Увреждане на мозъка: причини, симптоми, за лечение

Определение

Какво представлява мозъчна травма?

Мозъчните наранявания са всички мозъчни наранявания, които засягат човека физически, емоционално и отношение.

Нараняването води до промени в невроналната активност на мозъка, което от своя страна засяга физическата цялост, метаболитната активност или функционалната способност на нервните клетки в мозъка.

Има два вида наранявания според тяхната причина, а именно:

• Травматично увреждане на мозъка

Този тип нараняване представлява промяна в мозъчната функция или друга мозъчна патология, причинена от външни сили. Това състояние е разделено на две, а именно затворено (или непроникващо) и отворено (проникващо).

• Нетравматично увреждане на мозъка

Този тип нараняване представлява промяна в мозъчната функция или патология, причинена от вътрешни фактори.

Други видове мозъчни травми

Дифузно аксонално нараняване

Това състояние може да възникне поради силно въртене на главата, като синдром на разклатено бебе, или от ротационни сили като автомобилна катастрофа.

Мозъчно сътресение /Леко травматично мозъчно нараняване (mTBI) или лека мозъчна травма

Сътресение може да бъде причинено от директен удар в главата, огнестрелни рани или насилствено поклащане на главата. Сътресенията са най-често срещаният тип черепно-мозъчна травма.

Синини

Това състояние се причинява от натъртване (кървене) в мозъка поради силата (удар или удари) на главата.

Контузия на Куп-Контрекуп

Това мозъчно увреждане се отнася до появата на натъртване в областта срещу мястото на травмата. Този тип нараняване може да възникне, когато интензивността на инсулта е толкова голяма, че не само натъртва, но и причинява изместване на мястото на нараняване, тъй като мозъкът се удря в противоположната страна.

Втори синдром на удара

Това състояние възниква, когато човек изпитва втори удар, преди да се излекува предишното нараняване. Второто нараняване се появява дни или седмици от първото. Това може да доведе до подуване и увреждане на мозъка.

Нараняване при проникване

Отворена травма на главата, известна още като проникваща травма, е мозъчна травма, причинена от лигавицата на главата, пробита от остър предмет. Проникващи наранявания обикновено се случват в резултат на пробождане с нож, изстрели от куршуми или други остри предмети, които проникват в черепа и в мозъка.

Синдром на разклатено бебе (синдром на разклатено бебе)

Обидна травма на главата или синдром на разклатено бебе (синдром на разклатено бебе) е акт на насилие, който причинява черепно-мозъчна травма. Това се случва, когато някой агресивно разклаща бебето.

Заключен синдром

Това е рядко неврологично състояние, при което човек не може физически да движи никоя част от тялото си, различна от окото.

Затворена травма на главата

Това състояние възниква поради побой, който не причинява проникване в черепа. При това нараняване мозъкът е толкова подут, че не се побира достатъчно за черепа. Това причинява повишено налягане в черепа.

Симптоми

Какви са групите и симптомите на мозъчно увреждане?

След като претърпите нараняване на главата, ще изпитате няколко симптома, които показват мозъчна травма като:

• Изпускане от ухото или носа
• Загуба на съзнание
• Разширение (средата на черното око е голямо и не се свива на светлина) или неравен размер на зеницата
• Промени в зрението (замъглено или двойно виждане, не се вижда ярка светлина, слепота)
• Замайване
• Проблеми с баланса
• Затруднено дишане
• Кома (не може да отговори на други хора)
• Парализиран или труден за движение на тялото
• Слаба
• Лоша координация
• Бавен пулс
• Бавен пулс, с повишено кръвно налягане
• Гаг
• Муден
• Главоболие
• Объркване
• Звънене в ушите или промени в способността да чувате
• Затруднено мислене (затруднено „правилно мислене“, проблеми с паметта, лоша преценка, лошо внимание)
• Неподходящ емоционален отговор (раздразнителност, раздразнителност, плач или неуместен смях)
• Трудности при говорене
• Усещане за изтръпване или изтръпване
• Загуба на контрол на пикочния мехур

Бебетата и малките деца с мозъчни наранявания, особено от травматичен тип, може да са по-малко способни да комуникират, за да съобщават за главоболие, сензорни смущения, объркване и подобни симптоми. При дете с черепно-мозъчна травма може да забележите:

• Промени в хранителните или кърмещите навици
• Непрекъснато плаче и не може да бъде утешен
• Необичайна раздразнителност или раздразнителност
• Промяна в способността да се обръща внимание
• Промени в навиците за сън
• Тъжно или депресивно настроение
• Загуба на интерес към игра с любими играчки или занимания

Кога трябва да отида на лекар?

