Гангрена: определение, симптоми, причини и лечение

х

Определение

Какво е гангрена?

Гангрена е смърт и гниене на телесните тъкани поради загуба на кръвоснабдяване или сериозна бактериална инфекция.

Това състояние често засяга пръстите, изкривените крака и крайниците, но може да засегне и мускулите и вътрешните органи.

Загубата на тъкан в тялото ще бъде по-лесна за лечение, ако се диагностицира и лекува рано.

Видове гангрена

Тази тъкан на мъртво тяло не е само от един вид. Цитирано от страницата на клиниката Майо, ето някои видове гангрена, които трябва да знаете, са:

Суха гангрена

Сухата гангрена е мъртва тъкан, която се характеризира със сушене и свиване на кожата. Първоначално загорялата кожа може да стане по-тъмна, синкава и дори черна.

Това състояние настъпва бавно, най-често при хора с диабет или атеросклероза.

Гангрена е мокра

Мократа гангрена е мъртва тъкан от бактериална инфекция. Когато се наблюдава, това състояние причинява подуване, мехури и вода.

Това състояние може да е резултат от тежки изгаряния, нараняване или измръзване. Обикновено това състояние атакува диабетици, които не са наясно с наранявания нито на пръстите, нито на краката.

Газова гангрена

Газовата гангрена е смъртта на дълбока мускулна тъкан. Това състояние първоначално не показва никакви симптоми. С течение на времето обаче повърхността на кожата ще стане бледа, червеникава и лилава.

Външният вид на кожата ще бъде подут и при натискане ще има газове от тъканта.

Загубата на тъкани най-често се причинява от инфекция с бактерията Clostridium perfringens, която се развива при хирургични наранявания или рани, които изчерпват кръвоснабдяването. Инфектиращите бактерии ще произвеждат газ, поради което ще излиза газ.

Вътрешна гангрена

Вътрешната гангрена е смъртта на тъкан, която атакува един или повече органи на тялото, като червата, жлъчния мехур или червата. Това състояние възниква поради блокиране на притока на кръв към вътрешните органи.

Човек, който изпитва това състояние, обикновено ще почувства силна треска и трябва да се лекува, така че да не е фатално.

Гангрена Фурние

Гангрена на Fournier е смъртта на тъкан в гениталните органи от бактерии. Това състояние причинява болка, зачервяване и подуване.

Прогресивна бактериална синергична гангрена

Това състояние, известно още като гангрена на Мелени, е най-редкият тип. Това състояние се развива от хирургичната рана за седмица или две.

Колко често се среща гангрена?

Гангрена е често срещано състояние при пациенти със захарен диабет.

Гангрена също е склонна да преживява хора, които имат проблеми / увреждания на кръвоносните съдове, така че притока на кръв се прекъсва, например атеросклероза (втвърдяване на сърдечните артерии).

Ако хората с тези състояния не следват правилно лечението, те са изложени на по-голям риск от развитие на гангрена.

Признаци и симптоми

Какви са признаците и симптомите на гангрена?

Гангрена е състояние, което може да причини различни признаци и симптоми.

Някои от признаците и симптомите на гангрена, които могат да се появят, са:

• Цветът на кожата се променя от бледо до синьо, лилаво, червено, след това черно.
• Подуване или мехури, пълни с течност.
• Има ясна граница между здрава и увредена кожа.
• Раната издава неприятна миризма, внезапна силна болка и е последвана от усещане за изтръпване.
• Охладена кожа на допир.

Ако мъртвата тъкан е под повърхността на кожата, тя обикновено е придружена от треска и умора.

В тежки случаи тъканта, която умира от бактериална инфекция, може да причини септичен шок. Това показва, че инфекцията се е разпространила в тялото чрез кръвния поток.

Симптомите и признаците на септичен шок или сепсис, които започват с гангрена, включват:

• Ниско кръвно налягане
• Лека треска
• Главоболие
• Трудно се диша

Кога трябва да отида на лекар?

Гангрена е сериозно състояние, което се нуждае от незабавно лечение.

Обадете се на Вашия лекар, ако изпитвате необяснима болка в която и да е област на тялото и е придружена от следните симптоми:

• Постоянна треска
• Цветът на кожата се променя и е топъл на допир
• Изпражненията издават зловонна миризма
• Внезапна болка в наранената кожа

Защото

Какво причинява гангрена?

Гангрена има много фактори, допринасящи за това. Това състояние може да бъде предизвикано само от един причинителен фактор или комбинация от няколко фактора.

Най-честите причини за гангрена са:

Липса на кръвоснабдяване

По принцип причината за гангрена е запушване на притока на кръв в засегнатата част на тялото.

Тъканите в тялото се нуждаят от хранителни вещества и кислород, пренасяни от кръвта.

Кръвта също така функционира за транспортиране на токсини в тялото. Когато притокът на кръв е блокиран поради натрупване на плака в артериите, кръвта няма да тече гладко към различни телесни тъкани.

И накрая, клетките в тъканта умират и първоначално ще изглеждат червени, сини до лилави.

Инфекция

Рана, която лекува дълго време или не се лекува правилно, е една от причините за гангрена.

Тази отворена рана приканва бактериите да се размножават, заразяват и в крайна сметка убиват тъканта.

Травма

Наранявания от травматичен характер, като огнестрелни или инцидентни рани, са друга причина за гангрена.

Това състояние предоставя чудесна възможност на бактериите да заразят по-дълбоките тъкани.

Рискови фактори

Кои са факторите, които увеличават риска от развитие на гангрена?

