, мозъкът изпраща сигнал за изпразване на пикочния мехур. Този сигнал ви кара да се уринирате.

Ако нервната функция е нарушена, мускулите на пикочния мехур не могат да се стегнат (свият) и да се отпуснат (отпуснат) в точното време. В резултат на това пикочният мехур няма да се напълни или изпразни напълно.

Пикочният мехур може да стане много активен и да се свива по-често, въпреки че не е пълен с урина. Или обратното, пикочният мехур не се свива, така че не ви се пиши, когато урината е пълна.

Има различни здравословни проблеми, които могат да го причинят неврогенен пикочен мехур, а именно както следва.

1. Вродени дефекти

Неврогенният пикочен мехур може да бъде вроден вроден дефект. Причините за уврежданията включват:

Спина бифида: парализа или мускулна слабост поради непълно оформен гръбначен стълб по време на развитието на плода.
Сакрална агенезия:загуба на специфична част от долната част на гръбначния стълб.
Церебрална парализа: различни хронични (дългосрочни) заболявания, които причиняват нарушена подвижност и координация на тялото.

2. Болести, които атакуват нервите

Като цяло основната причина неврогенен пикочен мехур са заболявания, които засягат нервите като:

множествена склероза,
Болестта на Паркинсон,
Болест на Алцхаймер,
увреждане на нервите поради диабет (диабетна невропатия) и
амиотрофична латерална склероза (Болест на Лу Гериг).

3. Наранявания и други условия

Нервни разстройства на отделителната система също могат да бъдат причинени от следните състояния:

нараняване на гръбначния мозък,
мозъчен или гръбначен тумор,
удар,
увреждане на гръбначния мозък,
отравяне с тежки метали,
дългосрочна прекомерна консумация на алкохол и
странични ефекти от тазова хирургия.

Диагноза

Как да диагностицирам неврогенен пикочен мехур?

Неврогенен пикочен мехур е състояние, включващо нервната и пикочната система. Обработката също трябва да бъде в съответствие с причината, за да бъде по-оптимална. Следователно лекарите трябва да извършат поредица тестове за диагностициране на това състояние.

Ето редица проверки, които често се правят.

1. Преглед на медицинската история

На първо място, Вашият лекар трябва да знае какви симптоми изпитвате, колко често ги изпитвате и как те влияят на ежедневните Ви дейности. Обикновено лекарите искат анамнеза за заболяване, диета и напитки, които обикновено консумирате.

2. Физически преглед

Физическият преглед има за цел да открие всичко по тялото ви, което може да причини неврогенен пикочен мехур. Този етап включва изследване на корема, органите около таза, ректума и тестове за откриване на доброкачествено уголемяване на простатата (BPH заболяване).

3. Вижте история на уриниране

Може да бъдете помолени да водите дневник за уриниране. Неговата функция е да записва колко често уринирате, колко урина излиза и когато изпитвате изтичане на урина, без да осъзнавате това.

4. Тест с подложка

Този преглед има за цел да открие уринарна инконтиненция, ще бъдете помолени да я използвате подложка или специални пелени, в които има оцветители. Пелената ще промени цвета си, когато урината излезе.

5. Други прегледи

Освен че разглеждат медицинската ви история и извършват физически преглед, понякога лекарите трябва да наредят и други тестове за потвърждаване на диагнозата. Друг преглед за диагностика неврогенен пикочен мехур е както следва.

Тест за култура на урина. Вашата проба от урина се изследва в лаборатория за признаци на инфекция.
Цитоскопия. Лекарят поставя дълга тръба с малка камера в края, за да види от първа ръка състоянието на уретрата (уретрата).
Уродинамичен тест. Кожата в близост до уретрата ви ще бъде снабдена със специален сензор. Този сензор може да измерва потока на урината, както и капацитета и функцията на пикочния мехур.
Сканиране пикочен мехур. Сканирането обикновено използва ултразвуков метод. Ако е необходимо, лекарите могат да използват и КТ сканиране, ЯМР или рентгенови лъчи.

Медицина и медицина

Как да се реши неврогенен пикочен мехур?

