Витамин b12 и анемия с дефицит на фолиева киселина: симптоми, причини, лекарства

Определение

Какво представлява B12 и анемия с дефицит на фолиева киселина?

Анемията с дефицит на витамин В12 и фолиева киселина (витамин В9) е анемия, която се появява, когато тялото ви няма достатъчно витамин В12 и фолиева киселина, в резултат на което еритробластите (предшествениците на червените кръвни клетки) се спукват или умират (апоптоза). С други думи, дефицитът на витамин В12 и фолиева киселина може да причини анемия поради непълния процес на образуване на червени кръвни клетки (еритропеоза).

Червените кръвни клетки или еритроцитите играят роля при доставката на кислород до телесните тъкани чрез кръвоносната система. Витамин В12 и фолиевата киселина играят важна роля в процеса на еритропоеза, при който се произвеждат нови и здрави червени кръвни клетки, които да заменят старите червени кръвни клетки.

Колко често е това състояние?

Този тип анемия е много често срещан и може да засегне пациентите на всяка възраст. Това може да бъде преодоляно чрез намаляване на вашите рискови фактори. Говорете с Вашия лекар за повече информация.

Знаци и симптоми

Какви са симптомите на B12 и анемия с дефицит на фолиева киселина?

Различните видове анемия причиняват отличителни симптоми. Анемията, свързана с недостиг на витамин В12 или фолиева киселина, може да причини различни симптоми. Това състояние обикновено се развива постепенно в началото и може да се влоши, ако състоянието не се лекува.

Недостиг на витамин В12

Ако имате анемия, причинена от дефицит на витамин В12, може да имате и други симптоми освен изброените по-горе, като:

• Бледо жълто на кожата ви
• Болки и зачервен език (глосит)
• Sprue
• Усещане за изтръпване
• Промени в начина, по който ходите и се движите
• Нарушено зрение
• Раздразнителност
• Депресия
• Промени в начина, по който мислите, чувствате и се държите
• Намалени когнитивни способности, като памет, разбиране и преценка (деменция)

Някои от тези симптоми могат да се появят и при хора, които имат дефицит на витамин В12, но все още не са анемични.

Дефицит на фолиева киселина

Допълнителните симптоми при хора с анемия, причинена от дефицит на фолиева киселина, могат да включват:

• Изтръпване и изтръпване на краката и ръцете
• Мускулна слабост
• Депресия

Кога трябва да посетя лекар?

Ако имате някакви признаци или симптоми по-горе или някакви други въпроси, моля, консултирайте се с Вашия лекар. Тялото на всеки е различно. Винаги се консултирайте с лекар за лечение на вашето здравословно състояние.

Защото

Какво причинява симптомите на B12 и анемия с дефицит на фолиева киселина?

Различните видове анемия се различават въз основа на тяхната причина. Липсата на абсорбция на В12 и фолиева киселина е причина за анемия при този тип.

Анемията с дефицит на витамин В12 е известна още като пернициозна анемия. Освен недостатъчния прием на витамин В12, пернициозната анемия се причинява от автоимунно състояние, което влияе върху усвояването на витамин В12 в храносмилателната система.

Витамин В12 се абсорбира в тялото ви през стомаха. Протеин, наречен "вътрешен фактор", по-късно ще се свърже с витамин В12, за да го усвои от вашата диета.

Цитирано от клиниката Майо, пернициозната анемия кара имунната система да атакува клетки в стомаха, които произвеждат вътрешен фактор. В резултат на това тялото не е в състояние да абсорбира витамин В12.

В допълнение, анемията с дефицит на витамин В12 може да бъде причинена и от инфекции, операция, лекарства или диета. Това състояние е по-често при жени на възраст около 60 години, хора с фамилна анамнеза за това състояние и хора с други автоимунни състояния, като болест на Адисон или витилиго.

Цитирана от уебсайта на Министерството на здравеопазването и услугите на САЩ, думата „пагубна“ от този тип анемия е взета от английската абсорбция, а именно пагубен което означава лошо или разрушително. Пернициозната анемия се нарича „опустошителна“, тъй като някога се е смятало, че е фатална в резултат на липсата на адекватно лечение.

Рискови фактори

Какво увеличава риска ми от B12 и анемия с дефицит на фолиева киселина?

Следват фактори, които могат да увеличат риска от развитие на B12 и анемия с дефицит на фолиева киселина:

1. Диета

Повечето хора си набавят витамин В12 от месо, риба, яйца и млечни продукти. Хората, които не ядат достатъчно от тези храни, като вегетарианците, са изложени на риск от анемия, свързана с недостиг на витамини. Алкохолът също може да попречи на усвояването на витамин В12, което прави алкохолиците друга рискова група.

2. Малабсорбция (проблеми с усвояването)

Понякога тялото ви може да не е в състояние да абсорбира фолиевата киселина, както би трябвало. Това обикновено се причинява от нарушение на храносмилателната система, като цьолиакия или болест на Crohn.

И двете заболявания инхибират способността на организма да абсорбира витамин В12. Възрастните хора също могат да имат състояние, наречено ахлорхидрия, при което тялото не произвежда достатъчно стомашна киселина, за да освободи витамин В12 в диетата си за усвояване от червата.

3. Прекомерно уриниране

Може да загубите фолиева киселина от тялото си, когато уринирате твърде често. Това може да бъде причинено от нарушения в органите ви, като:

• Застойна сърдечна недостатъчност
• Остро увреждане на черния дроб
• Дългосрочна диализа

4. Лекарства

Някои лекарства намаляват количеството на фолиевата киселина в организма или правят фолиевата киселина по-трудна за усвояване. Тези лекарства включват някои антиконвулсанти (лекарства, използвани за лечение на епилепсия), холестирамин, сулфасалазин и метотрексат.

