Избор на лекарства и методи за лечение на уринарна инконтиненция

Инконтиненцията на урината е състояние, когато не можете да задържите пикаенето си, така че урината да излезе внезапно. Макар и често срещано за много хора, това заболяване на пикочния мехур често кара страдащия да намокри леглото, причинявайки смущение. Може да се наложи да приемате лекарства и да следвате редица начини за лечение на уринарна инконтиненция.

Има много начини за лечение на уринарна инконтиненция. В зависимост от вашето здравословно състояние и тежестта му, Вашият лекар може да предложи промени в начина на живот, лекарства, терапия или комбинация от няколко метода, така че да можете да се върнете към нормалното уриниране.

Лечение на уринарна инконтиненция чрез начин на живот

Преди да дадат лекарства или терапия, лекарите обикновено съветват пациентите да направят някои промени в начина на живот. През следващите няколко седмици може да бъдете помолени да направите следното.

1. Правете си бележки за уриниране

Правете бележки в малка книга, която можете да носите със себе си. Тази книга има за цел да запише времето, когато уринирате, дали напълно изпразвате пикочния си мехур, времето, когато отивате до тоалетната, и друга подходяща информация.

В книгата отбележете редица неща като:

Планирайте времето за отиване до тоалетната. Това е така, че да можете да уринирате редовно.
Разстояние между вас и банята. Постепенно увеличавайте продължителността за 15 минути, докато можете да уринирате на всеки 3-4 часа.
Можеш ли да задържиш пикаенето си. Ако искате да пикаете преди планираното време, опитайте да го задържите около 5 минути. Запишете всяка жалба, която изпитвате.

2. Поддържайте идеално телесно тегло

Преди да приемат лекарства, хората, които изпитват уринарна инконтиненция, обикновено ще бъдат помолени да водят здравословен начин на живот. Един от тях е чрез поддържане на телесно тегло. Причината е, че наднорменото тегло ви прави по-податливи на уринарна инконтиненция.

Според проучвания при жени над 70-годишна възраст, жените с идеално телесно тегло и индекс на телесна маса са изложени на двойно по-голям риск от развитие на уринарна инконтиненция, отколкото затлъстелите жени.

За да може индексът на телесна маса да остане идеален, трябва да водите здравословен начин на живот като:

бързо ходене за 30 минути през 5 дни от седмицата,
намалете броя на консумираните калории,
многократно яжте плодове и зеленчуци,
избягване на сладки закуски,
намаляване на наситените мазнини и
избягвайте преработените храни.

3. Ограничаване на консумацията на всичко, което е диуретично

Алкохолните и кофеиновите напитки са диуретици. И двете повишават нивата на вода и сол в урината, така че производството на урина се увеличава. Ако пиете твърде много от тази напитка, пикочният мехур ще се напълни бързо и урината може да излезе внезапно.

Лекарствата за хипертония и сърдечни заболявания също са диуретици, които могат да влошат уринарната инконтиненция. Ако имате проблеми с пикочния мехур и трябва редовно да приемате диуретични лекарства, опитайте се да се консултирате с Вашия лекар относно коригиране на дозата.

4. Правене на упражнения на Кегел

Може би сте малко запознати с това едно упражнение. Упражненията на Кегел могат да укрепят тазовите мускули, които поддържат органите в областта, да подобрят контрола на пикочния мехур и да предотвратят изтичането на урина.

Проучване от университета в Отаго в Нова Зеландия показа, че хората, които са правили рутинни упражнения на Кегел, са били 17 пъти по-бързи от уринарна инконтиненция. Това упражнение също помага за лечение на инконтиненция при жени в менопауза.

Упражненията на Кегел могат да се правят легнали, седнали, изправени или ходещи. Ако за първи път правите това, най-добре го правете, докато лежите със свити колене. Ето стъпките:

Намерете първо долните тазови мускули, като например задържане на урина. Мускулите, които държите, се наричат мускулите на тазовото дъно.
Затегнете долната част на таза за пет секунди, след това се отпуснете за пет секунди. Повторете 4-5 пъти, след което увеличете продължителността до десет секунди.
Фокусирайте се върху стягането на мускулите на тазовото дъно за най-добри резултати.
Докато стягате тазовите мускули, опитайте се да дишате спокойно. Не задържайте дъха си и не стягайте корема, бедрата и дупето.
Отпуснете отново тазовото си дъно за 3 секунди.
Повторете три пъти на ден, всяко с 3-10 повторения.

5. Йога

Йога движенията са не само полезни за мускулите на тялото, но и за мускулите в областта на пикочния мехур. Ако тези мускули са силни, пикочният мехур със сигурност може да побере урината оптимално, така че желанието за уриниране да се контролира.

Препоръчителните йога пози за здравето на пикочния мехур обикновено включват тазовите мускули, талията и бедрата. Опитайте да се консултирате с йога терапевт, за да намерите най-подходящите движения за вашите нужди.

Използване на лекарства за лечение на уринарна инконтиненция

Ако подобренията в начина на живот не помогнат, Вашият лекар ще Ви предложи прием на лекарства или хормонална терапия. Този метод не елиминира директно инконтиненцията на урината, а по-скоро възстановява нормалната функция на пикочния мехур.

