Инсулт: причини, симптоми и лечение

Дефиниция на инсулт

Инсултът е здравословен проблем, който възниква, когато кръвоснабдяването на мозъка е прекъснато или напълно спряно, така че мозъчната тъкан се лишава от кислород и хранителни вещества. В резултат на това в рамките на минути мозъчните клетки започват да умират.

Това състояние е класифицирано като сериозно заболяване и може да бъде животозастрашаващо, поради което изисква незабавна медицинска помощ. Бързата и прецизна помощ може да намали риска от мозъчно увреждане и различни други усложнения.

Симптомите на инсулт могат да варират от леки до тежки, като парализа или изтръпване от едната страна на лицето или тялото. Има и други симптоми на това заболяване като главоболие, слабост, проблеми със зрението, затруднено говорене и разбиране на чуждата реч.

Колко често се среща това заболяване?

Това заболяване може да изпита всеки, от инсулт при деца до възрастни хора. За да предотвратите това, можете да сведете до минимум рисковите фактори за това състояние. Моля, обсъдете с Вашия лекар за повече информация.

Видове инсулт

След като разберете какво е инсулт и пълното му определение, сега е моментът да разберете някои от видовете състояния, включително:

1. Исхемичен инсулт

Исхемичният инсулт се класифицира като вид инсулт, който се появява най-често от други видове инсулт. Това заболяване възниква, когато кръвоносните съдове в мозъка се стеснят или запушат, така че притокът на кръв към мозъка се блокира.

2. Хеморагичен инсулт

Хеморагичен инсулт възниква, когато кръвоносен съд в мозъка изтече или се спука. Това състояние започва с отслабени кръвоносни съдове, които след това се спукват и проливат кръв около тях.

Това изтичане води до натрупване на кръв, която се притиска към околната мозъчна тъкан. Смърт или дълга кома ще настъпи, ако кървенето продължи.

Хеморагичните инсулти се разделят на два вида:

Вътремозъчен кръвоизлив, а именно кървене, което се получава, когато артерия в главата се спука и причини кървене в мозъка. Обикновено това състояние възниква поради високо кръвно налягане.
Субарахноидален кръвоизлив, а именно кървене, което се появява на повърхността на мозъка. Има три слоя, които облицоват мозъка и това кървене се случва между най-близкия до мозъка слой и втория слой.

3. Лек удар

Преходната исхемична атака (TIA) или често наричана лек инсулт е краткосрочна липса на кръв в нервната система, обикновено по-малко от 24 часа или дори само няколко минути.

Това състояние възниква, когато има кръвен съсирек или съсирек, който блокира притока на кръв в централната нервна система. Кръвните съсиреци са временни, така че не причиняват увреждане на тъканите.

Имате обаче по-висок риск, ако сте го изпитали преходна исхемична атака.

Инсулт признаци и симптоми

Симптомите на инсулт обикновено се появяват внезапно и винаги засягат само едната страна на тялото. Влошава се за период от 24 до 72 часа. Честите симптоми включват:

Внезапно главоболие.
Загуба на равновесие, проблеми с ходенето.
Умора.
Загуба на съзнание или кома.
Световъртеж и световъртеж.
Мътно и почернено зрение.
Слабост или изтръпване от едната страна на тялото по лицето, ръцете, краката.
Има проблеми с говора и слуха.

Възможно е да има признаци и симптоми на инсулт, които не са изброени по-горе. Ако имате притеснения относно определен симптом, консултирайте се с Вашия лекар.

Кога да посетите лекар?

Трябва да се свържете с Вашия лекар, ако получите следните симптоми на инсулт:

Изтръпване, безпомощност или внезапно изтръпване или загуба на способност за движение на лицето, ръката или крака, особено ако се появява само от едната страна на тялото.
Внезапни промени в зрението.
Трудно е дори да не говорим.
Внезапно замайване и затруднено разбиране на прости изречения.
Проблеми с ходенето и балансирането.
Силно главоболие, което никога преди не се е усещало.
Приемате аспирин или лекарство, което блокира съсирването на кръвта, но виждате признаци на кървене.
Задавяне, поради попадане на храна в гърлото.
Има признаци на кръвни съсиреци в дълбоки съдове като: зачервяване, топлина и болка в определени области на ръцете или краката.
Ръцете и краката стават все по-твърди и не могат да бъдат изпънати (спастичност)

Разпознаване на симптомите на инсулт при други хора

Ако някой има тенденция да развива симптоми на инсулт, трябва да обърнете внимание на неговите дейности, за да ги задържите и да ги заведете на лекар възможно най-скоро;

Помолете човека да се усмихне. Проверете дали едната страна на лицето не реагира
Помолете човека да вдигне двете си ръце. Забележете дали едната ръка виси надолу.
Помолете човека да повтори простото изречение. Проверете за неясни думи и дали изречението може да се повтори правилно.

Също така трябва да осигурите първа помощ на пациенти с инсулт в случай на внезапна атака.

