Миомна болест: причини, симптоми, за лечение

Определение

Какво представлява миомната болест?

Миомната болест е доброкачествен тумор, състоящ се от мускулна тъкан. Това състояние се формира в долната матка. Това заболяване е известно още като миома, лейомиом, лейомиомат или фибромиом.

Миомата може да се появи като един миом или група от малки миоми. Миомата може да варира в размер от 1 mm до 20 cm.

Четирите вида миома са:

Subserous. Този вид миома расте в матката и се разпространява към външната страна на шийката на матката.
Интрамурално. Този вид миома расте само в матката, което може да увеличи размера на матката.
Субмукоза. Този вид миома се развива вътре в лигавицата на матката, което означава, че може да повлияе на менструалния цикъл, което води до безплодие и спонтанен аборт.
Педункулиран. Този вид миома е свързан с външната или вътрешната страна на матката чрез малко стъбло.

Колко често се среща миома?

Болестта на миома е често срещано състояние. Около 75 процента от жените в даден момент ще имат миома. Жените са по-склонни да развият симптоми на миома в репродуктивна възраст, която е от 16 до 50 години.

Можете да контролирате симптомите на миома, като намалите рисковите фактори за това състояние. Говорете с Вашия лекар за повече информация.

Симптоми

Какви са симптомите на миома?

В много случаи това заболяване не причинява значителни симптоми. Всъщност само 25 процента от случаите имат симптоми.

Някои от признаците или симптомите на миома обаче са:

Менструалният период е много дълъг и тежък
Изпитва болка в задната част на крака
Изпитване на болка или натиск в таза
Изпитване на болка по време на полов акт
Често уриниране поради миомен натиск върху пикочния мехур
Запек или подуване на корема
Уголемен стомах

Някои от другите признаци и симптоми на миома може да не са изброени по-горе. Ако се чувствате притеснени от тези симптоми на миома, незабавно се консултирайте с Вашия лекар.

Кога да отидете на лекар

Ако имате някакви признаци или симптоми, изброени по-горе или имате някакви въпроси, консултирайте се с Вашия лекар. Всяко тяло функционира различно едно от друго.

Винаги обсъждайте с Вашия лекар, за да намерите най-доброто решение за вашата ситуация.

Защото

Какво причинява миома?

Учените не са открили причината за миома. Подозира се обаче, че това заболяване е свързано с нивата на естроген в тялото на жената. Естрогенът е женски репродуктивен хормон, произведен от яйчниците.

Миомите обикновено се развиват на възраст между 16 и 50 години, когато нивото на естроген в тялото на жената е най-високо. Въпреки това, растежът на миома обикновено намалява, когато нивата на естроген са ниски, например след менопаузата.

Според твърденията на различни изследователи, причините за миома са:

наднормено тегло

Миомната болест често се появява и при хора с наднормено тегло или затлъстяване. Ето защо експертите подозират, че затлъстяването е един от факторите, причиняващи миома.

Генетични фактори

Други причини за миома са генетични фактори. Ако имате майка, брат или сестра или баба с анамнеза за това заболяване, тогава имате голям риск от развитие на миома в бъдеще.

Менструални аномалии

Не само това, твърде ранната менструация също може да бъде причина за миома.

Моделът на растеж на миома варира значително при всеки пациент. Миомната болест може да расте бавно или бързо или може да остане със същия размер от появата си за първи път.

Някои миоми имат бърз растеж, а някои може да се свият сами. Много миоми, които се появяват по време на бременност, се свиват или изчезват след бременността, тъй като матката се връща към нормалните си размери.

Моля, консултирайте се с Вашия лекар, за да разберете допълнително причината за миома.

Рискови фактори

Какво увеличава риска от развитие на миома?

Цитирани от клиниката Mayo, няколко неща, които могат да увеличат риска от развитие на миома, са:

Вие сте в продуктивна възраст, около 16-50 години
Ненормални нива на естроген поради медицински състояния или употреба на наркотици
Имате фамилна анамнеза за това заболяване
Чернокожите жени са по-склонни да развият миома
Преживяване на менструация твърде рано
Яденето на твърде много червено месо от зелените зеленчуци, плодове и млечни продукти
Пиенето на алкохол, включително бира, до излишък

Може да има няколко причинно-следствени рискови фактора, които не бяха споменати по-горе. Ако сте загрижени за други рискови фактори за миома, моля, консултирайте се с лекар за повече информация.

Диагноза

Как да диагностицирам болестта на миома?

Миома е най-често диагностицираният тумор в таза на жените. Това състояние често се открива случайно по време на рутинни тазови изпити.

