Болест на Кавасаки: симптоми, причини, лечение и др.

х

Определение

Какво представлява болестта на Kawasaki?

Болест на Кавасаки, известна още като синдром на мукокутанен лимфен възел, е рядко заболяване, което атакува кръвоносните съдове.

Това състояние причинява възпаление на артериите, вените и капилярите.

Това заболяване засяга и лимфните възли и сърдечната функция. Това заболяване е по-често при кърмачета и деца.

В допълнение, болестта на Kawasaki е една от основните причини за високата честота на сърдечни заболявания при децата.

Появата на това заболяване обикновено се характеризира с висока температура, обрив и подуване в няколко части на тялото.

Ако бъдете открити и лекувани по-рано, рискът от страдание от сърдечни проблеми ще намалее и симптомите ви ще се подобрят.

Досега обаче причината за появата на това заболяване все още не е известна.

Колко често се среща болестта на Kawasaki?

Болестта на Kawasaki е рядко заболяване, но е много сериозно и може да бъде фатално, ако не се лекува незабавно.

Това заболяване е по-често в източноазиатските страни, като Япония, Корея и Тайван.

Най-високата честота на това заболяване е в Япония, с честота 10-20 пъти по-висока от другите страни.

Случаите на възникване или диагностициране на болестта на Kawasaki продължават да се увеличават от година на година.

Обикновено пациентите с диагноза това заболяване са на възраст под 10 години.

Около 85-90% от случаите на това заболяване се срещат при деца под 5 години и 90-95% при деца под 10 години.

В допълнение, това заболяване се среща по-често при момчетата, отколкото при момичетата.

Смъртността и усложненията от заболяването са по-чести при пациенти от мъжки пол, отколкото при жени.

За да разберете повече за това заболяване и да идентифицирате съществуващите рискови фактори, можете да се консултирате с педиатър.

Признаци и симптоми

Какви са признаците и симптомите на болестта на Kawasaki?

Признаците и симптомите на болестта на Kawasaki обикновено се появяват постепенно. В някои страни от Азия симптомите се появяват по-често през лятото.

Най-честият симптом е продължителната висока температура. Освен това ще има някои допълнителни симптоми с напредването на болестта.

По принцип появата на симптомите е разделена на три фази. Признаците и симптомите от първата фаза могат да включват:

• Треска, която обикновено е по-висока от 39 градуса по Целзий и продължава повече от 5 дни
• Много зачервени очи (конюнктивит), но няма натрупване на течност или отделяне
• Обриви по няколко части на тялото и върху гениталната област
• Червени, сухи, напукани устни и много червен, подут език (ягодов език)
• Подуване и зачервяване на дланите и ходилата
• Подути лимфни възли на врата и други части на тялото
• Детето става суетливо и раздразнително

Втората фаза обикновено започва 2 седмици след като детето за първи път развие треска. Вашето дете може да изпита допълнителни симптоми, като например:

• Пилинг на кожата на ръцете и краката, особено на върховете на пръстите на ръцете и краката, пилингът на кожата обикновено е с големи размери
• Болки в ставите
• Диария
• Гаг
• Стомашни болки

През третата фаза признаците и симптомите бавно ще изчезнат, освен ако не се развият усложнения. Може да отнеме около 8 седмици, преди състоянието на детето да се нормализира.

Възможно е да има признаци и симптоми, които не са изброени по-горе. Ако имате притеснения относно определен симптом, консултирайте се с Вашия лекар.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако детето ви страда от признаците и симптомите, споменати по-горе, не отлагайте повече време, за да бъде детето ви прегледано от най-близкия лекар.

Диагностиката и лечението възможно най-рано могат да предотвратят усложнения.

Тялото на всеки страдащ показва признаци и симптоми, които варират.

За да получите най-подходящото лечение и според състоянието на детето си, винаги се консултирайте с лекар.

Какви са усложненията, причинени от болестта на Kawasaki?

Болестта на Кавасаки е една от водещите причини за инфаркти при деца. До 25% от страдащите от това заболяване имат усложнения в сърцето.

С правилното лечение обаче рискът детето да изпитва сърдечни проблеми може да бъде намалено.

Усложненията, които могат да възникнат върху сърцето, са:

• Възпалението на кръвоносните съдове (васкулит) обикновено се появява в коронарните артерии, които доставят кръв към сърцето
• Възпаление на лигавицата на сърдечната мембрана (перикардит)
• Възпаление на сърдечния мускул (миокардит)
• Повишена сърдечна честота (тахикардия)
• Проблеми със сърдечната митрална клапа
• Сърдечен удар

В допълнение към усложненията в сърцето, болестта на Kawasaki може понякога да повлияе и на функцията на други органи, като например:

• Възпаление на ставите (артрит)
• Увеличен черен дроб и далак (хепатоспленомегалия)
• Възпаление на лигавицата на мозъка (менингит)
• Възпаление на ухото (отит на средното ухо)

Защото

Какво причинява болестта на Kawasaki?