Причини за инсулт

Причината за инсулт обикновено зависи от вида. Следват причини, които можете да научите по тип.

Защото исхемичен инсулт

Има три вида състояния, които могат да причинят исхемични инсулти, като:

Натрупване на плака

Натрупването на плака по стените на артериите причинява не само инфаркти, но и други състояния като атеросклероза. Това натрупване на плака кара артериите да се стесняват, като по този начин блокира притока на кръв към тъканите или органите в тялото.

Това натрупване на плака може да се появи и в артериите в мозъка и шията. Ако има запушване поради натрупване на плака в артериите както в мозъка, така и в шията, пациентът ще получи исхемичен инсулт.

Имаше кръвен съсирек

Освен запушване, плаката вътре в артериите също може да се спука. Кръвните клетки около счупената плака се слепват и образуват кръвни съсиреци. Съсирената кръв също може да запуши артериите.

Въпреки че кръвните съсиреци се появяват в други части на тялото, тези кръвни съсиреци могат да се придвижат до мозъка. Това състояние е известно още като емболичен инсулт.

Това състояние може да бъде причинено от кръвни заболявания като предсърдно мъждене и сърповидно-клетъчна болест, която предизвиква образуването на кръвни съсиреци и причинява инсулти.

Причини за хеморагичен инсулт

Следват някои от състоянията, които причиняват хеморагични инсулти:

Хипертония

Високото кръвно налягане или хипертонията е болестта, която най-често причинява хеморагични инсулти. Хипертонията може да възникне поради аномалии или проблеми с бъбреците, нездравословен начин на живот или консумация на определени лекарства.

Аневризма

Аневризмите са възпаление или възпаление на артериалните стени, разположени вътре в мозъка. Това състояние се причинява от изтъняване и отслабване на артериалните стени, което води до възпаление.

Аневризмите могат да присъстват при раждането (вродени) или да се развият с течение на времето, особено ако имате анамнеза за хипертония.

Артериална малформация (AVM)

Артериална малформация или AVM е състояние, при което се появяват аномалии в кръвоносните съдове. Всъщност това разстройство може да се появи във всяка част на тялото, включително мозъка.

AVM обикновено присъства от раждането. Ако AVM се намира в мозъка, съществува риск от кървене.

Антикоагулантни лекарства (разредители на кръвта)

Някои хора, които приемат разредители на кръвта, за да намалят риска от образуване на кръвни съсиреци, имат потенциал да получат кървене в мозъка.

Причини за леки удари

Това състояние възниква, когато плака или кръвни съсиреци в артериите, разположени в централната нервна система, блокират кръвоносните съдове, които доставят кръв към мозъка.

Това състояние води до блокиране на притока на кръв към мозъка и причинява инсулт, който се появява за кратко.

Рискови фактори за инсулт

Има много рискови фактори за инсулт:

Рискови фактори за начина на живот

Наднормено тегло или затлъстяване.
Навикът да бъдеш мързелив.
Твърде много консумация на алкохол.
Използване на незаконни наркотици като кокаин и метамфетамин.

Медицински рискови фактори

Високо кръвно налягане.
Пушещи навици или излагане на вторичен дим (вторичен дим).
Висок холестерол.
Диабет.
Нарушение на съня.
Сърдечно заболяване.
Семейна медицинска история, свързана с инсулт, инфаркт или лек инсулт.
Covid19 инфекция.
Прекомерна употреба на антикоагуланти (разредители на кръвта) или извън препоръчаните лекарски инструкции.

Друг фактор

Са на възраст над 55 години.
Мъжете имат по-висок риск от жените.
Използване на противозачатъчни хапчета.

Липсата на тези рискови фактори не означава, че не можете да получите инсулт. Тези фактори са само за справка. Трябва да се консултирате с Вашия лекар за по-подробно обяснение.

Диагностика и лечение на инсулт

Предоставената информация не може да замести медицинския съвет. ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар.

Има няколко вида тестове, които лекарите обикновено правят, за да диагностицират това състояние, включително:

Физическо изследване.
Кръвен тест.
CT сканиране.
Магнитен резонанс(ЯМР).
Каротидна ехография.
Церебрална ангиограма.
Ехокардиограма.

Какви са възможностите за лечение на инсулт?

Подобно на симптомите и причините, опциите за лечение на инсулт също се различават по вид.

Лечение на исхемичен инсулт

Лечение, което може да се направи, наред с други:

1. Употреба на наркотици

Основното лечение, което обикновено се прилага за лечение на исхемичен инсулт, е приложението активатор на тъканния плазминоген (tPA). Това лекарство за инсулт може да разгради кръвни съсиреци, които блокират притока на кръв към мозъка.

Обикновено лекарят дава това лекарство, като го инжектира във вената в ръката на пациента. Това лекарство може да бъде ефективно, ако се прилага в рамките на около три часа след появата на симптоми.

