Видове лекарства и лечение на рак на гърдата

След като преминете през скрининг за рак на гърдата и сте диагностицирани положително за болестта, разбира се, трябва незабавно да се подложите на лечение. Това лечение се провежда, за да се контролира ракът на гърдата, да се удължи продължителността на живота и може би дори да се излекува. Тогава, как лекувате рака на гърдата и какви са лекарствата и леченията, които обикновено се дават?

Различни лечения и лекарства за рак на гърдата

Има няколко начина за лечение на рак на гърдата. Въпреки това, преди да препоръчат правилния тип лечение, лекарите първо ще обмислят следното:

• Видът рак на гърдата, който имате.
• Размерът и местоположението на бучката на гърдата или тумора.
• Разпространение на ракови клетки или стадий на рак на гърдата.
• HER2 протеин, естроген и прогестерон.
• Възраст, включително дали имате менопауза.
• Резултати от скрининг или тест.
• Общото ви здравословно състояние.
• Желайте себе си.

След като разгледаме това, ето няколко възможности за лечение и лечение на рак на гърдата, които обикновено се препоръчват от лекарите:

1. Операция

Хирургията е основният метод, който обикновено се избира за лечение на рак на гърдата. Има няколко вида операции на рак на гърдата, които обикновено се извършват, а именно:

• Операция за опазване на гърдите

Тази операция, наричана още лумпектомия, се извършва чрез отстраняване на засегнатата част на гърдата и малка част от околната здрава тъкан.

• Мастектомия

Мастектомията е процедура, която премахва едната или двете гърди за отстраняване на раковите клетки.

• Премахване на лимфни възли

Тази операция се нарича още биопсия на контролен лимфен възел или биопсия на аксиларни лимфни възли, което също е форма на биопсия на гърдата. Това обикновено се прави, за да се установи дали ракът на гърдата ви се е разпространил в лимфните възли около гърдата.

Този тип операция помага на лекаря да разбере дали има ракови клетки, които трябва да бъдат отстранени в района.

• Реконструкция на гърдата

Тази операция се извършва за подобряване или възстановяване на външния вид на гърдите след отстраняване на тъканите. Тази процедура може да се направи едновременно с отстраняване на тъканите на гърдата или по-късно. Има два вида операции за реконструкция на гърдата, а именно използване на импланти или хирургическа намеса клапачрез използване на тъкан от други области на тялото ви, като стомаха, гърба, бедрата или дупето.

Винаги се консултирайте с Вашия лекар относно избора на хирургични процедури или как да лекувате рак на гърдата, който е подходящ за Вашето състояние.

2. Радиация

Лъчева терапия или лъчетерапия на рак на гърдата се извършва с помощта на мощни рентгенови лъчи, които са насочени към убиване на раковите клетки. Тази процедура често се извършва за унищожаване на клетки от рак на гърдата, които са избягали или не са били отстранени по време на операцията.

3. Химиотерапия

Химиотерапията е най-известният метод за лечение на рак, включително в гърдите. Химиотерапевтичното лечение на рак на гърдата се извършва чрез инжектиране на лекарството директно във вената (интравенозно) или през устата (през устата).

4. Целенасочена терапия

Целевата терапия е начин за лечение на рак на гърдата чрез убиване на раковите клетки, без да се увреждат околните здрави клетки. Това лечение обикновено се прилага, ако вашите клетки на рак на гърдата показват положителен HER2 (генетична промяна, която може да предизвика растежа на раковите клетки).

