Съдържание:
- Делирий при пациенти в старческа възраст с COVID-19
- Какво причинява делириум при пациенти с COVID-19?
- Управление на делириум при пациенти с COVID-19
Делириумът е състояние на дезориентация или загуба на сила за разпознаване на околната среда, особено времето, мястото и хората. Това делириално състояние понякога се среща при пациенти в напреднала възраст с COVID-19 и може да е признак на сериозно състояние.
Делирий при пациенти в старческа възраст с COVID-19
Заболяването, причинено от вируса SARS-CoV-2, все още не е напълно известно на експертите. В момента все още се провеждат изследвания върху симптомите и състоянията, свързани с инфекцията с COVID-19. Едно от условията, дължащи се на инфекция с COVID-19, което не е известно от дълго време, е, че инфекцията с COVID-19 може да предизвика делириен синдром, особено при пациенти в напреднала възраст.
Делириумът се нарича още синдром на острото объркване, който се характеризира с промени в нивото на съзнание, дезориентация, невнимание и други когнитивни разстройства. Обикновено пациентът ще изпита объркване, като например да не знае къде се намира, да не знае промяната във времето и да не може да разпознае човека, с когото говори.
Тъй като делириумът е синдром на острото объркване, това означава, че състоянието на объркване възниква внезапно, а не преди това деменция. Например, вчера все още беше свързан, когато се говори, изведнъж днес той не е свързан или не може да направи разлика между деца или внуци, с които се говори.
Това състояние на остро объркване е често срещано при пациенти над 60-годишна възраст, които имат сериозни заболявания. Често получаваме делириум при пациенти в напреднала възраст, които се лекуват от диабет, белодробни инфекциозни заболявания, пациенти преди операция и много други заболявания.
Понастоящем често срещаме делириум и при възрастни хора, които са заразени с COVID-19. За съжаление, около 70% от случаите на делир при пациенти с COVID-19 все още не се откриват правилно. Въпреки че делириумът може да е признак за влошаване на инфекцията с COVID-19, което води до тежки или критични симптоми.
При пациенти, които не са COVID-19, делириумът може дори да бъде единственият признак на инфекция при възрастните хора без особени симптоми.
Какво причинява делириум при пациенти с COVID-19?
Причината за делириум при пациенти в старческа възраст с COVID-19 се появява най-вече, защото пациентите изпитват хипоксия или много ниски нива на кислород в кръвта. Липсата на кислород в мозъка има риск от увреждане на когнитивните функции и паметта при пациентите.
Симптомите на хипоксия често се появяват при пациенти с умерени, тежки и критични симптоми на COVID-19.
На второ място, причините за делириум при пациенти в старческа възраст с COVID-19 възникват поради нарушаване на притока на кръв към мозъка. Една от многото опасности на тази вирусна инфекция е, че причинява съсирване на кръвта, възпрепятствайки притока на кръв към мозъка. В резултат на това мозъкът не получава достатъчно храна и предизвиква делириум.
Делириум при пациенти в старческа възраст с COVID-19 също може да възникне, защото пациентът го изпитва цитокинова буря или цитокинови бури като свръх отговор на имунната система към вируси. Тази цитокинова буря кара възпалителните вещества (възпаление) да нарушат баланса на ензимите в мозъка и да създадат остро объркване.
Освен причини, които възникват поради физически проблеми, делириумът може да възникне и поради дезадаптация. Промените в средата, които внезапно го накараха лесно да обърка, например у дома той беше свикнал да бъде заобиколен от деца и внуци и изведнъж се премести в изолационна стая. Стая много по-студена от стаята в къщата му, ярки светлини, никой, когото не познаваше, и други непознати условия.
Неприспособяването към тази промяна в околната среда също лесно обърква възрастните хора и може да бъде един от причините за делириум при пациенти с COVID-19.
Управление на делириум при пациенти с COVID-19
Пациентите с делириум могат да се характеризират с истерики и вдигане на шум, този тип се нарича хиперактивност и е такъв, който е лесен за откриване. Но при други видове често е трудно да се разбере дали пациентът има делириум. Например при хипоактивния тип има нещо, което кара пациента да заспива често, кара хората около него да мислят, че е уморен или наистина иска да си почине.
На първо място, трябва да се увеличат предпазните мерки за делириум при пациенти с COVID-19. Пациенти в старческа възраст с COVID-19, които се самоизолират, трябва незабавно да бъдат откарани в болница, защото делириумът може да е признак на тежки симптоми без други симптоми.
Състоянието на делириум не е постоянно, то може да се нормализира, когато основното заболяване се лекува успешно. Например делириум поради хипоксия, снабдяването с кислород в организма трябва да се извършва.
Въпреки това възрастовият фактор прави състоянието на възстановяване вероятно не на 100% нормално. Възможно е остатъчното объркване да стане хронично и да доведе до сенилност или болест на Алцхаймер. Но се надяваме, че делириумът при пациенти с COVID-19 се открива бързо и може да се възстанови.
Прочетете също:
