Дисфагия: симптоми, причини, избор на наркотици • здравей здрави

Определение

Какво представлява дисфагия (затруднено преглъщане)?

Дисфагия е медицински термин, използван за описване на затруднено преглъщане. Това състояние възниква, когато тялото ви отнема повече време и усилия, за да премести храна или течности от устата към стомаха.

Хранопроводът е мускулна тръба, която свързва гърлото (фаринкса) със стомаха. Езофагусът е дълъг около 20 см и е покрит с розова влажна тъкан, наречена лигавица.

Хранопроводът е разположен зад трахеята и сърцето и пред гръбначния стълб. Преди да влезе в стомаха, хранопроводът преминава през диафрагмата.

Дисфагията обикновено е признак на проблеми с гърлото или хранопровода, когато ядете твърде бързо или не дъвчете достатъчно храна. Това не е причина за безпокойство.

Продължителната дисфагия обаче може да показва сериозно медицинско състояние, което изисква лечение.

Какви са видовете на това състояние?

Дисфагията може да бъде разделена на трудности при започване на преглъщане (наречена орофарингеална дисфагия) и усещане за храна, заседнала във врата или гърдите (наречена езофагеална дисфагия). Лечението, проведено от лекаря, ще зависи от вида на затрудненото преглъщане.

Орофарингеална дисфагия

Това състояние може да се дължи на анормална функция на нервите и мускулите на устата, фаринкса (задната част на гърлото) и горния езофагеален сфинктер (мускула в горния край на гълтателната тръба.

Езофагеална дисфагия

Нарушенията, които включват погълнатата тръба (хранопровод), могат да причинят езофагеална дисфагия.

Дисфагията трябва да се разграничава от одинофагията, която е болка при преглъщане. Това може да възникне от инфекция или възпаление на хранопровода.

Затрудненото преглъщане също се различава от усещането за глобус. tu е състояние, при което нещо се забива в задната част на гърлото, което обикновено не затруднява преглъщането.

Колко често се среща дисфагия (затруднено преглъщане)?

Дисфагията е често срещана. Въпреки че може да се случи на всеки, дисфагията е най-често при възрастни хора, кърмачета и хора с нарушения на мозъка или нервната система.

Дисфагията може да бъде лекувана чрез намаляване на рисковите фактори. Говорете с Вашия лекар за повече информация.

Симптоми

Какви са признаците и симптомите на дисфагия?

По дефиниция затрудненото преглъщане е усещане, когато храната или напитките не преминават правилно през пътеката. Симптомите до голяма степен зависят от мястото, където разстройството е причинило състоянието.

Клиниката Майо изброява често срещаните признаци и симптоми на дисфагия, а именно:

Болка при преглъщане (одинофагия)
Не може да погълне
Имате усещане, че храната се забива в гърлото или гърдите или зад гръдната кост (гръдната кост)
Слюноотделяне
Дрезгав
Храната се издига до върха (регургитация)
Стомашната киселина се повишава
Загуба на тегло внезапно
Кашлица или искате да повърнете при преглъщане
Трябва да нарежете храната на малки парченца или да избягвате определени храни поради затруднено преглъщане.

Възможно е да има признаци и симптоми, които не са изброени по-горе. Ако имате притеснения относно определен симптом, консултирайте се с Вашия лекар.

Кога трябва да посетя лекар?

Трябва да се обадите на Вашия лекар, ако получите някой от следните симптоми: затруднено преглъщане, загуба на тегло, регургитация или повръщане, придружаващо дисфагия.

Защото

Какво причинява дисфагия?

Поглъщането е сложен процес и няколко условия могат да попречат на този процес. Понякога причината за състоянието не може да бъде установена. Като цяло обаче причините за дисфагия са:

Орофарингеална дисфагия

Няколко състояния могат да причинят мускулите и нервите, които помагат за придвижването на храната през гърлото и хранопровода, да не функционират правилно. Може да се задавите, задавите или кашляте, когато се опитате да преглътнете.

Можете също така да почувствате как храната или напитката (течността) текат по дихателните пътища (трахеята) или нагоре в носа. Това състояние може да причини пневмония.

Причините за този тип дисфагия са:

Инсулт, нараняване на мозъка или гръбначния мозък.
Определени проблеми с нервната система

Примерите включват синдром след полиомиелит, множествена склероза, мускулна дистрофия или болест на Паркинсон.

Проблеми с имунната система

Този проблем може да причини подуване (или възпаление) и слабост, като полимиозит или дерматомиозит.

Спазми в хранопровода

Мускулите в хранопровода внезапно се свиват. Понякога това може да попречи на храната да достигне до стомаха.

Склеродермия

Тъканта в хранопровода става твърда и тясна. Склеродермията също може да отслаби мускулите под хранопровода, което кара храната и стомашната киселина да се върнат в гърлото и устата.

Рак

Някои видове рак и лечение на рак, като радиация, могат да затруднят преглъщането.

Езофагеална дисфагия

Това състояние се появява, когато почувствате лепкава или висяща храна в ларинкса или гърдите, след като започнете да преглъщате. Това може да се случи, ако имате:

Ахалазия

Това състояние възниква, когато мускулите на хранопровода (сфинктер) не почиват правилно, за да могат храната да попадне в стомаха. Това може да доведе до архивиране на храната в гърлото ви.

Мускулите в стената на хранопровода също могат да отслабнат и с времето да се влошат.

Дифузни припадъци

Това състояние води до множествени, лошо координирани контракции на хранопровода след поглъщане. Дифузните спазми засягат неволевите мускули в стената на долната част на хранопровода.

Стриктура на хранопровода

Стесненият хранопровод (стриктура) може да улови големи количества храна. Стесняването често се причинява от гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).

