Бременните близнаци след това изчезват, това е изчезващ синдром на близнаци

Разбира се, чувства се абсурдно приятно да знаеш, че си бременна с близнаци. Но се оказва, че чукът с чук твърде рано, за да се формализира двойната бременност, може да се окаже пагубен. Около 20-30 процента от майките, които са бременни с близнаци по света, изпитват синдром на изчезващи близнаци, усложнение на бременността, което кара една от близнаците да изчезне безследно в утробата.

Какво е синдром на изчезващ близнак?

Синдромът на изчезващите близнаци е усложнение на многоплодната бременност, открито за първи път през 1945 г. И тъй като тенденцията ранните ултразвукови прегледи да се превърнат в рутинна ранна пренатална грижа, честотата на явлението "изчезнали близнаци", регистрирано в медицинските досиета, се е увеличила два пъти.

Загубата на близнаци по време на бременност обикновено се случва през първия триместър, често преди майката дори да разбере, че носи близнаци. Преди шест гестационни седмици, вашето ултразвуково сканиране няма да покаже голяма активност в утробата. Сканирането преди шестседмична възраст се счита за твърде рано за откриване на ембриони. Също така е твърде рано да се види жълтъчната торбичка, която осигурява първото хранене на ембриона или сърдечния ритъм на бебето.

Новият ембрион може да се види след като гестационната възраст е минала шест седмици и дори тогава е все още само 3 милиметра. От друга страна, ранното ултразвуково сканиране е единственият начин да се потвърди многоплодна бременност от самото начало на бременността.

Синдромът на изчезващите близнаци се появява, когато първоначално ултразвуково сканиране разкрива многоплодна бременност, но в крайна сметка само едно бебе се вижда при последващи ултразвукови сканирания. По принцип синдромът на изчезващите близнаци е спонтанен аборт на един от близнаците в утробата. След това мъртвата фетална тъкан се абсорбира от своя близнак, плацентата или реабсорбира от тялото на майката. Именно това създава впечатлението, че бебето е изчезнало в утробата.

Какво кара близнаците да изчезват от утробата?

В повечето случаи причината за изчезващия синдром на близнаци е неизвестна. Вероятно феталните аномалии, които са присъствали в началото на развитието, са допринесли за изчезването на един от близнаците, а не просто като внезапна поява.

Анализите на плацентата и / или феталната тъкан често показват хромозомни аномалии при липсващите близнаци, докато оцелелите близнаци обикновено са здрави. Неправилната имплантация на пъпна връв също може да бъде причина.

Какви са признаците и симптомите на изчезващия синдром на близнаци?

Често този феномен на липсващите близнаци не показва никакви значими симптоми до следващото ултразвуково изследване. Някои жени обаче могат да проявят симптоми, подобни на спонтанен аборт (леки коремни спазми, вагинално кървене, тазова болка), въпреки че резултатите от ултразвука показват здраво бебе в утробата.

Кой е изложен на риск от усложнения при забременяване с близнаци?

Изследователите съобщават, че има повече случаи на изчезващ синдром на близнаци при бременни жени на възраст над 30 години. Това обаче може да се дължи на факта, че по-възрастните майки обикновено имат по-високи нива на многоплодна бременност, особено при употребата на лекарства за плодовитост.

Как се открива синдром на изчезващия близнак от лекар?

Преди използването на ултразвук, диагнозата на множество смъртни случаи беше поставена чрез изследване на плацентата след раждането. С наличието на ранни ултразвукови сканирания, присъствието на двойка близнаци или повече от един плод може да бъде открито през първия триместър. Последващ ултразвук може да разкрие „липсващия“ близнак.

Например, може да имате ултразвук на 6 или 7 седмица бременност. Лекарите намират два плода и след това ви казват, че сте бременна с близнаци. Когато се върнете за следващото си пренатално посещение, с доплер може да се чуе само един пулс. След като се направи последващ ултразвук, в резултатите от сканирането се вижда само един плод.

Има ли рискове за здравето на майката и близнаците, които оцелеят след това усложнение?

Ако се открие синдром на изчезващ близнак през първия триместър, бременността може да продължи както обикновено, без никакви клинични симптоми, които са вредни за майката или бебето, което е оцеляло. Не се изискват специални медицински грижи нито за майката, нито за бебето, което оцелява, за лечение на синдрома на изчезването на бебето в началото на бременността.

Ако смъртта на един плод се установи през втория или третия триместър, бременността може да се счита за високорискова. Съществува повишен риск за живия плод, включително по-висок процент на церебрална парализа.

Когато един от близнаците умре след периода на формиране на ембриона (започвайки от зачеването до 10-та седмица от бременността), околоплодната течност и плацентарната тъкан от близнаците могат да се реабсорбират, както от плацентата, тялото на майката, така и от живия близнак. В резултат на това починалият близнак е сплескан поради големия натиск от оцелелия близнак.

При раждането починал плод може да бъде идентифициран като фетален компресор (доста сплескан, но все още видим с просто око) или като папирален плод (плоско, тънко като хартия състояние на тялото поради загуба на течност и по-голямата част от меките тъкани) .

Независимо от причината, бременните с близнаци жени трябва незабавно да потърсят медицинска помощ, ако получат кървене, спазми и болки в таза. Ултразвукът може да се използва, за да се определи дали изгубеният плод наистина е мъртъв, преди да се реши дали спонтанен аборт може да бъде излекуван.