Досега изследователите не са успели да разкрият точната причина за това заболяване. Изследователите обаче вярват, че болестта не се предава от физически контакт.

Освен това се смята, че болестта на Kawasaki възниква от инфекция. Генетичните и имунните фактори също са силно заподозрени, че играят роля в появата на това заболяване.

1. Инфекция

Симптомите и признаците, проявявани от страдащите от това заболяване, са подобни на признаците на инфекция.

Следователно е възможно това състояние да е инфекциозно заболяване при деца, което произхожда от определени бактерии или вируси, които предизвикват появата на това заболяване.

Досега обаче не е сигурно какъв патоген причинява това заболяване.

Някои от изследваните патогени, за които се смята, че играят роля при появата на симптоми, са парвовирус В19, ротавирус, вирус на Епщайн-Бар и вирус на грип тип 3.

2. Генетични фактори

Освен възможността за вирусна или бактериална инфекция, експертите подозират, че има някои деца, които имат предразположение към генетични заболявания

Именно това го прави по-податлив на това заболяване. Това означава, че състоянието може да бъде предадено от родителите на детето.

Това се подкрепя и от факта, че това заболяване е по-често при деца от източен азиатски произход, особено Япония и Корея.

Така че, възможно е болестта на Kawasaki да е причинена от генетичен проблем.

Рискови фактори

Какво увеличава риска на човек за болестта на Kawasaki?

Болестта на Kawasaki е състояние, което може да засегне всеки. Има няколко фактора, които могат да увеличат риска на човек за развитие на това заболяване.

Наличието на един или дори всички рискови фактори не означава, че вие ​​или вашето дете определено ще развиете това заболяване.

В някои случаи Kawasaki може да се появи и при пациенти, които нямат рискови фактори.

По-долу са рисковите фактори за болестта на Кавасаки, а именно:

1. Възраст

Това заболяване е по-често при деца и кърмачета, особено тези под 5-годишна възраст. Средната възраст на пациента при поставяне на диагнозата е 2 години.

Това състояние се среща много рядко при юноши и възрастни, въпреки че има някои случаи, които са се случвали при пациенти на възраст от 18 до 30 години.

2. Пол

Ако детето ви е от мъжки пол, рискът от заболяване е много по-висок от този на женските деца.

3. Етнически групи

Случаи на това заболяване се откриват най-вече в страните от Източна Азия, като Япония, Корея и Тайван.

Следователно децата, които произхождат от източноазиатска етническа група, имат по-голям шанс да развият болест на Кавасаки, отколкото децата от други етнически групи.

Диагностика и лечение

Предоставената информация не може да замести медицинския съвет. ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар.

Как се диагностицира болестта на Kawasaki?

Болестта на Kawasaki е много трудно за диагностициране състояние, тъй като няма конкретни тестове за нейното откриване.

Можете веднага да заведете детето си на лекар, ако се случи някое от следните:

• Вашето дете има треска, която продължава повече от 5 дни.
• Вашето дете изпитва 5 основни симптома, а именно зачервяване на очите, сухота в устните и устата, подути или обелени ръце и крака, обрив и подуване на лимфните възли на врата.

Въпреки това, в някои случаи това заболяване също може да бъде диагностицирано, въпреки че страдащият не показва основните симптоми по-горе или дори треската трае по-малко от 4 дни.

С тези симптоми може да има заболяване или друг здравословен проблем, от който страда вашето дете, като например:

• Скарлатина, причинена от стрептококовите бактерии
• Синдром на токсичен шок
• Дребна шарка
• Треска на лимфните възли
• Ревматоиден артрит
• Синдром на Стивънс-Джонсън, аномалия на лигавиците.
• Менингит
• Лупус

За да определи дали детето ви има болест на Kawasaki или не, лекарят ще извърши няколко теста, които включват:

1. Тест за урина

Този тест се прави чрез вземане на малка проба от урината на детето ви.

Урината ще бъде проверена в лабораторията, за да се види дали в нея има бели кръвни клетки и протеин (албумин).

2. Кръвен тест

Лекарят ще изтегли кръвта на детето, за да провери нивата на белите кръвни клетки и скоростта на утаяване.

Това може да помогне да се посочи дали в тялото се появява възпаление или възпаление.