Хората, за които се подозира, че имат мозъчна травма, трябва да бъдат лекувани незабавно в спешното отделение на най-близката болница (UGD) или специалист хирург.

Посетете лекар бързо, ако вие или вашето дете изпитвате някой от симптомите, открити по-горе.

Потърсете спешна медицинска помощ, ако има признаци или симптоми на черепно-мозъчна травма след скорошен удар или друга травматична травма на главата.

Защото

Какво причинява мозъчна травма?

Видовете мозъчни увреждания, а именно травматични и нетравматични, се различават по тяхната причина. Следва преглед на причините за състоянието:

Травматично увреждане на мозъка

Честите причини за черепно-мозъчна травма, особено травма на главата, са следните:

• Падай

Падането от леглото, подхлъзване в банята, погрешна стъпка, падане по стълбите и други падания са най-честите причини за мозъчно-мозъчна травма като цяло, особено при възрастни хора и малки деца.

• ПТП

Сблъсъците с участието на автомобили, мотоциклети или велосипеди - и пешеходци, участващи в подобни произшествия - са честа причина за травматично мозъчно увреждане.

• Насилие

Около 20 процента от травматичните мозъчни наранявания са причинени от насилие, например огнестрелни рани, домашно насилие или насилие над деца. Синдромът на треперещото бебе е травматично увреждане на мозъка поради силни шокове в бебето, които увреждат мозъчните клетки.

• Спортна контузия

Травматично увреждане на мозъка може да бъде причинено от наранявания от няколко вида спортове, включително футбол, бокс, футбол, бейзбол, лакрос, скейтборд, хокей и други високорискови или екстремни спортове, особено в млада възраст.

• Експлозии и наранявания от други битки

Експлозиите са честа причина за черепно-мозъчна травма при обслужване на военния персонал. Въпреки че механизмът на увреждане не е добре разбран, много изследователи смятат, че вълните на натиск, които навлизат през мозъка, драстично пречат на мозъчната функция.

Нетравматично увреждане на мозъка

Това състояние е резултат от заболяване или състояние на тялото и не е причинено от удар в главата. Следните са често срещани причини за това състояние:

• Инсулт (основна причина)
• Липса на кислород (удавяне или задавяне)
• Тумор
• Други заболявания, като рак
• Мозъчна инфекция или възпаление
• Метаболитни нарушения
• Предозиране на наркотици

Рискови фактори

Какво увеличава риска от мозъчно увреждане?

Увреждането на мозъка може да възникне в резултат на физическа травма като злополука, раждане или от други видове наранявания, като травма или заболяване.

При този тип черепно-мозъчна травма хората в най-голям риск са:

• Деца, особено новородени до 4-годишна възраст
• Млади възрастни, особено тези между 15 и 24 години
• Възрастни на възраст над 75 години

Според Американската асоциация за мозъчни наранявания петте основни дейности, отговорни за причиняването на сътресения при деца и юноши на възраст 5-18 години, са:

• Колоездене
• Американски футбол
• Баскетбол
• Дейност на детска площадка
• Футбол

Диагноза

Как лекарите диагностицират мозъчната травма?

Диагностицирането на това състояние може да стане бързо, но в зависимост от тежестта му. Медицинският екип може да извършва тестове и изследвания в болницата. Това е полезно за осигуряване на подходящи грижи за страдащите.

Следните тестове могат да бъдат извършени от медицинския екип за хора с мозъчно увреждане:

Скала на кома в Глазгоу (GCS)

Тези наранявания обикновено са спешни, тъй като бързо могат да станат опустошителни без лечение. Скала на кома в Глазгоу (GCS) или скала на кома в Глазгоу често се използва за оценка на нараняванията на главата.

Това е скала от 3-15, която идентифицира колко сериозно е нараняването на главата, въз основа на симптомите и дали мозъкът е бил повреден (като 3 са най-тежките и 15 са най-леките).

Скала на резултатите на Glasglow (GOS)

Скалата на резултатите от Glasglow (GOS) е описателен преглед, използван от лечебния екип за това състояние на нараняване. GOS може да помогне за определяне на следващите стъпки в лечението, но не е от полза при откриването на малки, постепенни подобрения.

Ако забележите някой да е ранен или пристигне скоро след нараняване, може да успеете да предоставите на медицинския персонал информация, която е полезна при оценката на състоянието на пострадалото лице.

Има пет възможни описателни оценки в GOS:

• Смърт (тежко нараняване или смърт без възстановяване на съзнанието)
• Вегетативно (тежко увреждане с продължителна неповлияване и намалена умствена функция)
• Тежка инвалидност (тежка травма, изискваща постоянна помощ в ежедневието)
• Умерено увреждане (Не изисква ежедневен асистент)
• Възстановяването е добро (леки увреждания с леки неврологични и психологически дефицити)

Някои образни тестове, които са полезни за диагностициране на мозъчно увреждане, включват:

• Сканиране с компютърна томография (КТ)
• Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).

