Ангиопластика: ползи, процедури и рискове от странични ефекти

Има много медицински процедури, които лекарите ще наредят на пациента да се подложи след инфаркт. Една такава процедура е ангиопластика. Хайде, запознайте се повече с ползите, как действа и рисковете от странични ефекти, които могат да възникнат след провеждането на тази медицинска процедура за сърдечни заболявания.

Какво е ангиопластика (ангиопластика)?

През 70-те години единственото лечение за увеличаване на притока на кръв към сърцето със запушени артерии е байпасната операция. През 1977 г. обаче е разработено ново лечение, известно като ангиопластика.

Ангиопластика (ангиопластика) е процедура за отваряне на кръвоносните съдове (коронарните артерии), които доставят кръв към сърцето. Тази процедура също се нарича перкутанна транслуминална коронарна ангиопластика (PTCA) и популяризиран през 19. В много случаи стентовете на коронарните артерии се поставят след ангиопластика, за да се поддържа кръвта и да се предотврати отново стесняване на артериите.

Преминаването през първите няколко часа след инфаркт може да намали риска от нов сърдечен удар, но времето много важно.

Според Харвардското медицинско училище ангиопластиката, която е лечение на сърдечни заболявания, трябва да се извършва 24 часа преди да настъпи инфарктът. Ако тази медицинска процедура се извърши повече от 24 часа след инфаркта, може изобщо да няма полза.

Това означава, че колкото по-рано получите лечение за сърдечен удар, толкова по-малък е рискът от сърдечна недостатъчност и други усложнения. Тази процедура може също така да облекчи симптомите на сърдечни заболявания, като ангина (болка в гърдите) и задух при пациенти, които никога не са имали инфаркт.

Ползите от ангиопластиката след инфаркт

Според Дружеството по ангиография и сърдечно-съдови интервенции (SCAI), ангиопластиката за лечение на инфаркти спасява много животи. Това е ефективен начин да накарате кръвта да тече отново към сърцето бързо.

Колкото по-бързо се възстановява притока на кръв, толкова по-малко щети се нанасят на сърдечния мускул. Ангиопластиката също облекчава болката в гърдите и може да предотврати повторение на задух и други симптоми, свързани с намален приток на кръв към сърдечния мускул.

Освен лечение на инфаркт, ангиопластиката предоставя и много ползи за пациенти с напреднали сърдечни заболявания. Тези положителни ползи засягат различни аспекти на живота, като например възможността за възобновяване на физическата активност и общуването и подобряването на сексуалния живот с партньори.

Процесът и как работи ангиопластиката (ангиопластика)

За да можете да разберете как изглежда лечението на сърдечни заболявания, ето етапите на процедурата.

Извършват се препарати преди ангиопластика

Преди планирана ангиопластика, Вашият лекар ще прегледа Вашата медицинска история и ще извърши физически преглед. Може да се наложи да направите някои рутинни изследвания, включително рентгенова снимка на гръдния кош и електрокардиограма и кръвни изследвания.

Вашият лекар може също да ви помоли да направите образен тест, наречен коронарна ангиограма, за да видите дали артериите на сърцето ви са запушени и дали те могат да бъдат лекувани с ангиопластика.

Ако Вашият лекар открие запушвания по време на коронарната ангиограма, той или тя може да реши да извърши ангиопластика и поставяне на стент веднага след ангиограмата, докато сърцето Ви все още е на мястото си.

Освен това препаратите, на които пациентите обикновено трябва да се подложат преди извършване на процедурата, са:

Вашият лекар може да Ви инструктира да коригирате или да спрете приема на някои лекарства преди ангиопластиката, като аспирин или разредители на кръвта. Не забравяйте да кажете на Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, включително билкови добавки.
Обикновено трябва да спрете да ядете или пиете шест до осем часа преди ангиографията.
Вземете одобреното лекарство само с малко количество вода сутрин преди процедурата.

Процесът на ангиопластика

Процедурата обикновено се извършва под местна упойка. Първо, ръката или слабините ще бъдат нарязани. Катетър с малък, надуваем балон в края ще бъде въведен в артерията.

С видео и специално рентгеново багрило хирургът ще вдигне катетъра до блокираната коронарна артерия. Веднъж в това положение, балонът се надува, за да разшири артерията, причинявайки натрупаните мазнини (плака) да се притискат към стената на артерията, освобождавайки път за правилен кръвен поток.

В някои случаи катетърът е снабден и с мрежа от неръждаема стомана, наречена стент. Стент се използва, за да поддържа кръвоносните съдове отворени и в първоначалното им положение, след като балонът се издуха и отстрани. След като балонът бъде разреден, катетърът също може да бъде отстранен. Процедурата може да отнеме 1 1/2 до няколко часа.

Ангиопластика след процедура

След процедурата ще бъдете помолени да останете за една нощ. През това време сърцето ви ще бъде наблюдавано и лекарствата ви коригирани. Обикновено можете да се върнете на работа или да изпълните обичайната си рутина една седмица след ангиопластиката.

Когато се върнете у дома, пийте много течности, за да помогнете на тялото да се освободи от контрастното багрило. Избягвайте усилени упражнения и повдигайте тежки предмети поне един ден след това.

След инфаркт Вашият лекар ще Ви обясни как да поддържате здравословен начин на живот на сърцето си. Трикът, винаги приемайте лекарства според лекарско предписание. Не използвайте допълнителни лекарства или добавки без лекарски контрол.

Ако сте пушач, сега е моментът да се откажете. Правилната диета и упражнения ще помогнат за поддържане на ниско ниво на кръвното налягане и холестерола в кръвта. Изборът на здравословен начин на живот може да намали шансовете ви за нов сърдечен удар.

Рискове и потенциални усложнения

Всички медицински процедури носят определени рискове. Може да получите алергична реакция към анестетиците, багрилата или някои от материалите, използвани при ангиопластиката. Някои от другите рискове, свързани с коронарната ангиопластика включват:

Кървене, съсирване или натъртване на мястото на поставяне.
Белезна тъкан се образува вътре в стента.
Неравномерен сърдечен ритъм (аритмия).
Увреждане на кръвоносни съдове, сърдечни клапи или артерии.
Инфарктът се връща.
Увреждане на бъбреците, особено при хора, които преди това са имали бъбречни проблеми.
Инсулт, рядко усложнение.

Рискът от спешна ангиопластика след инфаркт е по-голям от този при ангиопластика, извършена при различни обстоятелства. Трябва обаче отново да се напомни, че ангиопластиката не лекува запушени артерии. В някои случаи артериите могат да се стеснят отново (рестеноза). Рискът от рестеноза е по-висок, ако стентовете изобщо не се използват.