Бъбречна недостатъчност: причини, симптоми, за лечение

Определение

Какво представлява бъбречната недостатъчност?

Бъбречната недостатъчност е състояние, когато бъбреците губят способността да филтрират правилно отпадъчните продукти от кръвта. Ако бъбреците загубят способността си да филтрират, ще има натрупване на отпадъци и химически вещества в кръвта, които ще станат дисбалансирани.

Бъбреците са двойка органи, разположени в долната част на гърба. Един от бъбреците е разположен отстрани на гръбначния стълб и двата функционират за филтриране на кръвта и премахване на токсините от тялото. След това бъбреците изпращат останалите отпадъци в пикочния мехур и ги отделят чрез урината.

Етапи на бъбречна недостатъчност

Бъбречна недостатъчност, която не се лекува веднага, може да причини усложнения, които застрашават организма. Причината е, че натрупването на излишна течност, особено в белите дробове и промените в химичните вещества в кръвта засягат функцията на сърцето и мозъка.

Съобщавайки от Harvard Health, обикновено има три етапа на бъбречна недостатъчност.

1. Остра бъбречна травма

Ако бъбреците ви спрат да работят внезапно, в рамките на кратко време (обикновено два дни или по-малко), вие изпитвате остра бъбречна травма (AKI) или остра бъбречна травма. Това състояние е сериозен проблем и трябва да се лекува незабавно.

За разлика от други видове, които са резултат от постепенно увреждане на бъбреците, AKI може да се излекува, ако се лекува бързо.

2. Хронична бъбречна недостатъчност

Острото увреждане на бъбреците е лечимо. Въпреки това, не малко хора изпитват увреждане на бъбреците дълго време след появата на АКИ. Това състояние е известно като хронично бъбречно заболяване.

Хроничното бъбречно заболяване постоянно намалява бъбречната функция и може да доведе до краен стадий на бъбречна недостатъчност, ако не се лекува правилно.

3. Бъбречна недостатъчност в краен етап (ESRD)

Краен стадий на бъбречна недостатъчност (краен стадий на бъбречно заболяване) е хронично и постоянно крайно бъбречно заболяване. Това състояние възниква, когато бъбречната функция намалява, така че органите не могат да функционират напълно.

Заболяването, което е краен резултат от хронично бъбречно заболяване, изисква диализа и бъбречна трансплантация, за да оцелее пациентът.

Колко често е това състояние?

Бъбречна недостатъчност може да възникне при пациенти на всяка възраст. Въпреки това, увреждането на бъбреците може да се лекува чрез намаляване на рисковите фактори.

Острото нараняване на бъбреците може да причини усложнения, ако не се лекува правилно. Това състояние обаче е много вероятно да бъде излекувано. Ако тялото ви е в добро здраве, можете да възстановите нормалната или почти нормалната функция на бъбреците.

При пациенти, които са навлезли в стадия на хронична бъбречна недостатъчност, това състояние е изложено на риск от развитие до късен стадий. Ако не се лекува без диализа или трансплантация, това може да има животозастрашаващи фатални последици.

Знаци и симптоми

Признаци и симптоми на бъбречна недостатъчност

Първоначално признаците и симптомите на бъбречно заболяване често са неспецифични и могат да бъдат причинени от други заболявания. Всъщност някои хора с остра бъбречна недостатъчност не изпитват никакви симптоми.

Това състояние се причинява от бъбреците, които лесно се адаптират и лесно се справят със загубата на функция. В резултат на това симптомите на бъбречно заболяване може да не се появят, докато не настъпят непоправими щети.

Обикновено един или два симптома, когато бъбреците имат намалена функция, като:

• кожата се чувства сърбяща,
• мускулни крампи,
• гадене и повръщане,
• уморен лесно,
• загуба на апетит,
• подуване на ръцете и краката,
• промени в честотата и обема на урината,
• задух и
• трудно се спи.

