Хепатит d: причини, симптоми, лечение и др. & бик; здравей здрави

х

Определение

Какво е хепатит D?

Хепатит D (HDV) или хепатит делта е възпалително чернодробно заболяване, причинено от инфекция с делта вируса. Възпалението на черния дроб може да причини подуване, което може да повлияе на работата на черния дроб.

В сравнение с други хепатитни заболявания, HDV е една от най-опасните вирусни инфекции.

Причината е, че това заболяване може да атакува пациенти с хепатит В (HBV). Това е така, защото HDV е вид РНК вирус, който все още не е перфектен, затова изисква HBV като гостоприемник да се репликира.

Ако HDV и HBV се появят заедно, разбира се, ще изпитате редица сериозни чернодробни дисфункции. Това е особено вярно, ако инфекцията с хепатит В продължава дълго време, известна още като хронична.

Поради ограничения избор на лечение, хепатит D има висок риск да причини редица усложнения. Ето защо е важно да се предотврати появата на това заболяване, за да се избегнат опасностите, които причинява.

Колко често е това състояние?

Хепатит D е открит за първи път през 1977 г. и оттогава има повече от 10 милиона души от всички възрасти, които са били заразени с този вирус.

Това заболяване се разпространява в различни региони на света с най-голям брой случаи в Южна Африка. Само в Индонезия хепатит D се среща рядко.

Докладвайки от СЗО, се смята, че в света има 15-20 милиона души, които стават превозвачи (превозвач) HBV, заразен с HDV.

Въпреки това общият брой на хората с хепатит D е намалял благодарение на програмата за ваксинация срещу хепатит В като начин за предотвратяване на предаването на това заболяване.

Тип

Вирусът, който причинява хепатит D, е патоген, съставен от HDV РНК и хепатит делта антиген (HDAg). При този тип вирус на хепатит има най-малко 8 открити генотипа.

HDV генотип 1 е видът на вируса, за който най-често се твърди, че причинява хепатит D в света, включително в Югоизточна Азия. Въпреки това характеристиките на този делта вирус са доста различни от другите хепатити.

Делта вирусът може само да хване хепатит В, за да се репликира. Това означава, че HDV ще се заразява активно само след като HBV премине своя инкубационен период. Именно това прави хепатит D разделен на два вида инфекции, а именно коинфекция и суперинфекция.

Коинфекция

Коинфекцията се случва, когато инфекцията с делта вирус възниква едновременно с HBV инфекция, която все още е в остра фаза (по-малко от 6 месеца). Здравните проблеми, възникващи поради коинфекция, варират и са умерени до тежки.

Коинфекциите могат да отшумят сами, без помощта на лекарства. Съществува обаче възможността коинфекцията да се превърне в сериозно чернодробно заболяване, а именно фулминантния хепатит.

Суперинфекция

По-различно е при хората, които са били заразени с хроничен хепатит В и след това са преболедували хепатит D, репликацията на тези два вируса ще доведе до суперинфекция.

Като цяло, суперинфекцията предизвиква доста тежки симптоми за кратък период от време. Тази инфекция също така изостря симптомите на хепатит В, които се появиха за първи път.

Суперинфекцията ще ускори прогресирането на болестта, причинявайки редица усложнения като цироза и рак на черния дроб.

Усложнения

Ако инфекцията с вируса на хепатит D продължава дълго време или е навлязла в хронична фаза, има вероятност да сте изложени на риск от развитие на фиброза и усложнения, като например:

• цироза на черния дроб,
• карцином и
• сърдечна недостатъчност.

Усложненията могат да се характеризират с увеличаване на количеството белези в черния дроб, което също показва, че повечето от чернодробните клетки са повредени.

Увреждането на чернодробните клетки може да доведе до преставане на работата на черния дроб.

Например черният дроб вече не работи за производство на жлъчка за смилане на храната, неутрализиране на токсични вещества и регулиране на циркулацията на хормоните в тялото.

Знаци и симптоми

Като цяло симптомите на хепатит D не се различават много от симптомите на хепатит В, особено тези, които възникват в резултат на коинфекция. Периодът на поява на симптомите обикновено продължава 2 - 8 седмици след инфекцията.

