Хронична болка: симптоми, причини, лечение

Хроничната болка е вид заболяване, което причинява увреждане на тъканите, което може да продължи от месеци до години. Най-често срещаните състояния са остеоартрит, ревматоиден артрит, мигрена и тендинит синдром на карпелов тунел. Хроничният се различава от острата болка. Острата болка е краткосрочно усещане, което ни предупреждава за нараняване.

Хроничната болка е болка, която продължава повече от 3 месеца. Нервната ви система получава постоянна болка и болезнени сигнали от тялото ви в продължение на месеци и дори години. Понякога болката засяга навиците на начина на живот, което води до безсъние или лошо качество на съня, раздразнителност, депресия, промени в настроението, безпокойство, умора и загуба на интерес към ежедневните дейности. Тъй като умът и тялото са преплетени, лечението на болката включва контрол както върху физическата страна на заболяването, така и върху психологическите аспекти на състоянието.

Как да се измери нивото на болка?

Световната здравна организация (СЗО) е определила "нива на болка" на болката въз основа на три нива: леко, умерено и тежко.

• Лека болка: Леката болка може да изчезне със или без лекарствена терапия. Въпреки че можете да използвате леки болкоуспокояващи, за да се излекувате бързо.
• Умерена болка: умерената болка е по-лоша от лека болка. Това може да повлияе на способността за извършване на ежедневни дейности. Болката е трудно да се пренебрегне и може да се приемат силни лекарства за лечение на болката. Той обаче ще изчезне след известно време и няма да се върне след лечение.
• Силна болка: силната болка се определя като болка, която пречи на всички дейности от ежедневието. Човекът може да е в състояние да лежи или да седи цял ден само поради тежестта на болката. Често не изчезва и лечението трябва да бъде непрекъснато дни, седмици, месеци или години.

Причини и рискови фактори

Какви са причините за хроничната болка?

Хроничната болка има много причини. Болката естествено идва с възрастта. С напредването на възрастта клетките ви започват да се разрушават. Често пъти това увреждане настъпва първо на костите и ставите. Нервните клетки също могат да бъдат повредени и евентуално да причинят хронична болка.

Някои видове хронична болка са резултат от нездравословен начин на живот. Лошата стойка, честото вдигане на тежки тежести, наднорменото тегло или нараняването могат да причинят болка.

Болестта може да бъде и основна причина за хронична болка, например ревматоиден артрит, остеоартрит и фибромиалгия. Дългосрочната болка може да е резултат и от рак, множествена склероза, язва на стомаха и заболяване на жлъчния мехур.

В много случаи източниците на хронична болка могат да бъдат много сложни. Въпреки че може да започне с нараняване или заболяване, продължаващата болка може да развие психологическо измерение след излекуването на физическия проблем. Това затруднява намирането на ефективно лечение на болката.

Рискови фактори

Кой е изложен на риск от хронична болка?

Има няколко фактора, които могат да повлияят на риска от развитие на хронична болка:

• Хронична болка се развива при възрастни хора поради дегенеративни заболявания и разстройства.

• Генетичните фактори могат да ви направят по-чувствителни към болката. Някои състояния като мигрена са свързани с генни проблеми.

• Изглежда, че африканският и испанският произход са изложени на по-голям риск от хронична болка.

• Затлъстелите хора често имат лошо здраве и са по-склонни към хронична болка.

• Нараняването или травмата, възникнали като дете, често причиняват хронична болка.

• Някои психични заболявания, които засягат мозъчното възприемане на болка, като депресия или тревожност.

• Ненормалните мозъчни структури с твърде много рецептори за болка могат да намалят толерантността към болката.

• Нараняванията, свързани с работата или някои аспекти на работата, като например работа, която изисква вдигане на тежести, могат да увеличат риска от хронична болка.

• Хроничната болка е свързана с хроничен стрес и посттравматично стресово разстройство.

• Пушенето увеличава риска от състояния, които причиняват болка. Пушенето също кара тялото ви да реагира зле на терапията за управление на болката.

Признаци и симптоми

Какви са признаците и симптомите на хроничната болка?

Хроничната болка често се определя като болка, която продължава повече от 12 седмици. Болката може да се опише като:

• Лека или силна болка.
• Изгаряне, болка или болезнено усещане в част или цялото тяло.
• Болка, която причинява дискомфорт, болезненост, стягане или скованост.

Как болката ще повлияе на живота ми?