Лекарствата в таргетната терапия са специално разработени да блокират локализирания растеж и разпространение на раковите клетки. Лекарства, които обикновено се използват при таргетна терапия, а именно:

• Трастузумаб (Herceptin), който се дава за ранен и напреднал рак на гърдата.
• Пертузумаб (Perjeta), това лекарство се дава преди или след операция за ранен и напреднал рак на гърдата.
• Адо-трастузумаб емтанзин (Kadcyla или TDM-1), може да се прилага след операция при ранни или напреднали пациенти, които преди това са получавали трастузумаб или химиотерапия.
• Fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu), обикновено за лечение на рак на гърдата, който не може да бъде отстранен чрез операция или се е разпространил в други части на тялото.
• Лапатиниб (Tykerb), лекарство, давано на пациенти с напреднал стадий.
• Neratinib (Nerlynx), това лекарство се дава на пациенти с ранен стадий на рак на гърдата след лечение с трастузумаб в продължение на една година.
• Тукатиниб (Tukysa), който обикновено се използва за лечение на напреднали пациенти.
• MTOR (бозайникова цел на рапамицин) инхибитори, тези лекарства блокират mTOR, протеин, който помага на раковите клетки да растат и да се делят. Това е перорално лекарство, което обикновено се дава на жени, които са прекарали менопаузата и които имат положителен рак на гърдата с HER2 хормонален рецептор.

Имайте предвид възможната лекарствена резистентност

Някои хора обаче могат да бъдат резистентни към лекарства за рак на гърдата, като лапатиниб. Изследване, публикувано в списание CELL Reports, установи, че комбинирано лекарство, инхибитор на Bromodomain BET, може да предотврати развитието на резистентност към лапатиниб в HER2-позитивни клетки на рак на гърдата.

Както при другите видове терапия, как да се лекува рак на гърдата с целенасочена терапия, може да предизвика нежелани реакции, като диария, рана, зачервяване, образуване на мехури и лющене на кожата на ръцете и краката. Страничните ефекти от HER2-позитивната терапия с рак на гърдата като цяло са поносими.

Винаги се консултирайте с Вашия лекар, за да определите правилния начин за лечение на рак на гърдата.

5. Хормонална терапия

Американското онкологично дружество казва, че два от всеки три случая на рак на гърдата са положителни за хормонални рецептори. Раковите клетки в този случай имат рецептори (протеини), които се свързват с хормоните естроген (ER-позитивен) и / или прогестерон (PR-позитивен), които помагат на раковите клетки да растат и да се разпространяват.

При този тип рак на гърдата хормоналната терапия е най-подходящият начин за лечение.

Хормоналната терапия при рак на гърдата е форма на системна терапия. С други думи, лекарството може да попадне в раковите клетки във всички части на тялото, включително в гърдата. Целта е да се запази естрогенът, за да не се задейства растежа на раковите клетки.

Хормоналната терапия често се използва след операция като допълнителна процедура за лечение на рак на гърдата. Този тип терапия помага да се намали рискът ракът да се върне след операцията.

Въпреки това, хормонална терапия може да се приложи и преди започване на операцията. В допълнение, тази терапия също често се използва за лечение на рак, който се е върнал след лечение или се е разпространил в други части на тялото.

При извършване на хормонална терапия има няколко начина, по които можете да го направите, а именно:

• Инхибира естрогенните рецептори

Често използвани лекарства за хормонална терапия на рак на гърдата, а именно sизбираем модулатор на естрогенните рецептори (SERM), като тамоксифен, ралоксифен и торемифен.

• Намаляване на нивата на естроген

Този тип лекарство за хормонална терапия, а именно инхибитори на ароматазата (спира производството на естроген), като летрозол, анастрозол и екземестан.

• Премахване или потискане на функцията на яйчниците

Тази процедура е медицинско известна като супресия на яйчниците, която се извършва чрез елиминиране или потискане на функцията на яйчниците, които произвеждат естроген по време на пременопаузалния период. Лекарствата, които могат да се използват при тази процедура, са госерелин и леупролид.

Този тип лечение на рак на гърдата има странични ефекти, като например:

• Промени в настроението.
• Горещи вълни или горещо усещане отвътре в тялото.
• Вагината изсъхва и често изпитва отделяне.
• Главоболие.
• Гадене.
• Болка или болезненост в костите.
• Болка в мястото на инжектиране.

