Хиперкалиемия: причини, симптоми, за лечение

х

Определение

Какво е хиперкалиемия?

Хиперкалиемията е състояние, при което нивата на калий в кръвта са по-високи от нормалните нива. Нивото на калий в кръвта обикновено е 3,0 до 5,5 милимола на литър (mmol / L).

Ако нивото на калий в кръвта е над 5,5 mmol / L, това състояние е известно като хиперкалиемия и изисква незабавно лечение. Калият е важен за сърдечната функция и има важна роля в костите, мускулните контракции, храносмилането и мускулната функция.

Каква е ролята на калия в организма?

Калият е минерал, който е необходим на повечето части на тялото ви, включително мозъка, нервите, сърцето и мускулите, за да работи правилно. Може да се изненадате от факта, че това ще ви бъде от полза.

Калият е електролит, като натрий, калций и други минерали. Той регулира колко вода има в тялото ви и помага да се поддържа електрическата система в тялото ви. Калият също прави следното:

• Преместете хранителните вещества в телесните клетки и премахнете отпадъците от тялото
• Изчислете ефекта на натрия, който може да регулира кръвното Ви налягане

Бъбреците контролират колко калий се филтрира и отстранява от кръвта. Нивото на калий трябва да е в баланс, така че излишъкът или дефицитът да причинят хаос.

Симптоми

Какви са признаците и симптомите на хиперкалиемия?

Хората с хиперкалиемия обикновено не изпитват никакви симптоми. Ако има такива, симптомите са фини и неспецифични. Тези симптоми обикновено се развиват бавно в продължение на седмици или месеци.

Поради важната си роля, за да се гарантира, че сърцето ви се свива гладко, хиперкалиемията може да причини сериозни симптоми. Можете да почувствате:

• Гадене
• Умора
• Мускулна слабост
• Усещане за изтръпване

В допълнение към тези симптоми, хиперкалиемията може да доведе до сериозни усложнения, като животозастрашаващи промени в сърдечния ритъм или сърдечни аритмии.

Това може да доведе до спешен случай, а именно камерно мъждене, при което долната част на сърцето бие бързо и не изпомпва кръв. Екстремните нива на калий в кръвта могат да накарат сърцето да спре да бие и да причини смърт.

Възможно е да има признаци и симптоми, които не са изброени по-горе. Ако имате притеснения относно определен симптом, консултирайте се с Вашия лекар.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако имате някакви признаци или симптоми по-горе или някакви други въпроси, моля, консултирайте се с Вашия лекар. Тялото на всеки е различно. Винаги се консултирайте с лекар за лечение на вашето здравословно състояние.

Излишъкът на калий обикновено се открива в кръвния тест, който Вашият лекар поръчва при зареждане на диагнозата. Попитайте лекаря за резултатите. Може да се наложи да смените лекарства, които влияят на нивата на калий. Може да се нуждаете и от лечение за лечение на основното заболяване с хиперкалиемия.

Защото

Какво причинява хиперкалиемия?

Бъбречно заболяване

Хиперкалиемия може да възникне, когато бъбреците ви не работят правилно, така че те не могат да се отърват от излишния калий от тялото ви. Бъбречните заболявания са честа причина за това състояние.

Бъбреците ви помагат да контролирате калиевия баланс в тялото си. Ако бъбреците не работят правилно, те не могат да филтрират излишния калий и да се отърват от него от тялото.

Хормон, наречен алдостерон, инструктира бъбреците кога да се отърват от излишния калий в организма. Болести, които могат да намалят производителността на този хормон, като болестта на Адисън, могат да причинят хиперкалиемия.

В първите етапи на бъбречно заболяване бъбреците могат да възстановят излишния калий. Когато обаче бъбречната функция намалее, нивата на калий в тялото ви вече не могат да бъдат елиминирани.

Диета с високо съдържание на калий

Консумирането на твърде много калий също може да причини хиперкалиемия, особено при хора с бъбречни заболявания. Храни с високо съдържание на калий, включително банани, пъпеши, портокалов сок и пъпеш.