Ето лекарствата и хормоните, които често се използват.

1. Антихолинергични лекарства и алфа агонисти

При уринарна инконтиненция мускулите на пикочния мехур се свиват по-често, така че постоянно искате да уринирате често. Антихолинергичните лекарства могат да лекуват уринарна инконтиненция чрез отпускане на мускулите на пикочния мехур.

Лекарствата от тази група включват оксибутинин, толтеродин и солифенацин. И трите действат много добре на пикочния мехур, но има възможни странични ефекти от сухота в устата, запек и замъглено зрение.

Най-новото лекарство, което сега се дава на много пациенти, е мербегрон. Merbegron е алфа агонистично лекарство с различен начин на работа. Неговата функция обаче все още е да отпуска пикочния мехур. Има по-малко странични ефекти, но те могат да предизвикат повишаване на кръвното налягане.

2. Хормонална терапия

Свързаната с менопаузата уринарна инконтиненция може да бъде лекувана с хормонална терапия с естроген. Този хормон укрепва вагиналните стени, шийката на пикочния мехур и уретрата. По този начин функцията на отделителната система се нормализира и урината вече не изтича.

Терапия с електростимулация

Електротерапията се използва, когато лекарството не повлиява значително уринарната инконтиненция. Наричан още невромодулираща терапия, този метод използва електрически токове с ниско напрежение по същия начин като инервацията на мозъка и пикочния мехур.

Има два вида терапия с електрическа стимулация, а именно:

1. Перкутанна стимулация на тибиалния нерв (PTNS)

PTNS е проста терапия за нулиране на доставката на нерв между мозъка и пикочния мехур. За да направите това, лекарят ще вкара малка игла в долната част на крака ви. Тази игла е електрод, който функционира за провеждане на електричество.

Електричеството ще тече от устройството към нервите в краката, след което ще продължи към нервите в тазовата област. Този сигнал дава заповед на пикочния мехур да не се свива. Цялата процедура отнема 30 минути и трябва да се повтори до 12 пъти.

2. Стимулиране на сакрален нерв (SNS)

SNS работи чрез стимулиране на сакралните нерви, разположени в долната част на гръбначния стълб. Стимулирането в тази област коригира сигнала между мозъка и пикочния мехур с основната функция да предотврати свръхактивността на пикочния мехур (свръхактивен пикочен мехур).

Долната част на гърба ви ще бъде прикрепена с някакъв малък кабел. Тези кабели влизат в сакралните нерви и управляват сигналите към пикочния мехур. Ако е необходимо, шнуровете могат да бъдат имплантирани за постоянно, за да се възстанови и поддържа здрав пикочен мехур.

Хирургия за контрол на потока урина

В случаи на тежка инконтиненция на урината, промените в начина на живот, лекарствата или електротерапията сами по себе си не са достатъчни. Може да се нуждаете от няколко вида лекарства или операция за подобряване на функцията на пикочния мехур.

Има различни хирургични процедури, които могат да бъдат извършени, които са както следва.

1. Инсталация прашки пикочен мехур

Прашка е медицинско изделие, което се поставя в областта на таза за лечение на уринарна инконтиненция. Този инструмент функционира като възглавница, която поддържа пикочния мехур. Когато е правилно инсталиран, прашки може да лекува инконтиненция за години напред.

2. Операция на окачване на шийката на пикочния мехур

Това е хирургична процедура за лечение на изтичане на урина при жени. Тази основна операция има за цел да повдигне шийката на пикочния мехур към срамната кост. Чрез регулиране на позицията на пикочния мехур, неговата функция може да се нормализира.

3. Инсталиране на изкуствен сфинктер

В края на пикочния мехур има сфинктер (пръстеновиден мускул), който регулира потока на урината. Ако има нарушение или намалена функция на сфинктера, това ще доведе до нежелано преминаване на урината.

Изкуственият сфинктер може да замести функцията на отслабения оригинален сфинктер. След като пикочният мехур започне да се пълни, всичко, което трябва да направите, е да го активирате, така че урината да излезе с контролиран поток.

4. Използване на медицински изделия

За някои хора с уринарна инконтиненция най-добрите възможности може да не са лекарства, терапия или операция. Използването на медицински изделия може да бъде по-подходящо или считано за безопасно. Тези инструменти включват:

уринен катетър от един вид постоянен катетър или прекъсващ катетър,
оборудване за събиране на урина извън тялото,
абсорбиращи продукти като памперси за възрастни, тампони или тампони
вагинален песарий, тоест специално устройство за поддържане на пикочния мехур.

5. Операция за преструктуриране на пикочния мехур

Това е основна операция за лечение на уринарна инконтиненция, която е наистина рядка и сложна. Има два вида хирургия, а именно операция за разширяване на пикочния мехур за увеличаване на капацитета му и операция за нулиране на потока на урината.

Инконтиненцията на урината е нарушение на уринирането, което може да се лекува с промени в начина на живот, консумация на лекарства, терапия и хирургия. Причините са много разнообразни, така че първо трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да определите правилното лечение.