Неврогенен пикочен мехур е сериозно състояние с голямо разнообразие от причини. Методът на лечение ще бъде определен от лекаря, като се вземат предвид:

възраст, общо здравословно състояние и медицинска история,
причини за увреждане на нервите,
симптоми и тяхната тежест, както добре
реакцията на организма към определени лекарства, процедури или терапии.

Позовавайки се на Фондация за урологични грижи, по-долу са посочени методите, които могат да бъдат направени.

1. Промени в начина на живот

Ако увреждането на нервите е все още относително леко, първото лечение обикновено е чрез подобряване на начина на живот. През определен период от време ще трябва да направите промени в начина на живот, които се състоят от:

Уринирайте по график, докато свикнете на всеки 2-4 часа.
Практикувайте задържане на уринирането, ако пикочният мехур е свръхактивен.
Правейки упражнения за тазови мускули или упражнения на Кегел.
Поддържайте здравословно телесно тегло и бъдете по-активни.
Избягвайте кафе, чай, сода, кисели плодове и пикантни храни.
Водете дневник за уриниране.

2. Вземете наркотици

Лекарствата не могат да излекуват неврогенния пикочен мехур или да контролират уринирането. Съществуват обаче лекарства, които помагат за предотвратяване на контракциите на пикочния мехур, като по този начин намаляват позивите за уриниране.

3. Използване на катетър

Използването на катетър е така, че да можете да изпразните пикочния мехур. Можете да направите това, като вкарате малка тръбичка в пикочния мехур, за да отстраните урината. Въпреки това може да се наложи да приемате антибиотици, докато използвате катетъра, тъй като тази процедура крие риск от причиняване на инфекции на пикочните пътища.

4. Електростимулираща терапия

Това е едно от леченията неврогенен пикочен мехур което е доста често. Има два вида терапия с електрическа стимулация, а именно:

Невромодулация на сакралните нерви. В близост до сакралните нерви се поставя тънка жица, за да се предотврати превръщането на нервните сигнали в свръхактивен пикочен мехур.
Стимулация на тибиалния нерв. Лекарят вкарва игла в тибиалния нерв в крака. Тази игла изпраща сигнали от специален инструмент към тибиалния нерв, след това към сакралния нерв.

Терапията с електрическа стимулация използва електрически токове с ниско напрежение, които са безопасни за тялото. Вторият принцип на терапията е по същество подобен, който е да подобри сигнала между мозъка и пикочния мехур, за да можете да уринирате отново нормално.

5. Инжектиране на ботокс

Инжекциите с ботокс използват токсини от бактерии C. botulinum. Когато се използват в малки дози, ботокс токсините могат да предотвратят свиването на мускулите на пикочния мехур, като по този начин намаляват позивите за уриниране. Въпреки че е ефективен, този метод трябва да се повтаря на всеки шест месеца.

6. Операции

Операцията се избира, когато други методи не са дали резултат. Има хирургично вмъкване на пръстен върху уретрата, който може да бъде отстранен и прикрепен, за да се предотврати изтичането на урина. Съществува и операция за преструктуриране на пикочния мехур, за да се възстанови неговата функция.

Домашни грижи

Как да живеете здравословно, ако имате неврогенен пикочен мехур?

Дори да имате неврогенен пикочен мехур, пак можете да живеете нормален живот. Стъпките, които можете да предприемете, включват:

Уринирайте по график.
Задържайте уринирането, когато не е време.
Тренирайте пикочния мехур с упражнения на Кегел.
Отслабнете, ако излишък.
Избягвайте храни, които дразнят пикочния мехур.
Избягване на напитки, които предизвикват желание за уриниране.
Консултирайте се с лекар, ако рутинно приемате лекарства за високо кръвно.
Следете здравословното си състояние всеки ден.

Неврогенен пикочен мехур е здравословно разстройство, което има голямо въздействие. Въпреки това можете да го управлявате, като редовно се подлагате на лекарства, поддържате здрав пикочен мехур и прилагате подобрения в начина на живот, както препоръчва Вашият лекар.