Лекарства, които пречат на бъбреците да се отърват от достатъчно калий

Някои лекарства могат да накарат бъбреците ви да не се отърват от достатъчно калий в тялото си. Това състояние може да накара нивата на калий да се повишат. Известно е, че няколко лекарства оказват влияние върху нивата на калий в кръвта. Лекарствата, свързани с хиперкалиемия, включват:

• Антибиотици, като пеницилин G и триметоприм
• Азол противогъбично, за лечение на вагинални гъбични инфекции и други гъбични инфекции
• Лекарства за кръвно налягане, наречени инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ)
• Лекарства за кръвно налягане, наречени ангиотензин-рецепторни блокери (ARB), въпреки че те не са толкова тежки, колкото АСЕ инхибиторите при повишаване на нивата на калий
• Лекарства за кръвно налягане, наречени бета-блокери
• Билкови добавки, като млечни водорасли, момина сълза, сибирски женшен, плодове от глог, сушена или консервирана жабешка кожа (Bufo, Chan Su, Senso)
• Хепарин, разредител на кръвта
• Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
• Калиева добавка
• Калий-съхраняващи диуретици, като триамтерен, амилорид (Midamor) и спиронолактон (Aldactone).

Друга причина

Има няколко други причини за хиперкалиемия, включително:

• Вземете допълнителни калиеви добавки
• Болест, наречена Addison, която може да възникне, когато тялото ви не произвежда достатъчно хормони. Хормоните са химикали, които произвеждат жлези и органи, включително бъбреците, за да предизвикат определени реакции в тялото ви.
• Диабетът, който не е добре контролиран, може да повлияе на бъбречната функция, която е отговорна за баланса на калий в организма.

Диагноза

Как се диагностицира хиперкалиемията?

Лекарят ще провери, като изслуша сърдечната Ви честота. Ще ви бъдат зададени въпроси за вашата медицинска история, диета и употреба на наркотици. Хиперкалиемията може да бъде трудна за диагностициране.

Симптомите могат да изглеждат леки и могат да бъдат причинени от различни здравословни състояния. Важно е да кажете на Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, включително продукти без рецепта, като билки и други добавки.

Няколко теста се използват за диагностициране на хиперкалиемия, като:

• Кръвен тест
• Тест за урина
• Електрокардиограма (EKG).

Ще получите резултати от изследвания на кръв и урина, които измерват нивата на калий. След това Вашият лекар ще обясни конкретно резултатите. Много неща могат да повлияят на нивата на калий в тялото ви. Ако нивото на калий е високо, Вашият лекар може да назначи нов кръвен тест.

Лечение

Предоставената информация не може да замести медицинския съвет. ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар.

Как да се лекува хиперкалиемия?

Лечението на хиперкалиемия трябва да се коригира въз основа на причината, тежестта на симптомите или промените в ЕКГ и цялостното здравословно състояние на пациента. Основната цел на това лекарство е да помогне на тялото бързо да отдели калий и да стабилизира сърцето.

Следните лечения могат да бъдат направени за лечение на хиперкалиемия:

Хемодиализа

Ако имате хиперкалиемия поради бъбречна недостатъчност, хемодиализата е правилният вариант за лечение за вас. Хемодиализата използва машина за отстраняване на отпадъчните продукти от кръвта ви, включително излишния калий, когато бъбреците ви не могат да филтрират кръвта ефективно.

Лекарство

Вашият лекар може да предпише лекарства за лечение на нивото на калий в кръвта. Тези лекарства включват:

• Калциев глюконат

Калциевият глюконат може да помогне за намаляване на ефекта от излишния калий върху сърцето ви, докато нивата се стабилизират.

• Диуретик

Вашият лекар може да Ви предпише диуретик, който Ви кара да уринирате по-често. Някои диуретици могат да увеличат количеството калий, отделяно от бъбреците, докато други не. Вашият лекар може да препоръча няколко вида диуретици, като контурни диуретици, калий-съхраняващи диуретици и тиазидни диуретици.

• Смола

В някои случаи може да Ви бъде дадено лекарство, наречено смола, което се приема през устата. Смолата се свързва с калий, така че да може да бъде изхвърлена едновременно с изхождането.

• Други лечения

Лечението зависи от причината за хиперкалиемията. Ако имате много високи нива на калий, ще получите спешно лечение като IV.

Домашни средства

Какво мога да направя, за да предотвратя хиперкалиемия?

Ако имате тежка хиперкалиемия, се нуждаете от незабавно лечение. Ако обаче излишъкът от калий е лек, можете да направите лечението у дома. Не забравяйте да следвате инструкциите на Вашия лекар за лечение на нивата на калий и първо обсъдете стъпките по-долу, преди да го направите.

Намалете приема на калий

Най-лесният начин да намалите естествено нивата на калий е да намалите приема на калий. Това означава, че трябва да намалите храните и добавките с високо съдържание на калий. Някои храни с високо съдържание на калий са:

• Банан
• Цели зърна
• Ядки
• Мляко
• Картофи
• Кайсия

Говорете с Вашия лекар за плана си за диета с ниско съдържание на калий. Можете също да попитате същото за диетолог.

Яжте храни с ниско съдържание на калий

Храните, които се считат за нискокалиеви, са тези с по-малко от 200 mg калий на порция. Тези храни включват:

• Плодове, като ягоди и боровинки
• Apple
• Гроздов
• Ананас
• Червена боровинка или сок от червена боровинка
• Карфиол
• Броколи
• Зелен боб
• бял ориз
• Бяла паста
• бяло брашно
• Сьомга

Избягвайте консервирани храни

Ако е възможно, заменете консервираните храни с пресни или замразени храни. Калият в консервираните храни се разтваря в консервирана вода. Тази вода може да причини скок на калий в тялото ви.

Водата в консервираните храни е с високо съдържание на сол, което може да накара тялото да задържа вода. Това може да доведе до усложнения в бъбреците.

Отстранете калия от зеленчуците, които ядете

Ако готвите зеленчуци с високо съдържание на калий, не е необходимо винаги да ги замествате с други зеленчуци. Просто освобождавате малко съдържание на калий в тези зеленчуци. Националната фондация за бъбреците предлага следните предложения за приготвяне на картофи, сладки картофи, моркови или цвекло:

• Обелете зеленчуците и ги поставете в студена вода, за да не потъмнеят
• Нарежете зеленчуците на тънки филийки
• Измийте зеленчуците в топла вода за няколко секунди
• Накиснете зеленчуковите резени в топла вода за поне два часа. Използвайте 10 пъти повече вода от зеленчуците. Ако накисвате зеленчуците за по-дълъг период от време, не забравяйте да сменяте водата на всеки четири часа.
• Измийте зеленчуците в топла вода
• Гответе с пет пъти повече вода от зеленчуците

Проверете за заместители на солта

Някои заместители на солта също са с високо съдържание на калий. Когато купувате заместители на солта, не забравяйте да избягвате калиев хлорид в списъка на съставките. Храните с добавени съставки, като спортни напитки, също са известни с високо съдържание на калий.

Пий повече вода

Дехидратацията може да влоши хиперкалиемията. Уверете се, че пиете достатъчно вода всеки ден.

Избягвайте някои подправки

Ако консумирате подправки по някаква причина, уверете се, че подправките, които консумирате, не са с високо съдържание на калий.

Ограничете кафето

Бъдете внимателни, когато консумирате кафе всеки ден. Националната бъбречна фондация препоръчва на хората с хиперкалиемия да ограничат кафето да пие само една чаша на ден.

Не прекалявайте с приема на калий

Както при намаляването на приема на калий, осигуряването на адекватен прием е също толкова важно за хората с бъбречни заболявания. Уверете се, че консумирате малко количество калий в диетата си. За щастие е лесно да се намери калий в балансирана диета.