Атеросклероза: симптоми, причини за лечение

х

Определение

Какво е атеросклероза?

Атеросклерозата е заболяване, което се появява, когато плаката (мастните натрупвания) блокира артериите ви. Плаката се образува от мазнини, холестерол, калций и други вещества, намиращи се в кръвта.

Артериите са кръвоносни съдове, които пренасят богата на кислород кръв от сърцето до други части на тялото. Междувременно коронарните артерии са специални артерии, които пренасят кръв до всички части на сърцето (източникът на кислород и хранителни вещества за сърцето).

С развитието на плаката се засяга един тип артерия.

С течение на времето плаката може частично или напълно да блокира притока на кръв през големите и средни артерии в сърцето, мускулите, таза, краката, ръцете или бъбреците. Ако имате това, тези условия могат да предизвикат различни други условия, а именно:

• Ишемична болест на сърцето (плака в коронарните артерии или водеща до цялото сърце)
• Ангина (болка в гърдите поради намален приток на кръв към сърдечния мускул)
• Каротидна артериална болест (плака в артериите на врата, които доставят кръв към мозъка)
• Болест на периферните артерии или PAD (плака в артериите на крайниците, особено на краката)
• Хронично бъбречно заболяване

Колко често се среща атеросклерозата?

Атеросклерозата е доста често срещан проблем, свързан със стареенето. С напредването на възрастта рискът от развитие на атеросклероза се увеличава.

Генетични фактори или фактори за начина на живот карат плаката да се натрупва в кръвоносните съдове с напредването на възрастта. По времето, когато сте на средна възраст или повече, се е натрупало достатъчно плака, която да причини признаци или симптоми.

При мъжете рискът се увеличава след 45-годишна възраст. При жените рискът се увеличава след 55-годишна възраст.

Това обаче може да бъде преодоляно чрез намаляване на вашите рискови фактори. Говорете с Вашия лекар за повече информация.

Симптоми

Какви са признаците и симптомите на атеросклероза?

Атеросклерозата не възниква веднага, а постепенно. Леката атеросклероза обикновено не причинява симптоми.

Обикновено няма да проявявате симптоми на атеросклероза, докато артерията не е толкова стеснена или запушена, че не може да осигури достатъчно кръв за органи и тъкани. Понякога кръвен съсирек напълно блокира притока на кръв или дори го прекъсва и може да предизвика сърдечен удар или инсулт.

От умерена до тежка в зависимост от засегнатите артерии, симптомите на атеросклероза са:

• Болка в гърдите

Ако имате атеросклероза в сърдечните артерии, можете да проявите симптоми като болка или натиск в гърдите (ангина).

• Изтръпнали

Ако имате атеросклероза в артерия, водеща до мозъка, може да развиете признаци и симптоми като внезапно изтръпване или слабост в ръката или крака, затруднено говорене или неясна реч, временна загуба на зрение на едното око или мускул в лицето .

Това са признаци на преходна исхемична атака (TIA), която, ако не се лекува, може да прогресира до инсулт.

• Болка при ходене

Ако имате атеросклероза в артериите на ръцете и краката, може да проявите симптоми на заболяване на периферните артерии, като болка в краката при ходене (клаудикация).

• Високо кръвно налягане

Ако развиете атеросклероза в артериите, водещи до бъбреците, ще развиете високо кръвно налягане или бъбречна недостатъчност.

Кога трябва да посетя лекар?

Ранната диагностика и лечение могат да спрат влошаването на атеросклерозата и да предотвратят сърдечен удар, инсулт или друга спешна медицинска помощ, така че консултирайте се с Вашия лекар възможно най-скоро, за да предотвратите това сериозно състояние.

Ако имате някой от изброените по-горе признаци или симптоми или имате някакви въпроси, моля, консултирайте се с Вашия лекар.

Тялото на всеки реагира по различен начин. Винаги е най-добре да обсъдите кое е най-доброто за вашата ситуация с Вашия лекар.

Защото

Какво причинява атеросклероза?

Атеросклерозата е заболяване, което се развива бавно и постепенно. Това заболяване обикновено започва да се проявява в детството.

При някои хора болестта се развива бързо през 30-те години. Някои случаи показват, че болестта не е опасна, докато навършат 50 до 60-годишна възраст.

Натрупването на плака и втвърдяването на артериите ограничават притока на кръв в артериите, предотвратявайки получаването на пълна кислородна кръв, необходима за телесните функции на органите и тъканите.

Как е започнало това състояние или точната причина все още е неизвестно, но за обяснението му са използвани няколко теории. Според Американската сърдечна асоциация много учени смятат, че това състояние възниква, когато вътрешната обвивка на артериите (наречена ендотел) е повредена.

Честите причини за атеросклероза са:

Висок холестерол

Холестеролът е жълто, меко вещество, което се намира естествено в тялото, а също и в някои храни, които ядете. Тези вещества могат да се натрупват в кръвта и да запушват артериите, превръщайки се в твърди плаки, които ограничават или блокират кръвообращението към сърцето и други органи.