Кръвните тестове също помагат на лекарите да открият съсиреци в кръвта.

3. Рентгенова снимка на гръдния кош

Чрез тази процедура лекарят ще направи снимки на вътрешната част на гърдите на детето, като сърцето и белите дробове.

Този тест има за цел да види дали болестта на Кавасаки е атакувала сърцето или не.

4. Електрокардиограма

Този тест се извършва чрез прикрепване на електроди към кожата, след което се отчитат електрическите импулси в сърдечната честота на детето.

Това е така, защото болестта на Kawasaki може също да повлияе на сърдечната честота.

5. Ехокардиограма

В този тест лекарите използват технология ултразвук за да видите колко добре функционира сърцето. Аномалии на коронарните артерии също могат да бъдат открити с тази процедура.

Как да лекуваме болестта на Kawasaki?

За да намали появата на усложнения, лекарят незабавно ще препоръча лечение на болестта на Kawasaki възможно най-скоро, особено когато детето ви все още има треска.

Основните цели на лечението са намаляване и предотвратяване на риска от сърдечни увреждания, както и намаляване на симптоми като възпаление и треска.

Основното лечение, което лекарите обикновено прилагат, е инфузия на имуноглобулин и аспирин. Ето обяснението:

1. Имуноглобулин (IVIG)

Лекарят ще осигури лечение с имуноглобулин през вена (инфузия). Това лечение може да помогне за намаляване на риска от коронарна артерия и сърдечни проблеми с до 20 процента.

2. Аспирин

Аспиринът в определени дози може да помогне за лечение на възпаление или възпаление. Аспиринът също може да помогне за намаляване на болката и артрита, както и за намаляване на температурата.

Даването на аспирин на деца е разрешено само в случаите на това заболяване и разбира се по лекарска препоръка или предписание.

Освен това, когато има огнище на грип или варицела, децата, които се лекуват с аспирин, са изложени на риск от развитие на синдром на Reye.

За да предотврати това, Вашият лекар ще препоръча ежегодна ваксинация срещу грип, както и евентуално заместване на аспирина с дипиридамол.

В някои случаи, ако детето има сърдечни проблеми поради това заболяване, лекарят ще осигури допълнително лечение под формата на:

• Антикоагулантни лекарства

Това лекарство помага за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци. Обикновено лекарите предписват клопидогрел (Plavix), варфарин (Coumadin, Jantoven) и хепарин.

• Ангиопластика на коронарните артерии

Децата, които страдат от това заболяване, са изложени на риск от стесняване на артериите. Тази процедура на ангиопластика се извършва за увеличаване на притока на кръв към сърцето.

• Инсталациястент

При тази процедура в артерията се поставя устройство за подобряване на притока на кръв и предотвратяване на запушвания. Тази процедура обикновено се комбинира с ангиопластика.

• Коронарен артериален байпас

Тази операция се извършва чрез отклоняване на кръвния поток с трансплантация на кръвоносен съд.

Обикновено се вземат кръвоносните съдове в краката, ръцете или гърдите.

Домашни средства

Какви са някои промени в начина на живот или домашни лекарства, които могат да се направят за лечение на болестта на Kawasaki?

Терапията с аспирин обикновено продължава у дома. Въпреки това, поради риска от синдрома на Рей, не давайте аспирин на детето си без одобрението на лекаря.

Ако детето ви е изложено на варицела или грип (грип), докато приема аспирин, незабавно се обадете на лекаря.

Детето ви вероятно ще се чувства уморено и суетливо, а кожата ще е суха за около месец.

Опитайте се да предпазите детето си от умора. Дай го лосион кожата за овлажняване на пръстите на ръцете и краката.

Колко сериозна е болестта на Kawasaki?

Ще минат няколко седмици, преди детето ви да се възстанови напълно. Обикновено обаче децата, които имат болест на Кавасаки, се оправят и нямат дългосрочни проблеми.

Ранното лечение е важно, тъй като може да съкрати заболяването и да намали вероятността от сърдечни проблеми.

Последващи тестове могат да помогнат на Вас и Вашия лекар да се уверите, че това заболяване не причинява сърдечни проблеми.

Някои деца могат да получат увреждане на коронарните артерии. Артериите могат да станат твърде големи и да възникне аневризма.

Артериите също могат да бъдат стеснени и може да сте изложени на риск от развитие на кръвни съсиреци.

Децата с увреждане на коронарните артерии са по-склонни да получат инфаркти в зряла възраст.

Ако детето ви има това заболяване, знайте на какво да обърнете внимание и кога да потърсите помощ.

Ако имате някакви въпроси, консултирайте се с вашия лекар за най-доброто решение на проблема ви.