Инсулт на очите: идентифицирайте симптомите, причините и лечението

Дефиниция на очен удар

Инсултът не винаги атакува мозъка, но може да бъде причинен и от запушване на притока на кръв към артериите на окото.

Инсулт на очите или това, което е известно като инфаркт на ретината, инсулт на артерия на ретината, или предна исхемична оптична невропатия (AION) се причинява от запушвания на кръвоносните съдове на ретината. Кръвоносните съдове функционират, като пренасят хранителни вещества и кислород до всички части на тялото.

Когато кръвоносните съдове се стеснят или блокират от запушвания, кръвоснабдяването или намалява, или липсва. Това ще причини сериозно увреждане на зоната, засегната от очен удар.

AION блокира кръвоснабдяването на ретината, лигавицата от вътрешната страна на окото, която предава светлинни сигнали към мозъка, така че можете да виждате нещата около себе си.

Ако съдовете в ретината са запушени, течността от тези съдове ще изтече в ретината, причинявайки подуване.

Това състояние може да причини увреждане на ретината, така че страдащият да изпитва различни зрителни нарушения и дори да е изложен на голям риск да причини загуба на зрение или трайна слепота.

Видове очен удар

В зависимост от преживения тип, симптомите и начина на лечение на състоянието могат да се различават. Ето 4 вида очни удари, които трябва да знаете:

1. Оклюзия на централната ретинална артерия

Този тип възниква поради запушване на основния приток на кръв към очните нерви. В резултат на това нервите в окото са лишени от кислород и хранителен прием.

Симптомите обикновено са под формата на общо намаляване на зрението. Намалената способност да виждате се появява внезапно в едното око, без зачервяване или болка.

Няколко фактора увеличават риска от запушване на централната ретинална артерия, включително:

• Високо кръвно налягане.
• История на инсулт.
• Навик за пушене.
• Затлъстяване.

При този тип очен инсулт лечението трябва да се извършва бързо за по-малко от 24 часа. Навременното лечение може да намали възможността за трайно увреждане на нервите, което може да доведе до слепота.

Боравенето може да се извърши чрез използване на перорални лекарства, капки, операция или комбинация от трите.

2. Клон на оклузия на ретиналната артерия

Този тип се появява поради запушване на един от клоновете на кръвообращението. В резултат на това зрителните смущения са частични или само в една област (нагоре / надолу / наляво / надясно).

Тестовете, които могат да се направят за този тип очен инсулт, включват пълна кръвна картина, тест за кръвна захар и тестове за сърдечна функция или EKG за търсене на възможни причини за запушването.

Лечението на този тип очен инсулт не е толкова агресивно, колкото при запушване на централната ретинална артерия. Лечението обикновено е по-насочено към предотвратяване на повторение на симптомите на инсулт на по-късна дата.

3. Оклюзия на централната ретинална вена

Този тип инсулт се появява, когато възникне запушване в обратния поток на кръвта от ретината към сърцето. Запушването на централната ретинална вена е по-често от аномалии на ретиналната артерия.

Централната очна запушване на вените на ретината се състои от 2 вида, а именно:

• Исхемична, ако запушването настъпи напълно.
• Неисхемичен, ако запушването възниква само частично.

Симптомите, които възникват, могат да включват внезапно намаляване на зрението или намаляване на зрението, което се случва бавно.

Някои допълнителни състояния, които могат да увеличат риска от развитие на запушване на централната ретинална вена, включват:

• История на глаукома.
• Използване на орални контрацептиви.
• Използване на диуретични лекарства.

Лечението на очен инсулт се извършва с помощта на лазер или инжекция в окото, за да се намали вероятността от усложнения от инсулт.

4. Клон на оклузия на ретинална вена

Малко по-различно от другите видове, повечето страдащи от очен инсулт не са наясно с това.

Симптомите на намалено зрение ще се усетят само когато се появи запушване във вените, които дренират центъра на зрението (макула).

Повече от 70% от страдащите от този вид инсулт имат анамнеза за високо кръвно налягане. Лечението обикновено има за цел да контролира кръвното налягане, нивата на холестерола и да предотврати усложнения.

Очни инсулти признаци и симптоми

Симптомите могат да се появят бавно в продължение на часове или дни или да се появят внезапно.

Трябва да отбележите, че AION не винаги оказва влияние върху двете очи. Блокирането на кръвоносните съдове може да засегне само едното око.

Ето някои от симптомите, които могат да възникнат:

• Зрението прилича на замаяност или на зрението се появяват бели петна.
• Болка или натиск в окото.
• Замъглено зрение, което продължава да се влошава частично или цялото ви зрение.
• Пълната загуба на зрение може да настъпи бавно или внезапно.