Всеки може да изпита смъртта на телесната тъкан. Има обаче хора с определени състояния, които имат по-голям шанс да преживеят гангрена, а именно:

Диабет

Наличието на диабет прави високи нива на кръвната захар. Това състояние блокира притока на кръв към увредената част на тялото. И накрая, той приканва бактериите да заразят раната и да убият тъканта.

Съдови проблеми и затлъстяване

Хората, които имат проблеми с кръвоносните съдове, като атеросклероза, са изложени на риск от смърт на тъканите.

Това се причинява от стесняване и втвърдяване на артериите, така че да блокират притока на кръв към тялото.

Не само кръвоносните съдове са проблемни, хората със затлъстяване също са изложени на висок риск от развитие на това състояние.

Наднорменото тегло оказва натиск върху артериите, което може да попречи на кръвния поток.

Имали сте нараняване или операция

Или нараняване, или операция, която оставя отворена рана, има риск от смърт на тъканите, ако не се лекува правилно.

Слаба имунна система

Хората, чиято имунна система е слаба, като например болни от ХИВ или подложени на терапия, са по-склонни да се заразят, ако имат рани.

Това състояние може да завърши с изключване на мрежата, ако не се обработи правилно.

Диагностика и лечение

Как лекарите диагностицират гангрена?

Преди да поставите диагноза, Вашият лекар ще Ви препоръча да направите медицински изследвания, включително:

• Кръвен тест за измерване на увеличаване на броя на белите кръвни клетки за признаци на инфекция и за търсене на области от тялото, които са заразени.
• Образни тестове, като рентгенова снимка, КТ или ЯМР, за да се оцени степента на разпространение на инфекцията
• Артериограма, за да се види състоянието на артериите и колко добре кръвта тече в тях.
• Проверете за тъканна култура или течност от наранената кожа

Как да се лекува гангрена?

Гангрена може да бъде лекувана и излекувана с подходящо лечение.

Лекарите ще направят най-различни начини, в зависимост от тежестта, за да не възникнат усложнения. Ето някои възможности за лечение на тъканна смърт.

1. Използвайте антибиотици

Загубата на тъкани, причинена от бактериална инфекция, може да бъде лекувана с антибиотици, или чрез пиене на антибиотици, или чрез инжектиране.

Най-често срещаните видове антибиотици, предписвани за гангрена, са:

• Пеницилин.
• Клиндамицин.
• Тетрациклин.
• Левомицетин.
• Метронидазол и цефалоспорини.

2. Съдова хирургия

В по-сериозни случаи лекарите трябва да извършат хирургичен процес върху вече заразена телесна тъкан. Например, поправяне на лоши и негладки кръвоносни съдове.

Тази операция се нарича съдова хирургия и има за цел да увеличи притока на кръв през кръвоносните съдове към тъканите на тялото.

3. Мрежов отдел

Освен съдова хирургия, лекарят може да препоръча и отстраняване на мъртвите тъкани. Целта е да се предотврати разпространението и влошаването на инфекцията и да се освободи тялото от мъртвите тъкани.

4. Биохирургия

Следващото лечение на гангрена е терапията за премахване на ларвите или известна също като биохирургия.

Тази операция използва определени видове ларви за ядене на мъртва и заразена телесна тъкан и оставяне на здрава телесна тъкан

Тази конкретна ларва помага и в борбата с инфекцията, като отделя вещества, които убиват бактериите, като същевременно стимулират лечебния процес в засегнатата област.

Лекарят ще постави ларвите в раната и ще я покрие плътно с марля. След няколко дни превръзката се отстранява и личинките на раната се почистват.

3. Хипербарна кислородна терапия

Хипербаричната кислородна терапия е лечение на гангрена, което изисква да седнете или да легнете в специална стая с високо налягане. Ще носите и пластмасова покривка за глава, пълна с кислород, за да можете да вдишвате.

Този кислород по-късно ще влезе в кръвния поток, за да достигне до запушената област на кръвния поток и да причини инфекция.

Тази терапия също така е в състояние да убие бактериите, които причиняват газова гангрена и да предотврати ампутация.

4. Ампутация

В много тежки случаи понякога инфектираната част на тялото трябва да бъде ампутирана. Това е последна мярка, за да се предотврати разпространението на гангрена в други части на тялото.

Домашни средства

Какви са някои домашни лекарства и промени в начина на живот за лечение на гангрена?

Домашните лечения могат да подпомогнат процеса на заздравяване на кожата от гангрена, която е била лекувана. Това включва различни неща, като например:

• Поддържане на нормални нива на кръвната захар, за да може наранената кожа да се възстанови бързо, една от които е рутинните проверки на кръвната захар
• Редовно използване на лекарства с рецепта, както лекарства за гангрена, така и други заболявания, които увеличават риска, като лекарства за диабет.
• Проверявайте редовно здравето на тялото си, ако имате диабет или проблеми с кръвоносните съдове

Предотвратяване

Как можете да предотвратите гангрена?

Макар и фатална, гангрена е състояние, което можете да предотвратите. Ето няколко съвета за предотвратяване на смъртта на телесните тъкани, а именно:

• Пациентите с диабет трябва редовно да се грижат за краката на лекаря поне веднъж годишно, особено ако имате диабетни рани.
• Поддържайте идеално телесно тегло, като пренареждате диетата и увеличавате физическата активност според условията.
• Откажете се от пушенето и пиенето на излишен алкохол.
• Поддържайте отворените рани чисти, като ги измивате с вода, като използвате марля и се уверете, че те винаги са сухи.
• Не излагайте тялото на студени температури за дълго време, защото това може да попречи на кръвообращението.

Ако имате някакви въпроси, консултирайте се с вашия лекар за най-доброто решение на проблема ви.

Hello Health Group не предоставя медицински съвети, диагностика или лечение.