Междувременно, когато бъбреците престанат да функционират внезапно (остра бъбречна травма), има някои признаци, които може да получите, а именно:

• стомашни болки,
• болка в гърба,
• диария,
• висока температура,
• кървене от носа и
• кожен обрив.

Симптомите на бъбречна недостатъчност всъщност са доста разнообразни. Ако има признаци и симптоми, които не са споменати по-горе и се притеснявате, незабавно се консултирайте с лекар, за да получите правилното лечение.

Кога трябва да посетя лекар?

Незабавно посетете лекар, ако почувствате признаци или симптоми на бъбречна недостатъчност. Ако имате здравословно състояние, което увеличава риска от бъбречни заболявания, Вашият лекар ще следи кръвното Ви налягане и бъбречната функция с изследвания на кръв и урина.

Тялото на всеки е различно. Ако имате признаци или симптоми по-горе или други въпроси, консултирайте се с Вашия лекар относно управлението на Вашето здравословно състояние на бъбреците.

Защото

Какво причинява бъбречна недостатъчност?

Бъбречната недостатъчност обикновено се причинява от други здравословни проблеми. След това тези различни заболявания причиняват постепенно увреждане на бъбреците. Като цяло хората, които са изложени на висок риск от развитие на бъбречна недостатъчност, също изпитват диабет и хипертония.

Освен тези две основни причини, има и други състояния, които причиняват бъбречна недостатъчност въз основа на вида, които са както следва.

Причини за остро увреждане на бъбреците

Като цяло, много вероятно е да възникне остра бъбречна травма поради следните фактори.

• Нисък приток на кръв което се случва в резултат на други състояния, като сърдечен удар.
• Подуване на бъбреците резултат от реакция на определени инфекции или лекарства.
• Високо кръвно налягане (хипертония).
• Проблеми с пикочните пътища което води до натрупване на токсини в бъбреците.

Въпреки това, острото увреждане на бъбреците все още може да се управлява почти нормално, когато причината е адресирана правилно.

Причини за хронична бъбречна недостатъчност

Междувременно хроничното бъбречно заболяване е трайна загуба на бъбречна функция, която обикновено се причинява от няколко неща, а именно:

• високо кръвно налягане,
• хроничен гломерулонефрит,
• диабет,
• лупус болест,
• поликистоза на бъбреците,
• блокирани пикочни пътища и
• бъбречна инфекция.

Рискови фактори

Какви фактори увеличават риска от остра бъбречна травма?

Острото увреждане на бъбреците е почти винаги свързано с други здравословни състояния или проблеми. Ето някои състояния, които могат да увеличат риска от остра бъбречна травма.

• Хоспитализиран е за сериозни здравословни проблеми.
• Запушване на кръвоносен съд в ръката или крака.
• Диабет.
• Високо кръвно налягане (хипертония).
• Чернодробно заболяване (черен дроб).
• Сърдечна недостатъчност.
• Страдал от рак и се подлагал на лечение.
• История на други бъбречни заболявания.

Какви фактори увеличават риска от хронична бъбречна недостатъчност?

Има редица фактори, които могат да увеличат риска на човек от хронична бъбречна недостатъчност. Някои фактори не могат да бъдат избегнати, докато други могат да бъдат контролирани.

Ето някои необратими рискови фактори за хронично бъбречно заболяване.

• Генетични, известни още като членове на семейството, страдащи от хронична бъбречна недостатъчност.
• Афро-американски и азиатски произход.
• Са на възраст над 65 години.
• Ненормална структура на бъбреците.
• Ниското тегло при раждане уврежда развитието на бъбреците.

Освен някои от горните рискови фактори, има няколко други неща, които могат да ви изложат на риск от развитие на хронична бъбречна недостатъчност. Моля, имайте предвид, че следните фактори могат да бъдат променени чрез начина на живот.

