Хронично главоболие: симптоми, причини, лекарства и др. • здравей здрави

Определение

Какво представляват хроничните главоболия?

Почти всеки трябва да е изпитвал главоболие. Ако имате чести главоболия или имате постоянни главоболия, това може да са главоболия, които се изпитват при хронично главоболие. Терминът хроничен се отнася до това колко често изпитвате главоболие и колко дълго те продължават.

Хроничното главоболие е главоболие, което се появява за повече от 15 дни или повече за един месец. Хроничните главоболия обикновено се появяват непрекъснато, понякога изчезват, но често се повтарят и се появяват за дълъг период от време.

Когато имате хронично главоболие, нямате само един вид главоболие. Шансовете са, че имате няколко различни вида главоболие.

Ето някои видове главоболия, които могат да се превърнат в хронични главоболия, които се появяват непрекъснато:

• Главоболието при напрежение ще накара страдащия да почувства усещане, сякаш главата му е здраво завързана.
• Мигрената се характеризира с пулсиращо главоболие. Тази болка може да се почувства от двете страни на главата ви.
• Клъстерното главоболие може да се появи и след това да изчезне за известно време и да се върне в продължение на седмици, до месеци. Този тип главоболие може също да причини силна болка от едната страна на главата на страдащия.
• Hemicrania continua, главоболие, което може да се появи от едната страна на главата и се чувства почти подобно на мигрена.

Хроничното главоболие е един от най-обезпокоителните видове главоболие, тъй като може да направи страдащия неспособен да извършва нормални дейности. Хронично главоболие могат да получат както възрастни, така и деца.

Тези повтарящи се хронични главоболия могат да бъдат облекчени само чрез агресивно и стабилно първоначално лечение, а продължителното лечение може да намали болката и броя на главоболията.

Колко чести са хроничните главоболия?

Хроничните главоболия са доста чести. Хроничното главоболие обаче често засяга повече жени, отколкото мъже. Хронично главоболие може да се появи при пациенти на всяка възраст. За лечение на състояния на хронично главоболие можете да опитате да намалите рисковите фактори. Говорете с Вашия лекар за повече информация.

Признаци и симптоми

Какви са признаците и симптомите на хроничното главоболие?

По дефиниция хроничното главоболие се появява 15 или повече дни в месеца за период от 3 месеца. Ежедневните (първични) хронични главоболия не се причиняват от други състояния.

Има хронични ежедневни главоболия, които продължават дълго време. Хроничните главоболия, които продължават повече от 4 часа, включват:

• Хронична мигрена
• Главоболие от напрежение (главоболие от напрежение или TTH) хронична
• Нови и постоянни ежедневни главоболия
• Hemicrania continua

Хронична мигрена

Този тип хронично главоболие обикновено се среща при хора с анамнеза за епизодични мигрени. В рамките на осем или повече дни от месеца и с продължителност поне 3 месеца, мигренозното главоболие, класифицирано като хронично, има следните симптоми:

• Удряйте едната или двете страни на главата
• Има пулсиращо усещане
• Причинява умерена до силна болка
• Влошава се от рутинни физически натоварвания

Тези хронични мигренозни главоболия също причиняват поне едно от следните състояния:

• Гадене, повръщане или и двете
• Чувствителност към светлина и звук

Хронично главоболие от напрежение

Това хронично главоболие има тенденция да има следните симптоми:

• Удряйте двете страни на главата
• Причинява лека до умерена болка
• Причинява болка, която се чувства притискаща, но не пулсираща
• Не се влошава от рутинна физическа активност
• Някои хора могат да получат болка в черепа.

Ежедневно нови главоболия и не изчезвайте

Тези хронични главоболия се появяват внезапно, обикновено при хора без анамнеза за главоболие. Това състояние може да бъде постоянно през първите три дни и има поне 2 от следните характеристики:

• Обикновено атакува двете страни на главата
• Причинява болка, която се чувства притискаща, но не пулсираща
• Причинява лека или умерена болка
• Не се влошава от рутинни физически натоварвания

Hemicrania continua

Това хронично главоболие има симптоми като:

• Удряйте само едната страна на главата
• Случва се всеки ден и продължава без пауза
• Внезапно причинява умерена до сериозна болка
• Реагира на болкоуспокояващия индометацин (Indocin)
• Понякога се влошава с развитието на мигреноподобни симптоми

Освен това, hemicrania continua е свързано с поне едно от следните:

• Сълзене или зачервяване на окото от страна на главата, която е засегната
• Запушен или хрема
• Увиснали клепачи или стесняване на зениците
• Почувствайте се уморени

Възможно е да има признаци и симптоми, които не са изброени по-горе. Ако имате притеснения относно определен симптом, консултирайте се с Вашия лекар.