Симптоми на коинфекция

Честите симптоми на делта вирусна инфекция включват:

• загуба на апетит,
• гадене и повръщане,
• умора,
• болка в черния дроб (от дясната страна на стомаха),
• мускулни и ставни болки и
• пожълтяване на кожата и лигавицата на очите (жълтеница).

Симптоми на суперинфекция

Междувременно симптомите на HDV поради суперинфекция включват:

• жълтеница (жълтеница),
• умора,
• гадене и повръщане,
• стомашни болки,
• сърбеж на кожата,
• намалена концентрация,
• често сънливи,
• изпитват промени в поведението,
• тъмен цвят на урината,
• променете цвета на изпражненията, за да станат бледи,
• лесно да изпитате и кървене и синини
• подуване на стомаха поради асцит.

Трансмисия и рискови фактори

Как се предава тази болест?

HDV се намира само в кръвта и телесните течности като сперматозоиди, вагинални течности и слюнка.

Делта вирусът ще навлезе в черния дроб, когато кръвта или телесните течности, замърсени с този вирус, навлязат в тъканите на тялото чрез кръвоносни съдове или сексуален контакт.

Има няколко неща, които са начини за предаване на вируса на хепатит D, както следва.

• Използване на нестерилни спринцовки.
• Използването на игли за татуировки и пиърсинг, които се споделят.
• Процес на кръвопреливане.
• Правене на секс без контрацепция.
• По време на процеса на раждане от майка на бебе.
• Използване на медицинско оборудване, замърсено с вируса.
• Използване на домакински предмети, замърсени с кръвта на пациента.

В допълнение, делта вирусът върху следи от кръв, които се придържат към оборудването, също може да бъде средство за предаване. Това е така, защото вирусът може да проникне в кръвоносните съдове чрез отворени рани, както на повърхността на кожата, така и на кървящите венци.

Какви фактори увеличават риска от развитие на това състояние?

Хората, изложени на най-голям риск от заразяване с делта вирус, са хората, заразени с хепатит В. Въпреки това има няколко състояния, които увеличават риска от излагане на делта вирус, а именно както следва.

• Правете секс с някой с хепатит D или B.
• Правете секс с повече от един човек без контрацепция.
• Извършвайте редовно кръвопреливане.
• Използване на спринцовки и други анулиращи инжекции заедно.
• Посещение на райони с огнища на хепатит D.
• История на бъбречни заболявания, ХИВ инфекция или диабет.

Лечение

До този момент няма специфично лекарство за лечение на хепатит D. Въпреки това се смята, че следните лечения могат да се използват за инхибиране на прогресията на заболяването.

Пегилиран интерферон алфа

Един от начините за справяне с делта вирусната инфекция е да се използват високи дози интерферон алфа инжекция 3 пъти седмично. Това лечение обикновено продължава 1-2 години, в зависимост от развитието на заболяването.

Инжектирането на интерферон алфа действа чрез възстановяване на нормалните нива на телесните ензими. Това лекарство също помага да се елиминират 70% от делта вируса в организма.

В допълнение, това лечение на хепатит също помага за инхибиране на прогресията на заболяването, за да се предотвратят усложнения като цироза и рак на черния дроб.

Пегилираният интерферон алфа не е в състояние да намали бързо вирусното натоварване. Ето защо този метод на лечение отнема време, докато всички вируси в тялото умрат.

Предотвратяване

Засега няма специфична ваксина за предотвратяване на хепатит D. Все пак можете да намалите риска от излагане на делта вируса с ваксината срещу хепатит В. Въпреки това ваксината ще бъде ефективна само при хора, които никога не са били заразени с вирусът на хепатит В.

За щастие има и други начини, които можете да направите, за да избегнете различни фактори, които могат да увеличат риска от това състояние, както е показано по-долу.

• Правете безопасен секс с някой с хепатит.
• Използване на стерилни игли, особено по време на лечение.
• Избягвайте да споделяте с други хора с самобръсначки, четки за зъби и самобръсначки.
• Мийте ръцете си редовно, особено след директен контакт с кръв.
• Използвайте предпазни средства или ръкавици за здравните работници.

Ако имате допълнителни въпроси, моля, свържете се с Вашия лекар, за да получите правилното решение.