• Неконтролирано високо кръвно налягане (хипертония).
• Диабет тип 1 преди 20-годишна възраст.
• По-малко способни да контролират кръвната захар при диабет тип 1 и 2.
• Пушенето, което може да причини стесняване на бъбречните кръвоносни съдове.
• Затлъстяване.

Диагноза

Как се диагностицира бъбречната недостатъчност?

Ако имате заболяване или здравословен проблем, който увеличава риска от бъбречна недостатъчност, Вашият лекар ще наблюдава признаците и симптомите на това заболяване. Вашият лекар може да Ви препоръча да се подложите на изследвания на кръв и урина.

В допълнение към тези два теста за бъбречна функция, лекарят ще провери и кръвното налягане и ще наблюдава свързаните с тях признаци и симптоми. Ето няколко теста, които се правят, за да се види дали имате бъбречна недостатъчност или не.

• Скорост на гломерулна филтрация (GFR), което показва състоянието, когато бъбреците се филтрират.
• Тест за креатинин който проверява нивата на креатинин, които са отпадъци, които бъбреците отстраняват от кръвта.
• Тест за урина на албумин, а именно проверка за албумин, протеин в урината, когато бъбреците са увредени.
• Анализ на урината, лабораторни тестове за определяне на проблеми с урината.
• Образен тест, като ултразвук, който показва размера и формата на бъбрека.
• Бъбречна биопсия като вземете малко парче бъбречна тъкан и го изследвате под микроскоп.

Имайте предвид, че признаците и симптомите на бъбречна недостатъчност често са подобни на тези при други заболявания. Единственият начин да определите дали имате това заболяване или не е да се подложите на тестове за бъбречна функция.

Лечение

Видове лечение и лечение на бъбречна недостатъчност

Ако бъбречното състояние се влоши, лекарят може да обсъди с вас препаратите за лечение на бъбречна недостатъчност. Лечението, което се провежда, има за цел по-добро състояние на тялото и по-дълго оцеляване.

Има няколко вида лечение, когато човек има бъбречна недостатъчност. Видът на необходимото лечение обаче ще зависи от причината за заболяването.

Лечение на остро увреждане на бъбреците

По принцип лечението на остро увреждане на бъбреците се извършва чрез преодоляване на причината, като кръвно налягане или глюкоза, която е твърде висока. В допълнение, лечението на това заболяване се провежда и в болница с продължителност в зависимост от това колко бързо бъбреците могат да се възстановят.

Първоначално лекарят ще назначи интравенозни течности, за да определи дали има достатъчен приток на кръв към бъбреците. Ако това не се направи, това означава, че натрупването на течности в бъбреците е силно. Ето леченията, от които може да се нуждаете.

• Лекарства за балансиране на нивата на водата в кръвта.
• Леченията контролират калия в кръвта.
• Възстановява нивата на калций в кръвта.
• Диализа за отстраняване на токсините в кръвта.

Лечение на хронични бъбречни заболявания

За разлика от острото увреждане на бъбреците, хроничната бъбречна недостатъчност не може да бъде лекувана. Лечението на това заболяване обаче има за цел да облекчи изпитваните симптоми и да намали риска от усложнения и тяхната тежест.

Това е така, защото когато бъбреците са силно увредени, може да се наложи лечение на краен стадий на бъбречно заболяване, като трансплантации и диализа.

В допълнение към лечението на причината, лечението на хронично бъбречно заболяване обикновено включва:

• диета с ниско съдържание на протеини и ниско съдържание на сол,
• лекарства за контрол на химикалите в кръвта,
• лекарства за контрол на кръвното налягане и
• хормонално лекарство (еритропоетин) за лечение на анемия.

Вашият лекар може да прави редовни контролни проверки, за да провери дали бъбреците Ви са стабилни или се подобряват.

Лечение на краен стадий на бъбречно заболяване

Крайното бъбречно заболяване възниква, когато бъбреците вече не са в състояние да се отърват от отпадъците сами и бъбреците не са успели да функционират. Това състояние обикновено се лекува за неопределено време чрез диализа или до намиране на донор за бъбречна трансплантация.

