Стеноза на ларинкса: симптоми, причини, лекарства и др. • здравей здрави

Определение

Какво представлява стеноза на ларинкса?

Ларингеалната стеноза представлява стесняване на структурите на дихателните пътища (ларинкса), било то надглотична, глотична или субглотична, което може да причини запушване на дишането, диспнея и пресипналост. Това състояние може да бъде причинено от външна или вътрешна травма, предишни операции, продължителна интубация, радиация, химиорадиация или други причини. При децата стенозата може да бъде вродена или вродена.

Стенозата на ларинкса може да бъде остра или хронична. Това заболяване се характеризира с краткотрайно стесняване на ларинкса, което причинява смущения на кислорода в дихателните пътища. Симптомите на стеноза зависят от степента, до която се намалява гласовата разлика.

Острата стеноза настъпва бързо, оставяйки защитните механизми на тялото да нямат време да работят. В резултат на това липсата на кислород (както и излишък от въглероден диоксид) в кръвта причинява сериозни увреждания на жизненоважни органи и системи, което води до парализа и смърт при пациентите.

Острата стеноза изисква бързо лечение и лечебен процес. Ако обаче след спасителните усилия на пациента с трахеостомия причината за стенозата не изчезне, състоянието може да стане хронично. Хроничната стеноза се увеличава постепенно и може да доведе до остра стеноза.

Колко често е това състояние?

Това състояние може да засегне пациенти на всяка възраст. Това може да бъде преодоляно чрез намаляване на вашите рискови фактори. Говорете с Вашия лекар за повече информация.

Знаци и симптоми

Какви са признаците и симптомите на стеноза на ларинкса?

Често срещаните симптоми на стеноза на ларинкса са пресипналост, задух със затруднено дишане, хрипове, бледо лице и неспокойно поведение.

Възможно е да има признаци и симптоми, които не са изброени по-горе. Ако имате притеснения относно определени симптоми, консултирайте се с Вашия лекар.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако имате някой от изброените по-горе признаци или симптоми или имате някакви въпроси, моля, консултирайте се с Вашия лекар. Тялото на всеки реагира по различен начин. Винаги е най-добре да обсъдите кое е най-доброто за вашата ситуация с Вашия лекар.

Защото

Какво причинява стеноза на ларинкса?

Най-често това състояние се причинява от травма, вторична за ендотрахеалната интубация (медицинска процедура, която включва поставяне на тръба в трахеята, за да помогне за задържането на външен въздух в тялото на пациент, който изпитва затруднения / не може да диша сам), особено периодът на интубация надвишава 10 дни.

Често срещаните причини, които включват инфекции, често са скарлатина, малария, морбили, тиф и коремен тиф, туберкулоза, сифилис и други.

Местните фактори на стеноза на ларинкса включват механично и химично увреждане на ларинкса, чужди тела, медицински процедури, огнестрелни рани, вродено възпаление на ларинкса и трахеята (тонзилит, трахеит, ларингит). Причините включват заболявания и доброкачествени тумори, двустранна пареза и рак на ларинкса, лезии, съседни на тялото на ларинкса.

Задействания

Какво излага на човек по-голям риск от развитие на това състояние?

Някои от задействащите фактори, които карат човек да развие стеноза на ларинкса, са:

Продължителна интубация
Ниско тегло при раждане
Рефлукс
Сепсис

Диагностика и лечение

Предоставената информация не може да замести медицинския съвет. ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар за повече информация.

Как се диагностицира стеноза на ларинкса?

За да може човек да открие, че има стеснен ларинкс (стеноза), е необходимо посещение при специалист по уши, нос и гърло (УНГ) за задълбочен физически преглед и ендоскопска оценка на дихателните пътища.

Децата с това състояние могат да получат симптоми, включително невъзможност за изкашляне на слуз, силно задух, шумно вдишване, затруднено хранене или инфекции като крупи, които се повтарят често или на необичайна възраст. Друг път децата със стеноза може да нямат симптоми.

Недоносените бебета със стеноза на ларинкса често се диагностицират само след отстраняване на дихателната тръба и те не могат да дишат правилно сами. При деца със съмнение за стеноза на ларинкса се извършва микроларингоскопия и бронхоскопия. Това включва използването на микроскоп и камера за оглед на ларинкса и трахеята, идентифициране и измерване на стеснението на дихателните пътища, с детето под анестезия в операционната.

Какви са леченията за стеноза на ларинкса?

Лечението на стеноза на ларинкса зависи от тежестта на стенозата, както и от общото здравословно състояние на пациента. Възможностите за лечение също зависят от нивото на симптомите и техните причини. Целта е незабавно да се намалят и премахнат симптомите на дихателен дистрес и задух.

Цитирана от списанието, публикувано от Indian J Otolaryngol Head Neck Surg, стенозата на ларинкса е едно от най-сложните и трудни за лечение състояния в областта на главата и шията.

Пациентите могат да бъдат кандидати за различни ендоскопични, минимално инвазивни процедури за отваряне на дихателните пътища и подобряване на дишането, което може да включва използването на специални добавки за оптимизиране на зарастването на рани. Други може да изискват отворена операция за реконструкция на дихателните пътища, използвайки специална техника за увеличаване на калибъра на дихателните пътища.

Някои от възможностите за лечение включват:

Медицинско наблюдение: При леки случаи на стеноза обикновено се препоръчват стандартни последващи грижи и агресивно лечение на инфекции на горните дихателни пътища.
Инжектиране или интралезионално приложение: При случаи, причинени от инфекция или възпалителни нарушения на дихателните пътища, това състояние може да се лекува с антибиотици и / или стероиди.
Ендоскопски (ендоларингеални) процедури: Минимално инвазивни процедури (напр. Използване на лазер с въглероден диоксид) могат да се използват за разширяване (отваряне) на дихателните пътища на пациент с умерена стеноза на ларинкса.
Отворена хирургична реконструкция: За най-тежките случаи обикновено се изисква открита хирургична процедура (напр. Трахеостомия) за отваряне на дихателните пътища и възстановяване на нормалното дишане.
След лечението пациентите с това състояние се нуждаят от последващи грижи от пулмолог, за да проследят дихателната функция и да проверят за по-нататъшна обструкция на дихателните пътища.