Ако обаче не можете да получите лечение с помощта на tPA, Вашият лекар може да назначи антикоагуланти или разредители на кръвта като аспирин или клопидрогрел.

Функцията на това лекарство е да спре образуването на кръвни съсиреци или да предотврати тяхното увеличаване. Страничен ефект от употребата на това лекарство е кървенето.

2. Медицински процедури

Освен употребата на наркотици, можете също да се подложите на медицински процедури за отваряне на запушени артерии и възстановяване на притока на кръв към мозъка. Има няколко начина да направите това:

Тромбектомия, за отстраняване на кръвен съсирек от кръвоносен съд.
Ангиопластика и процедури за стентиране, за отваряне на запушени артерии.

Лечение на хеморагичен инсулт

Лечение, което може да се направи, включително:

1. Употреба на наркотици

Лекарства за високо кръвно налягане обикновено се дават от лекари, за да помогнат за понижаване на кръвното налягане и натоварването на кръвоносните съдове в мозъка.

Също така ще бъдете посъветвани да спрете приема на антикоагуланти или разредители на кръвта, които имат потенциал да предизвикат кървене.

2. Медицински процедури

Има и няколко медицински процедури, които можете да направите за лечение на хеморагични инсулти, като например:

Кръвопреливане.
Изрязване на аневризма, за предотвратяване на аневризми от кръвоносни съдове в мозъка.
Емболизационна намотка, за да блокира притока на кръв или да предотврати аневризма.
Изцежда излишната течност в мозъка.
Хирургия или радиация за отстраняване или свиване на артериовенозни малформации.
Операция за отстраняване на обединената кръв.
Хирургия за временно отстраняване на част от черепа, ако пациентът има подуване.

Междувременно лечението на лек инсулт обикновено е почти същото като лечението на исхемичен инсулт.

Лечение на домашен инсулт

Какви са някои промени в начина на живот или лекарства за инсулт, които могат да се правят у дома?

По-долу са описани начина на живот и домашно лечение, които могат да ви помогнат да се справите с това заболяване:

Откажете се от пушенето.
Вземете лекарства, дадени от Вашия лекар.
Упражнявайте се според указанията на Вашия лекар.
Яжте храни, които съдържат по-малко мазнини и пийте по-малко алкохол поне веднъж на ден.
Поемете контрол на кръвното си налягане, нивото на холестерола и диабета.

Инсулт усложнения

Ако това състояние не се лекува своевременно, инсултът може да причини няколко други здравословни проблема. Според Националния институт за сърце, бял дроб и кръв, ето някои от усложненията на инсулта, които могат да възникнат:

1. Кръвни съсиреци

Трудността да бъдете активни както обикновено в продължение на дълъг период от време увеличава потенциала на пациента за развитие на кръвни съсиреци във вените в областта на краката.

Всъщност този кръвен съсирек може дори да се премести в други органи, като белите дробове. Въпреки това, това състояние може да бъде предотвратено чрез използване на лекарства или медицински помощни средства, които могат да окажат натиск върху прасците, за да помогнат на кръвта в района да продължи да тече.

2. Трудности при говорене

Ако това състояние атакува мускулите, използвани за говорене, пациентът може да изпитва затруднения да говори или да общува както обикновено.

3. Загуба на контрол върху пикочния мехур или червата

В определени случаи ударите могат да повлияят на мускулите, използвани за уриниране и регулиране на движението на червата. Може да се наложи пациентът да използва катетър, за да може да отделя урина независимо, както обикновено.

Очаква се обаче пациентите винаги да бъдат бдителни, тъй като използването на катетри също може да предизвика инфекции на пикочните пътища.

4. Остеопороза

Това състояние може да доведе и до остеопороза, въпреки че се появява само от едната страна на тялото. За да се предотврати загубата на костна маса, лекарят ще посъветва пациента да се подложи на физическа активност като част от рехабилитацията.

5. Загуба на способността да виждате, чувате или докосвате

Способността да усещате болка или температура, независимо дали е студена или гореща, може да бъде засегната след инсулт. Пациентът може също да има проблеми със зрението или слуха, така че да не вижда и да чува както обикновено.

6. Мускулна слабост

Това заболяване може да причини скованост или слабост в мускулите. Това състояние със сигурност затруднява пациента да стои или да ходи както обикновено. Всъщност пациентът може да не е в състояние да поддържа баланс или да контролира мускулите в тялото.

7. Затруднено дъвчене и пневмония

Заболяването може да засегне и мускулите, които обикновено се използват за дъвчене, така че пациентът може да има затруднения при хранене или пиене.

Всъщност това състояние увеличава риска на пациента от въвеждане на храна или напитки в дихателните пътища. Това може да доведе до пневмония.

8. Проблеми в общуването и мисленето

Това състояние може да попречи на способността на пациента да се фокусира върху дейности или да взема решения. Това заболяване също така увеличава риска от развитие на деменция на пациента.