Езофагеален тумор

Растежът на тумора в хранопровода може или не може да причини рак.

Чужд обект

Понякога храната или други предмети могат да блокират гърлото или хранопровода. По-възрастните хора, носещи протези или хора, които имат затруднения с дъвченето, са по-склонни да получат парче храна в гърлото или хранопровода.

Това състояние може да възникне и когато пиете много киселинни / много алкални течности, като например избелващи продукти.

Стомашна киселина (ГЕРБ)

Ако стомашната киселина често се издига в хранопровода, това може да причини язви в хранопровода, което може да причини нараняване. Тези рани могат да направят хранопровода стеснен.

Еозинофилен езофагит

Възпалението на хранопровода може да бъде причинено от няколко фактора, като стомашна киселина, инфекция или хапче, заседнало в хранопровода.

Това състояние може да бъде причинено и от алергична реакция към храна или предмети във въздуха.

Езофагеален пръстен

Тънка зона на стесняване в долната част на хранопровода може да затрудни преглъщането на твърда храна.

Склеродермия

Развитието на тъкан като белези причинява втвърдяване на тъканта. Това може да отслаби долната част на хранопровода, като позволи на киселината да се върне обратно в хранопровода.

Лъчетерапия

Това лечение на рак може да причини възпаление и да нарани хранопровода,

Какво увеличава риска от развитие на дисфагия?

Рисковите фактори за дисфагия са:

Стареене. Поради естественото стареене, остаряването на хранопровода и риска от определени състояния като инсулт или болест на Паркинсон, възрастните хора са изложени на по-висок риск от затруднено преглъщане.
Определени здравословни състояния. Хората с неврологични или нервни разстройства по-лесно преглъщат.

Диагноза

Как се диагностицира дисфагия?

Лекарят ще извърши физически преглед, за да постави диагноза на Вашето състояние. Изследванията, които могат да се направят за диагностициране на дисфагия, са:

Рентгенова снимка с контрастен материал (бариев рентген)

Ще бъдете помолени да пиете разтвор на барий, който покрива хранопровода ви, позволявайки му да се покаже по-добре на рентгеновите лъчи. Лекарят може да види промени във формата на хранопровода и мускулната активност.

Вашият лекар може също да Ви помоли да погълнете твърда храна или хапче, покрито с барий, за да разгледате мускулите в гърлото си, докато преглъщате. Този метод също може да види препятствия в хранопровода.

Изследване на динамично поглъщане

Поглъщате храна, покрита с барий, с различна консистенция. Този преглед ще покаже как храната преминава през устата и гърлото.

Картината може да покаже проблеми с координацията на мускулите на устата и гърлото, когато преглъщате и да видите дали храната попада в дихателните пътища.

Визуално изследване на хранопровода (ендоскопия)

Този преглед се прави с тънък, гъвкав инструмент, който се прекарва през гърлото. Лекарят може да види изображението, което показва състоянието, през екрана.

Оценка на оптично ендоскопско преглъщане (ТАКСИ)

Лекарят ще направи това със специална камера (ендоскоп), когато се опитате да погълнете храна.

Тест на мускулите на хранопровода (манометрия)

При този тест малка тръба се вкарва в хранопровода ви и се свързва с устройство за запис на налягане, за да се измери свиването на хранопроводните мускули, когато преглъщате.

Сканиране на изображения

Това изследване включва CT сканиране, което комбинира поредица от рентгенови лъчи и компютърен процес.

Лечение

Как да се лекува дисфагия?

Лечението на дисфагия е:

Орофарингеална дисфагия

Методите по-долу може да са в състояние да разрешат вашето състояние:

Промяна на храната, която ядете. Вашият лекар може да ви помоли да ядете определени храни и течности, за да улесните преглъщането.
Някои упражнения могат да ви помогнат да координирате преглъщането на мускулите си и да стимулирате нервите, които предизвикват вашия гълтателен рефлекс.
Също така ще трябва да научите техники за преглъщане. Може да се научите да поставяте храна в устата си, за да подготвите тялото и главата си за преглъщане.

Езофагеална дисфагия

Методите по-долу може да са в състояние да разрешат вашето състояние:

Дилатация

В хранопровода ви се поставя устройство за разширяване на тесната област на хранопровода. Може да се нуждаете от това лечение повече от веднъж.

Операция

Ако имате нещо блокирано в хранопровода (като тумор или дивертикули), може да се наложи операция за отстраняването му.

Понякога хирургията се използва и при хора, които имат проблеми, които засягат мускулите на долната част на хранопровода (ахалазия).

Наркотици

Ако имате дисфагия, свързана с киселинен рефлукс, язва на стомаха или езофагит, лекарствата, предписани от Вашия лекар, могат да помогнат за предотвратяване на попадането на стомашна киселина в хранопровода.

Инфекциите на хранопровода обикновено се лекуват с антибиотични лекарства.

Тежка дисфагия

Ако е трудно да преглътнете, затруднявайки ви яденето и пиенето, Вашият лекар може да препоръча следните методи:

Специална течна диета

Това може да ви помогне да поддържате здравословно тегло и да избегнете дехидратация.

Тръба за храна

В тежки случаи на дисфагия може да се наложи захранваща тръба, за да отрежете вътрешността на вашия механизъм за преглъщане, който не работи нормално.

Какви са някои промени в начина на живот или домашни лекарства, които могат да се направят за лечение на дисфагия?

Ето лекове за живот и домашни средства, които могат да ви помогнат да се справите с дисфагия:

Спорт

Някои спортни упражнения могат да помогнат за координиране на мускулите за преглъщане или за стимулиране на нервите, които отключват преглъщащия рефлекс.