Тиреоидектомия за гуша: процедура, безопасност, странични ефекти и ползи

Определение

Какво представлява щитовидната жлеза?

Щитовидната жлеза е жлеза на шията, която произвежда хормона тироксин, който играе роля в регулирането на метаболизма в тялото. Тези жлези могат да се увеличат и това състояние е известно като гуша.

Какви са предимствата на тази операция?

Премахването на уголемените жлези ще възстанови красотата на шията. В допълнение, тази операция е полезна за предотвратяване или излекуване на дихателната система и затруднено преглъщане.

Предпазни мерки и предупреждения

Какво трябва да знам преди операция на тиреоидектомия за гуша?

Повечето мултинодуларни еутироиди на гуша не изискват непременно операция или медицинска терапия. Ултразвукът на щитовидната жлеза периодично може да следи състоянието на бучката на пациента. По-голямата многоузлова гуша изисква MRI или CT сканиране, за да се оцени размерът на щитовидната жлеза и да се изключи компресията на трахеята. Подходящото лечение на токсичната многоузлова гуша е чрез биопсия на подозрителния възел или хирургична ексцизия, последвана от радиойодна терапия. Хирургията е предназначена за обикновени случаи на гуша, ако:

има клинични или рентгенологични доказателства за компресия на околните структури, особено на трахеята

намери субстернална гуша. Трябва да се извърши операция, тъй като биопсията е трудна и клиничното проследяване без CT или MRI сканиране е малко вероятно да бъде успешно

гушата продължава да расте

по естетически причини - например големи или грозни размери на бучки

Процес

Какво трябва да направя преди операция?

В етапа на подготовка за операцията не забравяйте да кажете на Вашия лекар за Вашето здравословно състояние, всички лекарства, които приемате, или алергии, които имате. Анестезиологът ще обясни процедурата по анестезия и ще даде допълнителни инструкции. Уверете се, че спазвате всички указания на лекаря, включително забраната за ядене и пиене преди операция. Като цяло трябва да гладувате шест часа, преди операцията да бъде извършена. Въпреки това, може да ви бъде позволено да пиете напитки като кафе няколко часа преди операцията.За да се предвиди възможно постоперативно увреждане на ларинкса, гласовите струни на пациента също трябва да бъдат проверени преди операция на щитовидната жлеза. Силно се препоръчва интраоперативно наблюдение на нервите по време на операция на щитовидната жлеза, особено при по-сложни операции като повторни операции и операции на големи щитовидни жлези.

Каква е процедурата на тиреоидектомия при гуша?

Тази операция се извършва под обща анестезия и обикновено отнема от 90 минути до два часа. Хирургът ще направи разрез на шията в една гънка на кожата, след което ще отстрани част или цялата щитовидна жлеза.

Какво трябва да направя след претърпяна тиреоидектомия за гуша?

След операция ще ви бъде позволено да се приберете след един до два дни. Вероятно раната ще заздравее след две седмици и ще можете да се върнете към работа и дейности. Редовно упражнение също е показано, за да ускори процеса на оздравяване. Но преди да решите да спортувате, трябва да попитате лекар за съвет. Обикновено ще получите планирано посещение в следващата клиника. Хирургът ще обсъди всички допълнителни лекарства или лечения, от които може да се нуждаете.

Усложнения

Какви усложнения могат да възникнат?

Усложненията, които могат да възникнат след операция на щитовидната жлеза, включват:

незначителни усложнения като наличие на серозна течност (ако размерът е малък и без никакви симптоми, той може да се излекува сам. Ако обаче размерът е голям, може да се наложи единична / многократна аспирация) и лошо образуване на белези

кървене, което може да причини компресия на трахеята

Повтарящо се нараняване на ларинкса:

пациенти с едностранна парализа на гласната гънка изпитват постоперативна дрезгавост

гласовите промени може да не се появят дни или седмици

едностранната парализа се решава сама

Двустранна парализа на гласните гънки може да възникне след пълна процедура на тиреоидектомия и обикновено се случва малко след екстубация

гласовите струни остават в парамедианско положение, причинявайки частична обструкция на дихателните пътища

хипопаратиреоидизъм: получената хипокалциемия може да бъде постоянна, но обикновено е временна. причината за следоперативната преходна хипокалциемия все още е неизвестна

тиреотоксична буря: е рядко следоперативно усложнение, но е потенциално фатално

Превъзходно нараняване на ларинкса:

външният клон осигурява двигателни функции на крикотиреоидния мускул

травмата на нервите води до невъзможност на гласните струни да се удължават, за да произвеждат високи звуци

Външният клон е нервът, най-често наранен при операция на щитовидната жлеза

повечето пациенти не забелязват промени в гласните си струни. кариерата му на професионален певец обаче може да приключи

инфекция: възниква в 1-2% от всички случаи. Периоперативните антибиотици не се препоръчват за операция на щитовидната жлеза

хипотиреоидизъм

може да възникне увреждане на симпатиковия ствол, но е рядко.

Можете да намалите риска от усложнения, като следвате указанията на Вашия лекар преди операцията, като гладуване и спиране на някои лекарства.

Hello Health Group не предоставя медицински съвети, диагностика или лечение.