6. Имунотерапия

Имунотерапията е метод за лечение на рак на гърдата с помощта на лекарства, които стимулират имунната система да разпознава и унищожава раковите клетки.

Пример за лекарство за имунотерапия на рак на гърдата е атезолизумаб (Tecentriq), който е насочен към PD-l1, протеин, открит в някои туморни клетки и имунни клетки. Блокирането на този протеин помага да се увеличи реакцията на имунната система към клетките на рака на гърдата. По-късно туморът ще се свие и растежът му ще се забави още повече.

Атезолизумаб се прилага интравенозно във вена на всеки 2 седмици. В допълнение, атезолизумаб може да се използва заедно с абраксан (свързан с албумин паклитаксел) за пациенти с напреднал тройно отрицателен рак на гърдата, чиито тумори произвеждат протеин PD-L1.

Макар и ефективен, атезолизумаб има странични ефекти като умора, кашлица, гадене, загуба на апетит, запек и диария. Понякога тези лекарства всъщност премахват контрола върху имунната система, така че имунната система започва да атакува здрави части на тялото. Тези нежелани реакции могат да доведат до сериозни и животозастрашаващи проблеми.

Така че, ако почувствате различни нови странични ефекти след приема на лекарството, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Ако страничните ефекти навредят на тялото, лекарите ще променят лечението на рака на гърдата, като намерят алтернативи, като високи дози кортикостероиди.

Колко време ще отнеме лечението или лечението с рак на гърдата?

Продължителността на лечението на рак на гърдата варира от човек на човек. Причината е, че състоянието на организма, лекарствената поносимост и тежестта на състоянието на всеки човек са различни.

Например лъчетерапията може да продължи пет последователни дни или три седмици, в зависимост от това колко терапевтични сесии имате.

По същия начин при химиотерапията тази процедура може да отнеме 12 седмици, но това не включва допълнителното време, необходимо, ако здравословното Ви състояние се влоши. Докато хормоналната терапия обикновено отнема повече време, до години.

Така че всеки метод за лечение на рак на гърдата, който се търси оптимално, не забравяйте винаги да следвате препоръките, предложенията, нарежданията и препоръките на лекаря, докато се подлагате на лечение на рак на гърдата.

Ако Вашият лекар предвижда определени ограничения, трябва да се съобразите с тях, така че лечението на рака на гърдата да е по-ефективно. Не забравяйте да се консултирате редовно с Вашия лекар според дадения график.

Различни промени, които настъпват по време на лечението на рак на гърдата

Лекарствата и различните лечения на рак на гърдата могат да променят живота ви. Ето някои от промените в живота ви, които могат да ви се случат по време на лечението на рак на гърдата:

• Чувствата са объркани

Може да се почувствате шокирани, тъжни, ядосани, разочаровани, уплашени, дори съсипани, когато сте диагностицирани с рак на гърдата. Да имате тези чувства е напълно нормално, но не твърде дълго. Станете и продължете да мислите позитивно и поискайте помощ и подкрепа от най-близките си.

• Физически промени

Лекарствата и леченията за рак на гърдата имат странични ефекти, които ще променят физиката ви, като загуба на коса, загуба на тегло или промяна във формата на гърдите ви.

• Проблеми с плодовитостта

Химиотерапията и хормоналната терапия могат да окажат влияние върху фертилитета Ви. Това ще ви остави временно или дори трайно безплодни.

• Промяна в сексуалния живот

Значителните хормонални промени ще ви накарат да изпитате нестабилни промени в настроението, намалено сексуално желание, вагинална сухота и умора, така че сексът с партньора ви може да бъде по-предизвикателно предизвикателство.

Различни странични ефекти от лечението на рак на гърдата и лекарства

Лекарствата и леченията за рак на гърдата имат краткосрочни странични ефекти, които може да почувствате. Тези странични ефекти със сигурност ви карат да се чувствате неудобно и понякога могат да влошат здравословното ви състояние.