Вашият лекар може да усети неправилната форма на матката и да посочи симптоми на миома. Ако Вашият лекар подозира, че имате симптоми на миома, Вашият лекар може да Ви предложи:

Ултразвук

Вашият лекар ще направи транс абдоминален или транс-вагинален ултразвуков тест, използвайки звукови вълни, за да направи снимка на матката. По този начин лекарят може да види формата и размера на миомите в матката на пациента, за да потвърди диагнозата.

Когато правите ултразвук, гелът ще бъде нанесен върху корема или влагалището и след това лекарят ще премести контролна пръчка, наречена датчик, върху частта на тялото.

Този преобразувател ще изпраща високочестотни звукови вълни към органите и телесните течности в района. След това тази звукова вълна ще се върне под формата на електрически сигнал към машината, който ще я преобразува в изображение.

Можете да видите снимка на вашите вътрешни органи на екрана на монитора.

Лабораторно изследване

Ако получите необичайно менструално кървене, Вашият лекар може да назначи други тестове за изследване на други причини за миома. Това може да включва пълен тест за кръвна картина (CBC).

Прави се пълен тест за кръвна картина, за да се определи дали имате анемия или не. Освен това Вашият лекар може да назначи други кръвни изследвания, за да провери дали имате някакви проблеми с кървенето или проблеми с щитовидната жлеза.

Образен тест

Ако ултразвукът не предоставя достатъчно информация, Вашият лекар може да назначи образни тестове, за да постави диагноза. Някои от тестовете за изображения, които могат да се направят, включват:

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)

Тези образни тестове могат да покажат размера и местоположението на миомите, да идентифицират различни видове тумори и да помогнат за определянето на подходящите възможности за лечение.

Хистеросонография

Хистеросонографията, наричана още сонограма за физиологична инфузия (SIS), се извършва с помощта на стерилен физиологичен разтвор / физиологични течности. Тази процедура се извършва за разширяване на маточната кухина, така че за лекаря е по-лесно да види образа на миомата и ендометриума на пациента.

Хистеросалпингография (HSG)

Хистеросалпингографията се извършва чрез инжектиране на специално багрило през шийката на матката в матката и фалопиевите тръби. По този начин лекарят може да види ясно маточната кухина на пациента и фалопиевите тръби на екрана на монитора.

Лекарите обикновено препоръчват тази процедура, ако лекарят подозира проблем с безплодието. Освен че може да определи наличието или отсъствието на миома в матката, тази процедура може да помогне и на лекаря да определи дали фалопиевите ви тръби са отворени или не.

Хистероскопия

Тази процедура се извършва чрез въвеждане на малък телескоп, наречен хистероскоп през шийката на матката (шийката на матката) в матката. След поставянето на хистерескопа лекарят ще инжектира специална течност в отвора на матката.

Това се прави, за да може лекарят да види ясно вътрешността на маточната кухина. В допълнение към изследването на маточната кухина, лекарите обикновено правят това изследване, за да видят състоянието на яйчниците и вагината.

Лечение

Описаната информация не може да замести медицинския съвет. ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар.

Как да се лекува миомна болест?

Лечението обикновено се провежда, ако пациентът изпитва симптоми на миома, които пречат на ежедневните му дейности. В случаите, които не причиняват симптоми, лечението обикновено е ненужно.

Различни възможности за лечение на миома са:

Наркотици

Лекарствата, които могат да лекуват миома, са:

Болкоуспокояващи

Можете да приемате лекарства за болка, като ибупрофен. Това лекарство обикновено се използва за намаляване на болката поради кървене по време на менструация. Въпреки това, преди да вземете болкоуспокояващи, не забравяйте да следвате указанията за употреба на етикета, така че да не приемате повече от препоръчаната доза.

Хапчета за семейно планиране

Вашият лекар може да предпише противозачатъчни хапчета, за да помогне за контролиране на кървенето и анемията, произтичащи от нарастващата миома. Проучване установи, че употребата на комбинирани хормонални контрацептиви (противозачатъчни хапчета) или само на прогестин контрацептиви може да намали обема или размера на миомата.

Въпреки това, за някои хора, приемащи противозачатъчни хапчета, може да доведе до растеж на миома. Моля, консултирайте се с лекар за повече информация.

GnRH агонист

Лекарствата, наречени GR-RH агонисти (Lupron, Synarel и други), лекуват миома, като блокират производството на естроген и прогестерон. Това ви кара да изпитате състояние на постменопауза за известно време.

В резултат на това ще спрете менструацията, миомите бавно ще се свиват, а също така ще избегнете риска от анемия.

Обикновено лекарите предписват това лекарство, за да ви помогнат да намалите размера на миомата, преди да се оперирате. За съжаление тези лекарства са скъпи.