Междувременно някои лекарства могат да причинят намаляване на количеството витамин В12 в тялото ви. Например инхибиторите на протонната помпа (ИПП) - лекарства, използвани за лечение на лошо храносмилане - могат да влошат дефицита на витамин В12.

Усложнения

Какви са възможните усложнения, причинени от B12 и анемия с дефицит на фолиева киселина?

Усложненията на анемията, независимо от причината, могат да включват проблеми със сърцето и белите дробове, тъй като тези жизненоважни органи се борят по-силно. Междувременно дефицитът на анемия на В12 и фолиевата киселина може да причини усложнения, ако не се лекува правилно.

1. Проблеми с нервите

Липсата на витамин В12 може да причини неврологични проблеми (които засягат нервната система), като например:

• Зрителни смущения
• Загуба на паметта
• Усещане за изтръпване (парестезия)
• Загуба на физическа координация (атаксия), която може да повлияе на работата на цялото тяло и да причини затруднения при говорене или ходене
• Увреждане на периферната нервна система (периферна невропатия), особено в краката

Ако неврологичните проблеми продължават да се развиват, те може да не бъдат лечими.

2. Безплодие

В някои случаи дефицитът на витамин В12 може да причини временно безплодие (невъзможност за забременяване). Това състояние обикновено се подобрява при подходящо лечение с витамин В12.

Както при дефицита на витамин В12, дефицитът на фолиева киселина също може да повлияе на нивата на плодовитост. Това обаче е само временно и обикновено може да се лекува с фолатни добавки.

3. Рак на стомаха

Ако развиете дефицит на витамин В12, причинен от пернициозна анемия (състояние, при което имунната ви система атакува здрави клетки в стомаха ви), рискът от рак на стомаха се увеличава.

Изследванията показват, че дефицитът на фолиева киселина може да увеличи риска от някои видове рак, като рак на дебелото черво.

4. Дефекти на нервната тръба (дефекти на нервната тръба)

Бременните жени, които нямат достатъчно витамин В12, са изложени на риск да имат бебе с вродени дефекти, известни като дефекти на нервната тръба. Невронната тръба е тесният канал, който образува мозъка и гръбначния мозък.

Дефекти на нервната тръба, включително:

• Spina bifida, гръбначният стълб на бебето не е добре развит
• Аненцефалия, бебе, родено без части от мозъка и черепа
• Енцефалоцеле, мембрана или торбичка от кожа, която съдържа част от мозъка, изтласкана през дупка в черепа

Както при дефицита на витамин В12, дефицитът на фолиева киселина също може да повлияе на растежа и развитието на нероденото бебе в утробата (матката). Липсата на фолиева киселина може да увеличи риска от дефекти на нервната тръба, като спина бифида, развиващи се при неродено бебе.

5. Сърдечно-съдови заболявания

Изследванията показват, че липсата на фолиева киселина в организма може да увеличи риска от сърдечно-съдови заболявания или сърдечно-съдови заболявания (ССЗ).

ССЗ е общ термин, който описва болест на сърцето или кръвоносните съдове, като коронарна болест на сърцето (ИБС).

6. Трудови разстройства

Липсата на фолиева киселина по време на бременност може да увеличи риска бебето ви да се роди преждевременно (преди 37 гестационна седмица) или да има ниско тегло при раждане. Рискът от отлепване на плацентата също може да се увеличи.

Лечение

Предоставената информация не може да замести медицинския съвет. ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар.

Как да диагностицирам това състояние?

Лекарите диагностицират анемия поради дефицит на витамин В12 и фолиева киселина, като разглеждат симптомите и параклиничните резултати. Кръвните тестове са ефективно средство за потвърждаване на случаи на витамин В12 и фолиево-дефицитна анемия.

Как да се лекува анемия с дефицит на фолиева киселина?

Лекувайте анемия с дефицит на витамин В12

За лечение на анемия, дължаща се на недостиг на витамин В12 и фолиева киселина, пациентите обикновено получават инжекции или допълващи таблетки за заместване на изгубените витамини.

Добавките с витамин В12 обикновено се дават първо чрез инжектиране. След това Вашият лекар ще прецени Вашето състояние и може да Ви осигури други лечения. Може да се наложи да приемате допълнително витамин В12 таблетки между храненията, инжекциите или да подобрите диетата си.

Лекувайте анемия с дефицит на фолиева киселина

Таблетките с фолиева киселина могат да се използват за възстановяване на нивата на фолиева киселина. Лечението обикновено продължава 4 месеца.

Балансираната диета също е ефективно лечение и профилактика на това състояние.

Домашни средства

Какви са промените в начина на живот или домашните лекарства, които могат да се направят при това състояние

Подобренията на начина на живот могат да ви помогнат да предотвратите анемия. Ето лекове за живот и домашни средства, които могат да ви помогнат да лекувате и предотвратявате витамин В12 и анемия с недостиг на фолиева киселина.

• Имайте здравословна диета, която съдържа разнообразни храни и хранителни вещества.
• Храните, богати на фолиева киселина, включват тъмнозелени листни зеленчуци, бобови растения, подсилени зърнени продукти, като хляб, зърнени храни, тестени изделия и ориз, както и плодове и плодови сокове.
• Храните, богати на витамин В12, включват яйца, обогатени храни, като зърнени храни, мляко, сирене и кисело мляко, както и червени и бели меса, черупчести мекотели.

Ако имате някакви въпроси, консултирайте се с вашия лекар за най-доброто решение на проблема ви.