Болката ще попречи на ежедневието ви, ще ограничи движението ви и ще намали гъвкавостта, силата и издръжливостта. Около 20% от възрастните американци (42 милиона души) съобщават, че болката или физическият дискомфорт пречат на съня им няколко нощи в седмицата или повече. Това може да доведе до други психологически проблеми като депресия или безсъние.

Въпреки че се предлагат терапии за намаляване на болката за тези, които умират от рак, повече от половината от всички хоспитализирани пациенти изпитват болка през последните дни от живота си. Изследванията показват, че 50-75% от пациентите умират от умерена до силна болка.

Усложнения

Какви са усложненията на хроничната болка?

Дългосрочната болка може да доведе до няколко усложнения. Тези усложнения могат да включват:

• Безпокойство

• Депресия

• Избягване на неща / дейности, които причиняват болка

• Травмата е свързана с причината за болката

• Зависимост от болкоуспокояващи

• Трудности при намиране на работа

• Стрес с финанси поради безработица или неплатени медицински сметки

• Липса на сън

• Лоша концентрация и краткосрочна памет

• Здравни проблеми, свързани със стреса, като главоболие, лошо храносмилане, диария, повишено кръвно налягане

• Хората или игнорират, или не вярват, че сте болни

• Намалено участие в семейството поради болест или защото ще причини болка

• Неспособността да помогне и другите не разбират

• Липса на редовен дневен график и чувство за безцелност

• Чувството да си изгубен в живота, да нямаш посока.

Ако болката Ви е причинена от някое от горните усложнения, моля, свържете се с Вашия лекар за медицинска помощ. Вашият лекар може да ви помогне да намерите ефективни възможности за лечение, които да ви помогнат да управлявате болката и да предотвратите допълнителни усложнения.

Лекарства и лекарства

Как се диагностицира хроничната болка?

Хроничната болка често се причинява от болка от вътрешните органи. Болката от вътрешните органи е по-трудна за диагностициране, отколкото болката от външното тяло. Освен това, поносимостта към болка на всеки прави диагнозата много лична и субективна. Лекарят ще зависи от всяко описание на болката на болката, степента на болка, продължителността на появата и мястото на възникване.

Това описание ще помогне на Вашия лекар да оцени болката Ви и да открие най-доброто лечение. Лечението на болката изисква екип от здравни специалисти и трябва да комуникирате с този екип през цялото лечение за най-добри резултати. Семейството и приятелите също са част от лечението.

Можете да споделите с Вашия лекар дали е възможно да ходите на работа, да пазарувате, да спортувате или да спите.

Понякога единствената мярка за ефективност на лечението е, че пациентът може да направи определени неща, които не са били възможни преди началото на лечението. Това е, което лекарите трябва да знаят, за да вземат решения относно грижите за пациентите.

Вашият лекар също ще направи физически преглед и може да назначи кръвни изследвания или рентгенови лъчи. Тестовете, използвани за диагностициране на причината за болката, могат да включват:

• CT или CAT сканиране
• ЯМР
• Дискография
• Миелограми
• EMG
• Сканиране на костите
• Ултразвуково изображение

Лечение

Как се лекува хроничната болка?

Целта на лечението е да намали болката и да подобри функцията, така че човек да може да продължи с ежедневните си дейности. Следните лечения са един от най-често срещаните начини за управление на болката.

• Лекарства като болкоуспокояващи и лекарстванестероидни противовъзпалителни (НСПВС), парацетамол, кортикостероиди и антиконвулсанти.
• Акупунктура, електрическа стимулация, нервни блокове или операция.
• Психотерапия, релаксационна терапия и модификация на поведението.
• Допълнителна или алтернативна медицина /допълваща или алтернативна медицина (CAM) заедно с тай чи, акупунктура, медитация, терапия с масаж и подобни лечения.
• Практикувайте добри грижи за себе си като медитация, спете достатъчно, останете активни и се включете в семейни дейности. Някои пациенти, които участват в програми за самоуправление, са подобрили способността си да се справят значително с болката.

Как мога да се справя с хроничната си болка?

Дори и да не можете да излекувате хроничната болка, можете да имате начини да контролирате болката. Често се казва, че позитивното мислене може да намали болката.

• Яжте и спортувайте, за да постигнете здравословно тегло и да сте във физическа форма.
• Откажете се от пушенето.
• Управлявайте стреса си, като упражнявате, медитирате или правите други неща за облекчаване на стреса.
• Потърсете помощ, ако имате депресия или тревожност.
• Вземете предпазни мерки, за да ограничите риска от нараняване на работното място.

Не винаги е чудесно за облекчаване на хронична болка. Целта на пациента може просто да бъде в състояние да извършва по-нормални дейности в ежедневието, както преди.