Лечение

Точно както няма двама души, които си приличат, мозъчните наранявания не могат да бъдат синоним един на друг. За някои хора това състояние е началото на дълъг болестен процес.

Това състояние изисква единица лечение, което идва от цялостно лечение и подкрепа в общността, предоставена от правилно образования лекар. Ако имате това състояние, семейството и близките ви са важни фактори при лечението.

Следват лечения, направени за лечение на това състояние:

Болнично лечение

Ако имате симптоми на мозъчно увреждане, трябва незабавно да отидете в Спешното отделение (UGD). След това медицинският екип ще се съсредоточи върху спасяването на живота ви, като елиминира възможността за нараняване и други щети.

Ако мозъчната Ви травма е умерена или тежка, се нуждаете от специални грижи в отделението за интензивно лечение (ICU) с медийни инструменти, като вентилатор, към EKG / EEG машина. Това е особено необходимо, ако сте в кома или сте медицински нестабилни.

Когато бъдете обявен за медицинско стабилен, ще бъдете прехвърлени на междинно ниво на грижи, в интензивното отделение. Вероятно ще преминете и през рехабилитация.

Лекарство

Лечението на хора с мозъчно увреждане е внимателно подбрано, предписано и контролирано, в зависимост от индивидуалните условия. Фармацевтът може да обясни по-подробно за целта и страничните ефекти. Ето преглед на лекарствата за мозъчно увреждане:

• Аналгетиците могат да се използват за облекчаване на болката и управление на болката
• Лекарства против тревожност за чувство на страх, несигурност и нервност
• Антикоагулантни лекарства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци
• Антидепресанти за лечение на симптоми на депресия
• Антипсихозни лекарства за лечение на психотични симптоми, като халюцинации и нарушения на съня.
• Мускулни релаксанти за намаляване на мускулните спазми или спастичност
• Седативно-хипнотични средства за предизвикване на сън или потискане на централната нервна система в области на психически и физически отговор, осъзнаване, сън и болка
• Стимулант за повишаване на бдителността и вниманието.

Хората със сериозни наранявания могат да имат и други наранявания, на които трябва да се обърне внимание. Допълнителното лечение в спешното отделение на болницата или интензивното отделение ще се съсредоточи върху намаляването на вторичните увреждания от възпаление, кървене или намалено снабдяване на мозъка с кислород.

Лечението за ограничаване на вторичното увреждане на мозъка веднага след нараняване може да включва:

• Диуретик

Тези лекарства намаляват количеството течност в тъканите и увеличават отделянето на урина, помагайки за намаляване на налягането в мозъка.

• Лекарства против припадъци

Хората, които са претърпели умерена или тежка черепно-мозъчна травма, са изложени на риск от припадъци през първата седмица след нараняването. През първата седмица може да се дават лекарства против припадъци, за да се избегнат допълнителни мозъчни увреждания, които могат да бъдат причинени от нараняването. Допълнителни лекарства против припадъци се използват само ако се появи припадък.

• Лекарства, индуциращи кома

Лекарите понякога използват лекарства, които поставят хората във временна кома, защото коматозният мозък се нуждае от по-малко кислород, за да функционира.

Това лекарство е особено полезно, ако кръвоносните съдове, които са компресирани от повишеното налягане в мозъка, не са в състояние да доставят обичайните количества хранителни вещества и кислород до мозъчните клетки.

Може да се наложи спешна операция за намаляване на допълнителното увреждане на мозъчната тъкан. Операциите могат да бъдат полезни за справяне със следните проблеми:

• Премахване на кръвни съсиреци (хематом)
• Поправяне на напукан череп
• Отваря празнина в черепа

Как да предотвратим мозъчно увреждане

Следвайте съветите по-долу, за да намалите черепно-мозъчната травма:

• Предпазни колани и въздушни възглавници

Винаги носете предпазен колан в моторно превозно средство. Малките деца винаги трябва да седят в задната част на колата и да се държат на седалка, която е безопасна за малки деца, или седалка, подходяща за техния размер и тегло.

• Употреба на алкохол и наркотици

Не шофирайте под въздействието на алкохол или наркотици, включително лекарства с рецепта, които могат да попречат на способността за шофиране.

• Каска

Носете каска, когато карате велосипед, скейтборд, мотоциклет, моторни шейни или терен. Също така носете подходяща защита на главата, докато играете бейзбол или контактни спортове, каране на ски, кънки, сноуборд или езда на кон.