Ако го изпитате, по-добре е да се консултирате с лекар, за да получите правилното лечение. Можете обаче да следвате и съветите по-долу, за да се справите с различните странични ефекти на тези лекарства.

• Болки в костите и ставите

Като цяло можете да почувствате тези странични ефекти, когато се подлагате на лечение с хормонална терапия. Освен лекарство от лекар, можете също да лекувате болки в костите и ставите, като правите топли или студени компреси, акупунктура, масаж и поддържате идеално телесно тегло, като приемате здравословна диета и редовно спортувате.

• Горещи вълни

Когато усетите топлинен удар илигорещи вълни,Можете да се опитате да преодолеете това, като носите тънки дрехи, охлаждате тялото си в климатик или вентилатор, душите преди лягане, масаж, акупунктура, йога или избягвате приема на мазнини. Също така трябва да избягвате задействанията горещи вълни,като стрес, пушене, алкохол, кофеин, напитки с гореща храна, сауни или горещи бани.

• Умора

Как да се справите с умората, когато лекувате рак на гърдата, а именно като си почивате достатъчно и правите тялото си годно. Трябва да се храните здравословно, да тренирате редовно, да дремете, да организирате ежедневните си дейности или да правите други техники, като акупунктура, медитация, масаж или йога.

• Косопад

Косопадът е синоним на лечение на рак, включително рак на гърдата. Ако това се случи с вас, можете да изберете много къса прическа, да използвате слънцезащитен крем, за да защитите главата си, да поддържате главата си топла, да използвате перука, включително да намерите информация за правилната грижа за перуката, да носите шапка и да сте сигурни, че вие, вашето семейство и роднини, готови да приемат промяна във външния си вид.

• Гадене

Гаденето често се появява, когато сте подложени на химиотерапия и други терапии при лечението на рак на гърдата. За да преодолеете това, трябва да ядете на малки порции, но често яжте храни, които не ви карат, избягвайте мазни храни, консумирайте джинджифилови напитки и седнете след хранене.

Вместо това трябва да отговаряте на храненето на тялото си, като ядете храни за рак на гърдата, които съдържат фибри, протеини, антиоксиданти и бета каротин. Необходими са физическа активност или леки упражнения, за да поддържате тялото си във форма. Говорете с Вашия лекар за физическа активност, която е подходяща за Вашето състояние.

Усложнения от лечение на рак на гърдата, които могат да възникнат

В допълнение към краткосрочните странични ефекти, които може да получите, лекарствата и лечението за рак на гърдата също могат да причинят дългосрочни усложнения. Не всички пациенти обаче ще изпитат това усложнение. Ето някои от усложненията, които могат да възникнат.

• Лимфедем, който е хронично състояние, причинено от натрупването на лимфна течност. Това състояние причинява подуване на гърдите, ръцете или ръцете, където се намира операцията.
• Това е сърцето.
• Проблеми със зъбите.
• Остеопороза.
• Кръвен съсирек.
• Загриженост за загубата на памет и когнитивните функции.

Съвети за грижа за пациенти с рак на гърдата при лечение

Животът с рак на гърдата не е лесен, както за самия пациент, така и за човека, който се грижи за него. За тези от вас, които се грижат, обикновено помагате на пациента по всякакъв начин, който може да ви остави изтощени и склонни към депресия.

За да избегнете това, можете да следвате съветите по-долу при лечението на пациенти с рак на гърдата, които се лекуват:

• Не правете всичко сами. Уверете се, че други членове на семейството или други ви помагат.
• Понякога правете забавни занимания с пациента.
• Осигурете емоционална подкрепа на пациента, като сте добър слушател на неговите чувства.
• Дайте си време, когато сте свободни.
• Не забравяйте да се грижите за собственото си здраве.
• Поддържайте добра комуникация с пациентите.
• Ако сте партньор на пациента, трябва да поддържате хармонични и интимни отношения с пациента.