Дебел

Яденето на храни с високо съдържание на мазнини също може да доведе до натрупване на плака.

Стареене

С напредването на възрастта сърцето и кръвоносните съдове работят по-усилено, за да изпомпват и получават кръв. Артериите могат да отслабнат и да станат по-малко еластични, което ги прави уязвими за натрупване на плака.

Други често срещани причини за атеросклероза са:

• Пушене и други източници на тютюн
• Инсулинова резистентност, затлъстяване или диабет
• Възпаление поради заболяване като артрит, лупус или инфекция или възпаление без известна причина.

Тютюнопушенето има основна роля в растежа на атеросклерозата в коронарните артерии, аортата и артериите в краката. Пушенето позволява на мастните натрупвания да се образуват по-лесно и да растат по-големи и по-бързи.

Какво увеличава риска от атеросклероза?

Има много фактори, които могат да ви изложат на риск от атеросклероза. Някои рискове са предотвратими, докато други не.

Семейна история

Ако атеросклерозата протича във вашето семейство, може да сте изложени на риск от втвърдяване на артериите. Това състояние и други проблеми, свързани със сърцето, могат да бъдат наследени.

Високо кръвно налягане

Високото кръвно налягане може да увреди кръвоносните съдове, като ги направи слаби в определени области. Холестеролът и други вещества в кръвта могат да намалят гъвкавостта на артериите с течение на времето.

Високи нива на CRP протеин

Според Националния институт за сърце, бял дроб и кръв на САЩ учените разработват допълнителни изследвания, за да търсят други рискови фактори за атеросклероза.

Високи нива на протеин, наречени С-реактивен протеин (CRP) в кръвта може да увеличи риска от тези състояния и инфаркти. Високите нива на CRP са признак на възпаление в организма.

Възпалението е реакцията на организма към нараняване или инфекция. Увреждането на вътрешните стени на артериите изглежда предизвиква възпаление и растеж на плака.

Хората, които имат ниски нива на CRP, могат да развият атеросклероза по-бавно, отколкото хората с високи нива на CRP. Текат изследвания, за да се установи дали намаляването на нивата на CRP може също да намали риска от атеросклероза.

Триглицеридни нива на мазнини

Високите нива на триглицериди в кръвта също могат да увеличат риска от това състояние, особено при жените. Триглицеридите са вид мазнини.

Сънна апнея

Сънната апнея е нарушение, което причинява една или повече паузи в дъха или задух, докато спите. Нелекуваната сънна апнея може да увеличи риска от високо кръвно налягане, диабет и дори инфаркт или инсулт.

Стрес

Изследванията показват, че най-често съобщаваните задействащи инфаркти са емоционално разстройващи събития, особено тези, включващи гняв.

Пия алкохол

Пиенето на алкохол в излишък може да увреди сърдечния мускул и да влоши други рискови фактори за атеросклероза. Мъжете не трябва да пият повече от две напитки, съдържащи алкохол на ден.

Междувременно жените не трябва да пият повече от една напитка, съдържаща алкохол на ден.

Други рискови фактори за атеросклероза са:

• Висок холестерол
• Диабет
• Затлъстяване
• Фамилна анамнеза за ранни сърдечни заболявания
• Липса на упражнения
• Нездравословна диета

Диагноза

Как се диагностицира атеросклерозата?

По време на физически преглед Вашият лекар може да открие признаци на стесняване, уголемяване или втвърдяване на артериите, включително:

• Пулс, който не се усеща или е слаб в областта, където артерията е стеснена
• Намаляване на кръвното налягане в засегнатия крак
• Шепотен звук (грубост) в артериите, чут с помощта на стетоскоп

В зависимост от резултатите от физическия преглед, Вашият лекар може да назначи един или повече диагностични теста, включително:

Кръвен тест

Лабораторните тестове могат да открият нивата на холестерола и кръвната захар, които могат да увеличат риска от атеросклероза. Трябва да постнете и да пиете само обикновена вода в продължение на 9 до 12 часа преди изследването на кръвта.

Доплер ултразвук

Вашият лекар може да използва ултразвуково устройство (доплер ултразвук) за измерване на кръвното налягане в различни точки по ръката или крака. Това измерване може да помогне на лекаря да измери всички запушвания, както и скоростта на потока на кръвта в артериите.

Англено-брахиален индекс

Този тест може да покаже дали имате атеросклероза в артериите на краката и краката. Вашият лекар може да сравни кръвното налягане в глезена с кръвното налягане в ръката.

Това се нарича глезенно-брахиален индекс. Ненормалните различия могат да показват периферни съдови заболявания, които обикновено се причиняват от атеросклероза.

Електрокардиограма (ЕКГ)

ЕКГ често може да покаже доказателства за инфаркт. Ако вашите признаци и симптоми се проявяват най-често по време на упражненията, Вашият лекар може да Ви помоли да ходите на бягащата пътека или да карате колело по време на ЕКГ.