Кога трябва да посетя лекар?

Хроничната болка в главоболието може да се влоши. Ако смятате, че хроничните ви главоболия зачестяват и болката не може да бъде лекувана с лекарства, може би е време да посетите лекар.

Има няколко симптома, които могат да се използват като маркер, за да отидете на лекар, когато главоболието е хронично, като:

• Обикновено изпитвате три или повече хронични главоболия в рамките на една седмица
• Взимате лекарства без рецепта, които не са предписани от Вашия лекар за облекчаване на болката при главоболие.
• Хроничното главоболие, което чувствате, не се подобрява или влошава, ако използвате лекарства без рецепта за облекчаване на честите главоболия.
• Нуждаете се от доза лекарство, която е повече от препоръчителната доза за облекчаване на главоболието
• Хроничните главоболия пречат на ежедневните ви дейности, като например да ви безпокоят, докато спите, работите или докато учите в клас.
• Хроничното главоболие, което изпитвате, може да бъде предизвикано от усилена физическа активност.

Понякога хроничните главоболия също могат да бъдат симптом на сериозно състояние, като инсулт и менингит. Може да се наложи да внимавате за признаци на опасно главоболие и незабавно да потърсите медицинска помощ, ако главоболието ви е придружено от състояния като:

• Болка, която внезапно удря и се чувства силна.
• Хронично главоболие, придружено от треска, скованост на врата, объркване, гърчове, двойно виждане, слабост, изтръпване или затруднено говорене.
• Хронично главоболие, придружено от неврологични симптоми като объркване, изтръпване, нарушена координация, ходене или говор.
• Хронична болка в главоболието се появява след като сте наранили главата си
• Състоянието се влошава дори след почивка и прием на лекарства.

Защото

Какво причинява хронично главоболие?

Точната причина за хронично ежедневно главоболие не е известна. Хроничните ежедневни (първични) главоболия нямат ясно установима причина. Има обаче някои състояния, за които се смята, че са причина за вашето хронично главоболие.

• Мускулите в главата и шията се стягат, причинявайки натиск и болка.
• Стимулиране на тригеминалния нерв, който е основният нерв, който играе роля при изпращане на усещания от кожата на предната част на главата, устната кухина, носа и зъбите и мозъчните обвивки. Когато този нерв е активен, ще има болка зад очите, придружена от хрема, зачервени очи, които са свързани с определени видове главоболие.
• Промени в определени хормони. Например хормоните серотонин и естроген. Ако тези промени продължават да се случват, има шанс да почувствате главоболие.
• Генетични фактори.

Междувременно състоянията, които могат да причинят не първично хронично главоболие, включват:

• Възпаление или други проблеми с кръвоносните съдове в и около мозъка, включително инсулт
• Инфекции, като менингит
• Налягане вътречерепен което е твърде високо или твърде ниско
• Мозъчен тумор
• Травматично увреждане на мозъка
• Хронично главоболие поради прекомерна употреба на наркотици.

По принцип хроничните главоболия се появяват при хора, които изпитват епизодични разстройства на главоболието, обикновено мигрена или други видове напрежение и консумират твърде много болкоуспокояващи. Ако приемате болкоуспокояващи повече от 2 дни в седмицата или 9 дни в месеца, вие сте изложени на риск от хронично, повтарящо се главоболие.

Рискови фактори

Какво увеличава риска ми от причини за хронично главоболие?

Има много рискови фактори за хронично главоболие, включително:

• Пол, при който жените имат по-голям потенциал от мъжете.
• Тревожни разстройства
• Депресия
• Нарушение на съня
• Затлъстяване
• Хъркащ навик
• Консумация на излишен кофеин
• Лекарство за излишно главоболие
• Други състояния на хронична болка

Лекарства и лекарства

Предоставената информация не може да замести медицинския съвет. ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар.

Как се диагностицират причините за хронично главоболие?

За да провери за хронично главоболие, лекарят ще провери за признаци на заболяване, инфекция или неврологични нарушения. Лекарят ще попита и за историята на главоболието ви.

Ако причината за главоболието все още не е известна със сигурност, лекарят може да го направи образни тестове, като CT сканиране или ЯМР, за да разгледате вашето медицинско състояние и да разберете причината за хроничните ви главоболия.