Диализата се използва за отстраняване на отпадъците от кръвта. При някои пациенти с анамнеза за хипертония и двата бъбрека може да се наложи да бъдат отстранени хирургично преди трансплантация.

Диализа

Диализата филтрира и почиства кръвта с помощта на машина, която изпълнява бъбречни функции. В зависимост от вида на диализата можете да бъдете свързани към голяма машина или преносима торба за катетър.

По време на диализа обикновено се препоръчва диета с ниско съдържание на калий и ниско съдържание на сол. Диализата не лекува бъбречна недостатъчност, но може да удължи живота ви, ако се прави по график.

Трансплантация на бъбрек

Друга възможност за лечение е бъбречна трансплантация, но обикновено трябва да изчакате доста време, за да получите подходящ донор на бъбрек. Предимството на трансплантацията е, че новият бъбрек може да работи перфектно, така че диализата вече не е необходима.

Междувременно недостатъкът е, че имуносупресивните лекарства трябва да се консумират след операция. Тези лекарства имат странични ефекти, някои от които са доста сериозни. Освен това операцията по трансплантация може да се провали и може да бъде животозастрашаваща.

За някои хора, които решат да не правят диализа или трансплантация, третият вариант е лечение на бъбречна недостатъчност с консервативни мерки. Ако обаче имате това заболяване, вашата обща продължителност на живота е само няколко месеца.

Домашни средства

Домашни средства за бъбречна недостатъчност

Повечето хора с бъбречна недостатъчност могат да изпаднат в паника, тъй като установяват, че техните органи не функционират правилно.

Съществуването на това заболяване обаче всъщност е силна причина да промените начина си на живот, за да бъдете по-здрави и да отделите време за лечение.

По-здравословна диета

Една част от лечението на бъбречна недостатъчност, която лекарите ще препоръчат, е диета с бъбречна недостатъчност. Промените в диетата, за да бъдат по-здравословни, имат за цел да улеснят работата на бъбреците.

Освен това Вашият лекар може да предложи следното, в зависимост от Вашето здравословно състояние и бъбречната функция.

• Диета с ниско съдържание на сол, като избягване на замразени храни ибързо хранене.
• Изберете храни с ниско съдържание на калий, като ябълки, зеле, моркови, ягоди.
• Ограничете приема на протеини и фосфор, като определите количеството дневна консумация.

Друго ръководство за лечение на бъбречна недостатъчност у дома

В допълнение към промяната на вашата диета, вие също трябва да водите по-здравословен начин на живот, за да поддържате здравето на увредените бъбреци.

• Използване на лекарства в съответствие с правилата на лекаря, за да се избегне натрупването на токсични вещества.
• Ограничете излагането на химикали, като почистващи средства за помещения, цигари и пестициди.
• Упражнявай се редовно.

Усложнения

Какво се случва, ако това състояние остане само?

Нелекуваната бъбречна недостатъчност може да доведе до краен стадий на бъбречно заболяване, изискващо диализно лечение и бъбречна трансплантация, за да оцелее.

Диализата се извършва, за да замести бъбречната функция, но този метод със сигурност не е същият като това как работят здравите бъбреци. Това означава, че трябва да предприемете допълнителни стъпки, за да сте здрави и да избегнете усложнения от болестта.

Следват някои от усложненията, които често се случват, когато бъбречната недостатъчност остане без подходящо и правилно лечение.

• Анемия поради бъбреците, които не могат да задоволят нуждите на червените кръвни клетки.
• Костна болест тъй като здравето на костите не се поддържа при увредени бъбреци.
• Сърдечно заболяване тъй като бъбреците не са в състояние да текат кръв към сърцето.
• Хиперкалиемия тъй като бъбреците не могат да филтрират и ограничават калия в кръвта.
• Твърде много течност в тялото причинява сърдечни и белодробни проблеми.