Ниво на стрес

Стрес тест, наричан още стрес тест на бягаща пътека, се използва за събиране на информация за това колко добре работи сърцето ви по време на физическа активност.

Тъй като упражненията правят сърдечната помпа по-трудна и бърза, отколкото при извършване на повечето ежедневни дейности, стрес тестът на бягащата пътека може да покаже проблеми със сърцето, които не могат да бъдат открити по други начини.

Тестът за стрес обикновено се състои от ходене на бягаща пътека или каране на стационарно колело, докато сърдечният ритъм, кръвното налягане и дишането се наблюдават.

Сърдечна катетеризация и ангиограма

Този тест може да покаже дали коронарните артерии са стеснени или запушени. Течната боя се инжектира в сърдечните артерии през дълга тънка тръба (катетър), която се вкарва през една артерия, обикновено в крака, в артерия в сърцето.

Тъй като багрилото изпълва артериите, те стават видими на рентгенова снимка, показвайки зони на запушване.

Други тестове за изображения

Вашият лекар може да използва ултразвук, компютърна томография (CT) или магнитно-резонансна ангиография (MRA) за изследване на артериите. Тези тестове често могат да покажат втвърдяване и стесняване на големите артерии, както и аневризми и отлагания на калций по стените на артериите.

Лечение

Предоставената информация не може да замести медицинския съвет. ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар за повече информация.

Какви са леченията за атеросклероза?

Лечението включва промяна на настоящия ви начин на живот до такъв, който ограничава количеството мазнини и холестерол, които консумирате.

Целите на това лечение са:

• Намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци
• Предотвратяване на заболявания, свързани с атеросклероза
• Намаляване на рисковите фактори в опит за забавяне или спиране на натрупването на плака
• Облекчава симптомите

Нуждаете се от повече упражнения, за да подобрите здравето на сърцето и кръвоносните съдове. Медицинските лечения за атеросклероза са:

Наркотици

Лекарствата могат да помогнат за предотвратяване на влошаване на атеросклерозата. Тези лекарства включват:

• Лекарства за понижаване на холестерола, включително статини и производни на фибриновата киселина
• Антитромботични и антикоагулантни лекарства, като аспирин, за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и запушвания в артериите
• Бета-блокери или блокери на калциевите канали за понижаване на кръвното налягане
• Диуретици или хапчета за вода, за да помогнат за понижаване на кръвното налягане
• Инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ), които помагат да се предотврати стесняването на артериите

Операция

В някои случаи е необходима операция, ако симптомите са тежки или ако мускулната или кожната тъкан са застрашени. Възможните операции за лечение на атеросклероза са:

• Байпасна хирургия, която включва използване на кръвоносен съд от друга част на тялото или синтетична тръба за огъване на кръвта около запушената или стеснена артерия
• Тромболитична терапия, която включва разтваряне на кръвен съсирек чрез инжектиране на лекарство в засегнатата артерия
• Ангиопластика, която включва използването на тънка, гъвкава тръба, наречена катетър и балон за разширяване на артерията
• Ендартеретомия, която включва хирургично отстраняване на мастни натрупвания от артериите
• Атеректомия, която включва отстраняване на плака от артерията с помощта на катетър с остър връх на ножа

Инсталиране на стент или пръстен

При тази процедура лекарят поставя стент или пръстен, който е малък цилиндър от тел по време на ангиопластика.

По време на ангиопластика, Вашият лекар първо ще постави катетър в артерия на крака или ръката Ви. След това катетърът се премества в зоната на загриженост, обикновено коронарните артерии.

Чрез инжектиране на багрило, което се вижда на рентгенов екран на живо, лекарят може да следи за запушвания. След това лекарят отваря запушването с помощта на малък инструмент в края на катетъра.

По време на процеса, балон в края на катетъра се надува вътре в запушването, за да го отвори.

Пръстенът може да бъде поставен в този процес и умишлено да бъде оставен след отстраняването на балона и катетъра.

Какви са някои промени в начина на живот или домашни лекарства, които могат да се направят за лечение на атеросклероза?

Следните домашни лекарства могат да ви помогнат да намалите риска от атеросклероза, са:

• Яжте здравословна диета с ниско съдържание на наситени мазнини и холестерол
• Избягвайте мазни храни
• Добавяйте риба към вашата диета два пъти седмично
• Упражнявайте от 30 до 60 минути на ден, шест дни в седмицата
• Откажете се от пушенето, ако сте пушач
• Отслабнете, ако имате наднормено тегло или затлъстяване
• Преодоляване на стреса
• Лекувайте състояния, свързани с атеросклероза, като хипертония, висок холестерол и диабет

Ако имате някакви въпроси, консултирайте се с Вашия лекар, за да разберете най-доброто решение за Вас.

Здравейте здравна група не предоставя медицински съвети, диагноза или лечение.