Освен това не трябва да го приемате повече от 6 месеца, тъй като това лекарство може да увеличи риска от появата му гореща светкавица и да получите остеопороза, което прави костите ви твърде слаби.

Вашият лекар може също да предпише ниска доза прогестин, друг хормон, за да намали риска от развитие на остеопороза. Когато спрете да приемате лекарства за агонист на GnRH, вашите фиброиди могат да растат отново.

SERM

SERM са вид лекарство, което влияе върху нивата на естроген в тялото ви. Самата SERM е селективен модулатор на естрогенните рецептори. Това лекарство може да помогне за свиване на миома, без да причинява симптоми на менопауза.

Но изследователите не са сигурни колко добре тези лекарства действат, за да помогнат за свиване на миома. Попитайте Вашия лекар за повече информация относно това лекарство.

Транексамова киселина

Това нехормонално лекарство обикновено се използва за облекчаване на тежки менструални цикли, като прекомерно кървене. За тези от вас, които планират да имат деца, можете да приемате това лекарство за лечение на миома.

ВМС

Въпреки че няма да намали размера на миома, този хормонален контрацептив може да помогне за облекчаване на симптомите на миома като кървене и менструални спазми. Въпреки това, поставянето на контрацепция на спирала трябва да се коригира в зависимост от местоположението на фибриоида. Причината е, че има няколко вида контрацепция на спирала, които са доста досадни, ако трябва да влезете в контакт със съществуваща миома.

Инвазивна хирургична процедура (включваща разрези)

Ако различните лечения, споменати по-горе, не облекчават съществуващите симптоми на миома, лекарят може да препоръча операция. Операцията обикновено е най-добрият вариант за лечение, ако миомата е достатъчно тежка.

Посъветвайте се с Вашия лекар за ползите и страничните ефекти, с които трябва да се сблъскате, когато извършвате определени операции за премахване на миомни възли.

Следват някои варианти за инвазивна хирургия за премахване на миома:

Хистеректомия

Тази операция обикновено се използва, когато миомата е достатъчно голяма. Лекарят ще премахне цялата матка, така че няма да можете да забременеете след тази операция.

Този метод е ефективен за предотвратяване на повторно израстване на миома в бъдеще.

Миомектомия

Ако имате повече от една миома, тя е достатъчно голяма и дълбока, Вашият лекар може да препоръча да направите тази операция за отстраняване на миомата.

Тази процедура е подходяща за тези от вас, които планират да забременеят. За съжаление тази процедура не е налична за всички видове миома. Възможно е миомите да растат отново след операция, така че може да се наложи допълнителна операция.

Неинвазивна процедура (без разрези)

Миома обикновено се лекува с хирургично отстраняване. Въпреки това, благодарение на напредъка в науката, за вас има няколко неинвазивни лечения.

Едно лечение, което набира популярност, е MR направляван фокусиран ултразвук (MRgFUS). Това лечение използва ултразвукови вълни за унищожаване на миома, без да причинява увреждане на тъканта.

Минимално инвазивна процедура

Опциите за минимално инвазивна процедура за миома са:

Емболизация на маточната артерия.

Вашият лекар ще инжектира поливинилов алкохол (PVA) в артериите, които доставят миомата. PVA ще инхибира кръвоснабдяването на миомите, така че размерът на миомата ще се свие.

Тази процедура обикновено се използва при жени, които имат много големи миоми. Въпреки че това не е хирургична процедура, може да се наложи да прекарате няколко нощи в болницата. Попитайте Вашия лекар за всички ползи и рискове от тази процедура.

Аблация на ендометриума

Аблация на ендометриума е медицинска процедура, която лекарите извършват, за да унищожат лигавицата на матката. Тази процедура има за цел да намали прекомерното менструално кървене за жени, които имат малки фиброми по стената на раждането.

Миолиза

Тази процедура се извършва с помощта на лапароскопски метод, който включва радиовълни, електрически ток или лазер за унищожаване на миомата, свиване на кръвоносните съдове, които доставят миомата. Подобна процедура се нарича криомиолиза за замразяване на миома с помощта на течен азот.

Лапароскопска или роботизирана миомектомия

При процедура за миомектомия хирургът ще премахне миомата, като включи разрез в корема. Ако обаче броят на миомите е нисък, лекарят може да използва лапароскопска или роботизирана процедура за отстраняване на миомалната тъкан.

Тази процедура използва тънък инструмент, който се вкарва през малък разрез на корема, за да се премахнат миомите от матката.

Хистероскопска миомектомия

Тази процедура може да е опция, ако миомата е в матката (субмукоза). Вашият хирург ще премахне миома с помощта на специален инструмент, който се вкарва през вагината и шийката на матката в матката.