Как се лекуват причините за хронично главоболие?

Лечението на основното състояние често спира хроничните главоболия, които често се появяват. Ако не се открият други състояния, лечението ще се фокусира върху предотвратяване на болка.

Стратегиите за превенция варират в зависимост от вида на главоболието, което имате и дали прекомерната употреба на лекарства допринася за тези главоболия. Ако използвате болкоуспокояващи повече от 3 дни в седмицата, първата стъпка е да избягвате лекарството според указанията на Вашия лекар.

Когато сте готови да започнете превантивна терапия, Вашият лекар може да препоръча:

• Антидепресанти. Трицикличните антидепресанти - като нортриптилин (Памелор) - могат да се използват за лечение на хронично главоболие. Тези лекарства могат също да лекуват депресия, тревожност и нарушения на съня, които често съпътстват хроничното главоболие, което изпитвате.
• Други антидепресанти, като няколко вида селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI), флуоксетин (Prozac, Sarafem и др.), За които се смята, че помагат при депресия и тревожност, но няма доказателства, че тези лекарства са по-ефективни от плацебо за главоболие.
• Бета-блокери: Тези лекарства обикновено се използват за лечение на високо кръвно налягане и също са опора за предотвратяване на епизодични мигрени. Някои бета-блокери включително атенолол (Tenormin), метопролол (Lopressor, Toprol-XL) и пропранолол (Inderal, Innopran XL).
• Лекарства против припадъци. Някои лекарства против припадъци изглежда предотвратяват мигрена и могат да се използват за предотвратяване на хронично ежедневно главоболие. Опциите за лекарства включват топирамат (Topamax, Qudexy XR, други), натриев дивалпроекс (Depakote) и габапентин (Neurontin, Gralise).
• НСПВС. Нестероидни противовъзпалителни лекарства с рецепта - като напроксен натрий (Anaprox, Naprelan) - могат да бъдат полезни, особено ако спирате други болкоуспокояващи. НСПВС също могат да се използват периодично, когато главоболието е по-лошо.
• Инжекции с ботулинов токсин. Onabotulinumtoxina (Botox) осигурява облекчение за някои хора и може да бъде опция за хора, които не могат да понасят добре ежедневните лекарства.

За съжаление, някои хронични ежедневни главоболия остават устойчиви на всички лекарства.

Домашни средства

Какви са някои промени в начина на живот или домашни лекарства, които могат да бъдат предприети за лечение на причините за хронично главоболие?

Ето опции за здравословен начин на живот и домашни средства, които могат да ви помогнат да се справите с често възникващото хронично главоболие:

• Акупунктура. Тази древна техника използва тънки игли, които се вкарват в различни области на кожата в определени точки, за които се смята, че са енергийният източник на тялото. Смята се, че акупунктурата е доста ефективна за намаляване на честотата и интензивността на хроничното главоболие.
• Биофидбек. Можете да контролирате главоболието си по-внимателно и да промените определени телесни реакции, като мускулно напрежение, сърдечна честота и температура на кожата.
• Масаж. Смята се, че този метод намалява стреса, облекчава болката и прави тялото ви по-спокойно. Въпреки че резултатите от това лечение все още не са известни, масажът може да бъде от полза, ако имате стегнати мускули в задната част на главата, врата и раменете.
• Билкови лекарства, витамини и минерали. Някои доказателства сочат, че пищял и мокрица могат да предотвратят мигрена или да намалят тежестта им. Високите дози рибофлавин (витамин В-2) също могат да намалят главоболието.
• Добавките с коензим Q10 могат да бъдат полезни за някои хора. Пероралните добавки с магнезиев сулфат могат да намалят честотата на главоболие при някои хора, въпреки че не всички проучвания са съгласни. Попитайте Вашия лекар дали това лечение е подходящо за Вас. Не използвайте рибофлавин (витамин В-2), пищял или бяла трева, ако сте бременна.
• Електрическа стимулация на нервите тилна. Електродите с помощта на малка батерия се имплантират близо до тилния нерв, който е в основата на врата. Електродите изпращат непрекъснати енергийни импулси към нервите, за да облекчат болката. Тази стъпка се счита за разследваща.

Преди да опитате допълнителни или алтернативни терапии, обсъдете рисковете и ползите с Вашия лекар. Ако имате някакви въпроси, консултирайте се с вашия лекар за най-доброто решение на проблема ви.