Ако усетите симптомите по-горе, незабавно се консултирайте с очен лекар. Без бързо и подходящо лечение инсултът в окото може да доведе до трайна загуба на зрението (слепота).

Причини за очен удар

Инсулт на очите възниква поради запушване на кръвния поток, което уврежда ретината. Това запушване обикновено възниква поради стесняване на кръвоносните съдове или наличие на кръвни съсиреци.

За съжаление до този момент не е сигурно защо очните органи могат да бъдат засегнати от това състояние.

Въпреки че AION може да бъде причинен от запушване на кръвоносните съдове, които носят хранителни вещества, той по-често се причинява от липса на налягане или перфузия на тъканите.

Кръвното налягане се променя спрямо очното налягане и намаленото кръвно налягане. Това състояние може също да доведе до намаляване на снабдяването на зрителния нерв с хранителни вещества и кислород. В резултат на това мрежата на зрителния нерв ще бъде повредена, което ще доведе до загуба на зрение.

Сърдечно-съдовите заболявания също увеличават риска от това състояние. При някои пациенти със сърдечно-съдови заболявания кръвното налягане може да спадне бързо по време на сън. Това състояние може да намали кръвообращението през очните артерии, което увеличава шансовете за AION.

Един от най-опасните ефекти на очния инсулт е известен като артериален AION. Това се причинява от състояние, известно като гигантски клетъчен артериит (GCA).

GCA причинява възпаление на средните и големите оптични артерии и нервите на скалпа. Междувременно причината за GCA е неизвестна.

Рискови фактори за очен удар

Всеки може да изпита това състояние, но има фактори, които ви излагат на по-голям риск да го развиете.

Това състояние е по-често при хора на средна възраст и възрастни хора. Всъщност по-малко от 10 процента от хората, които получават AION и артериален AION, свързани с GCA, са на възраст под 45 години. Тези от вас, които са на възраст над 60 години, имат навик да пушат и са мъжки пол, по-изложени на риск от този инсулт.

Няколко здравословни състояния, които увеличават риска, включват:

• Диабет.
• Атеросклероза.
• Глаукома.
• Изпитвате стягане в гърдите.
• Хипертония (високо кръвно налягане).
• Високи нива на холестерол.
• Сърдечно заболяване.
• Стесняване на сънните артерии или артериите на врата.

Диагностика и лечение на очен инсулт

Как се диагностицира очен инсулт?

Ако получите внезапна загуба на зрение, трябва незабавно да се свържете с очния си лекар. Лекарят ще направи щателен преглед, за да установи дали сте прекарали очен удар.

Вашият очен лекар ще разшири зеницата на окото ви с капки за очи, което позволява по-задълбочен преглед на ретината и признаци на увреждане.

Лечение на очен инсулт

Може ли това състояние да бъде излекувано? В някои случаи човек може да възвърне част от зрението си с течение на времето.

Проучване в American Journal of Ophthalmology установи, че загуба на зрение може да настъпи при много страдащи, в зависимост от вида на очния инсулт, който имат.

Доказано е, че употребата на кортикостероиди е успешно лечение на очен инсулт за повишаване на зрението на пациента, когато се прави от самото начало. Ето защо е много важно да посетите незабавно лекар, ако имате внезапни проблеми със зрението.

Това лечение с очен удар може да намали изтичането в кръвоносните съдове, да намали подуването и да подобри кръвообращението.

Това лечение обаче е по-често в случаите на AION, който се причинява от намален кръвен поток и възпаление на очните нерви. Някои лекари могат също да предписват лекарства за понижаване на очното налягане с надеждата да увеличат притока на кръв към зрителния нерв.

Някои други лекарства, препоръчани от вашия офталмолог в рамките на няколко часа след появата на симптоми, като:

• Вдишвайки (вдишвайки) смес от въглероден диоксид и кислород, това може да разшири артериите на ретината.
• Отстранява част от течността от окото, за да отдалечи запушването от ретината.
• Лекарства за съсирек или съсирек в кръвта.
• Очни инжекционни лекарства като кортикостероиди или анти-съдов ендотелен растежен фактор.
• Лазерна терапия.
• Хипербарен или кислород с високо налягане.

Други състояния, които причиняват кръвни съсиреци, също трябва да бъдат лекувани. Колкото по-скоро се приложи лечението, толкова по-голям шанс имате да запазите зрението си.

Някои пациенти могат да виждат отново след преживяване на това състояние, въпреки че зрението често не е толкова добро, колкото преди.