Асцит: симптоми, причини, лечение, за профилактика

Определение

Какво е асцит?

Асцитът е състояние, когато течността в коремната кухина се натрупва. Това натрупване на течности включва жилави и серозни течности, които са бледожълти на цвят.

Коремната кухина е под гръдната кухина, отделена от диафрагмата и се състои от различни органи, включително:

стомах,
панкреас,
черва,
сърце,
далак и
бъбреците.

Това състояние може да възникне поради различни здравословни проблеми, като чернодробни заболявания, рак, застойна сърдечна недостатъчност и бъбречна недостатъчност. Когато е тежък, асцитът може да предизвика симптоми, които ви карат да не можете да се движите свободно.

В допълнение, това натрупване на течности може също да причини стомашни инфекции. Всъщност течностите могат да се вливат в гърдите и да обграждат белите дробове, което ви затруднява дишането.

Колко често е това състояние?

Асцитът е състояние, което може да се случи на всеки. Това заболяване обаче има тенденция да засяга пациенти с цироза на черния дроб. Ето защо хората с нарушена чернодробна функция са по-склонни към натрупване на течности в коремната кухина.

Знаци и симптоми

Какви са признаците и симптомите на това състояние?

Натрупването на течност в коремната кухина със сигурност може да причини стомаха да се чувства стегнат и неудобен. Симптомите на асцит могат да се развият бавно или внезапно в зависимост от причината.

Освен че правят стомаха неудобен, тези течности могат да окажат натиск върху другите и да предизвикат симптоми като:

подут стомах,
наддаване на тегло за кратък период от време,
киселини в стомаха,
задух при легнало положение,
намален апетит, както добре
гадене и повръщане.

Когато се влоши, асцитът може да доведе до усложнения, придружени от следните признаци и симптоми.

Инфекция

Това състояние, известно като спонтанен бактериален перитонит (SBP), може да предизвика коремна болка, треска и гадене. Ако не се лекува незабавно, рискувате да развиете бъбречна недостатъчност, инфекция в кръвта и психични разстройства.

Хернията е свързана със стреса

Натискът върху корема поради натрупването на течност може да причини развитие около пъпа и ингвиналната херния. В резултат на това се чувствате неудобно около стомаха.

Натрупване на течност в гърдите

Натрупването на течност в гръдния кош или хидроторакса се появява, когато течността тече към страната на белодробната кухина. Това може да доведе до задух, особено по време на активност или понякога по време на почивка.

Кога да посетите лекар?

Ако имате един или повече от гореспоменатите симптоми, моля, консултирайте се с лекар. Това важи и когато изпитвате симптоми, които не са споменати по-горе, като се има предвид, че реакцията на тялото на всеки е различна.

Причини и рискови фактори

Какви са причините за асцит?

Причината за асцит обикновено започва с увреждане на черния дроб. Увреденият черен дроб в крайна сметка не може да произведе достатъчно протеин, за да поддържа течността на кръвоносната система. В резултат на това налягането в кръвоносните съдове на черния дроб се увеличава и изтласква течността в коремната кухина.

Ето някои от причините за асцит поради чернодробно заболяване.

Цироза

Цирозата е чернодробно заболяване, което най-често причинява асцит. Въпреки че все още не е известно как точно се натрупва течност, някои експерти твърдят, че това е свързано с хипертония.

Повишаването на кръвното налягане в черния дроб всъщност може да предизвика увеличаване на течността в коремната кухина.

Остра чернодробна недостатъчност

Освен цироза, друго чернодробно заболяване, което причинява асцит, е острата чернодробна недостатъчност. Това състояние може да възникне поради остро увреждане на чернодробните клетки, включително странични ефекти на лекарствата.

Натрупване на вода и сол

Когато чернодробните клетки са повредени, това може да повлияе на чернодробната и бъбречната функция. Причината е, че тази нарушена чернодробна функция може да повлияе на отделянето на сол от тялото чрез урината.

Излишното ниво на сол в организма може да доведе до натрупване на течност в стомаха и да предизвика дискомфорт.

Други причини

Освен трите здравни проблема по-горе, има и други причини за асцит, които трябва да знаете, а именно:

застойна сърдечна недостатъчност,
бъбречна недостатъчност,
рак на дебелото черво,
рак на панкреаса,
рак на стомаха,
рак на яйчниците,
рак на белия дроб,
рак на маточната шийка,
диабет тип 2
панкреатит и
дългосрочна злоупотреба с алкохол.

Какви фактори увеличават риска от развитие на това състояние?

Няколко фактора, които могат да увеличат риска от развитие на асцит, включват:

цироза на черния дроб,
хепатит Б,
хепатит С,
рак на стомашните органи
рак на сърцето,
туберкулоза (туберкулоза),
нефротичен синдром,
хипотиреоидизъм,
затлъстяване и
прекомерна употреба на алкохол.

Ако имате един или повече рискови фактори, трябва да го обсъдите с Вашия лекар, за да получите правилното лечение според Вашето състояние.

Диагностика и лечение

Как се диагностицира асцитът?

Освен физически преглед, лекарят ще поиска и симптоми и ще ви помоли да се подложите на тестове като:

CT сканиране,
ЯМР и
Ултразвук.

Ако е необходимо, ще направите и тест, наречен парацентеза. Тази процедура включва малка игла, която се вкарва през коремната стена след прилагане на местна упойка.

Целта е да се отстрани течността, която ще се анализира в лабораторията. По този начин течността може да бъде проверена за признаци на инфекция или рак и да се определи причината за асцит.

В повечето случаи Вашият лекар ще Ви насочи към лекар специалист по черния дроб. По този начин вие и вашият лекар може да успеете да обсъдите чернодробна трансплантация.

Как да се лекува асцит?

Начинът на лечение на асцит ще варира в зависимост от това, което причинява натрупването на течност в коремната кухина. Ето някои възможности за лечение на асцит, цитирани от Американския колеж по гастроентерология.

Диуретични лекарства

Диуретичните лекарства са най-често използваният метод за лечение на асцит. Причината е, че диуретичният ефект може да увеличи количеството сол и течности, които напускат тялото. По този начин налягането върху кръвоносните съдове около черния дроб намалява.

Докато протича лечението с диуретици, лекарят редовно ще следи и химията на кръвта. Също така ще бъдете помолени да спрете консумацията на алкохол и да ограничите приема на сол по време на лечението.

Парацентеза

Парацентезата е медицинска процедура, използвана за диагностициране на заболяване и може да се използва и като лечение на асцит. Тази процедура обикновено се комбинира с антибиотици, тъй като съществува риск от инфекция.

Това лечение се извършва само ако натрупването на течност се случва многократно или е много тежко. Това е така, защото на този етап диуретичните лекарства вече няма да действат.

Операция

В много тежки случаи лекарите ще препоръчат операция като начин за лечение на асцит.

При тази процедура лекарят ще вкара в тялото постоянен имплант с форма на тръба, за да регулира кръвообращението около черния дроб.

Трансплантация на черен дроб

Ако горните видове лечение не дадат резултат, лекарят ще препоръча чернодробна трансплантация. Тази опция се среща само при пациенти с много тежко чернодробно заболяване.

Домашни средства

Как да се лекува асцит у дома?

Освен да получите лечение от лекар, можете също да промените начина си на живот, за да бъдете по-здравословни, за да ускорите лечебния процес. Този метод също има за цел да предпази здравето на черния дроб от допълнителни увреждания.

Начинът на живот, който трябва да се прави, когато изпитвате асцит, е следният.