Химиотерапия на рак на гърдата: всичко, което трябва да знаете

Химиотерапията или често съкратено като химиотерапия е едно от основните лечения за рак на гърдата. Хемо може ефективно да убива и елиминира раковите клетки в гърдата, за да не се върнат отново. Въпреки това, немалка част от жените се колебаят да се подложат на химиотерапия за рак на гърдата поради риска от нежелани реакции, които могат да възникнат. Винаги ли е така? Прочетете повече тук.

Какво представлява химиотерапията при рак на гърдата?

Химиотерапията е лечение на рак, използващо специални лекарства, които убиват раковите клетки, в случая рак на гърдата.

Химиотерапевтичните лекарства за рак на гърдата обикновено се инжектират във вена чрез игла, IV линия или катетър в ръката или китката. Катетърно пристанище може също да се имплантира в гърдите, преди да започне химиотерапия за рак на гърдата.

Този порт за катетър ще продължи да се поставя, докато серията химиотерапия все още продължава. Затова трябва да бъдете внимателни, включително ако искате да пътувате със самолет. Обяснете на служителя за вашето състояние.

Понякога обаче химиотерапевтичните лекарства могат да се приемат директно или да се прилагат чрез инжектиране в гръбначния мозък, който обгражда мозъка и гръбначния мозък.

По тези пътища лекарството ще тече в кръвта, за да достигне ракови клетки около гръдната тъкан.

Кога пациентите с рак на гърдата се нуждаят от химиотерапия?

Не всички жени с рак на гърдата се нуждаят от химиотерапия веднага. Обикновено тази процедура ще бъде препоръчана при определени условия и времена, а именно:

След операция (химио адювант)

Обикновено химиотерапията е необходима след операция за унищожаване на клетки от рак на гърдата, които могат да останат или да се разпространят, но не се виждат при образни тестове. Ако им се позволи да растат, раковите клетки могат да образуват нови тумори в други части на тялото.

В допълнение, тази процедура може също да намали риска от рак на гърдата да се върне обратно. Тази химиотерапия обикновено се дава на тези от вас, които са изложени на висок риск от рецидивиращ рак или ако раковите клетки са се разпространили в други части на тялото.

Преди операция (химио неоадювант)

Химиотерапията също обикновено се прави преди операция на рак на гърдата, за да се намали размерът на тумора на гърдата, което улеснява хирургичното отстраняване на тумора.

Неоадювантната химиотерапия също може да помогне на лекарите да разберат как ракът реагира на дадено лекарство. Ако първият курс на химиотерапия не намали тумора, това е знак, че имате нужда от друго, по-силно лекарство.

В допълнение, химиотерапията може също да намали риска от рецидив на рак на гърдата. Неаадювантната химиотерапия за рак на гърдата обикновено се използва за пациенти с определени видове рак на гърдата, като напр

• Възпалителен рак на гърдата.
• HER2-позитивен рак на гърдата.
• Тройно отрицателен рак на гърдата.
• Рак, който се е разпространил в лимфните възли.
• Голям тумор.
• Тумори, които са агресивни или се разпространяват лесно и бързо.

Рак на гърдата в напреднал стадий

Химиотерапията обикновено се прави при случаи на рак на гърдата, който се е разпространил отвъд гърдите, включително подмишниците. Обикновено химиотерапията се прави заедно с други лечения на рак на гърдата, а именно целенасочена терапия.

Въпреки това, при това състояние химиотерапията не се прави, за да се излекува, а за да се подобри качеството на живот и да се удължи продължителността на живота на пациента.

Лекарства, използвани при химиотерапия на рак на гърдата

Химиотерапията на рак на гърдата е най-ефективна, когато се използват няколко комбинации от лекарства. Няколко вида лекарства обикновено се дават при химиотерапия, а именно:

• Антрациклини, като доксорубицин (Адриамицин) и епирубицин (Ellence).
• Таксани, като паклитаксел (таксол) и доцетаксел (таксотер).
• 5-флуороурацил (5-FU).
• Циклофосфамид (Cytoxan).
• Карбоплатин (параплатин).

Обикновено лекарите най-често комбинират 2-3 лекарства или този режим при химиотерапия при рак на гърдата.

Междувременно за напреднал рак на гърдата се използват химиотерапевтични лекарства за рак на гърдата, а именно:

• Таксани, като паклитаксел (таксол), доцетаксел (таксотер) и свързан с албумин паклитаксел (Abraxane).
• Антрациклини (доксорубицин, пегилиран липозомен доксорубицин и епирубицин).
• Платинени агенти (цисплатин, карбоплатин).
• Винорелбин (Navelbine).
• Капецитабин (Xeloda).
• Гемцитабин (Gemzar).
• Иксабепилон (Ixempra).
• Ерибулин (Halaven).

Въпреки че често се използва комбинация от лекарства, напредналият рак на гърдата се лекува по-често само с химиотерапия. Въпреки това, все още има химиотерапия с комбинация от лекарства, като паклитаксел плюс карбоплатин за лечение на напреднал рак на гърдата.

За HER2-позитивен рак на гърдата, лекарят ще даде едно или повече HER2-насочени лекарства, които да се комбинират с химиотерапия.

Препарати преди химиотерапия на рак на гърдата

Преди да се подложите на химиологичен рак на гърдата, може да се наложи да направите кръвни тестове и няколко други теста, като КТ, за да сте сигурни, че тази процедура за лечение е безопасна. Лекарят също така ще провери вашата височина и тегло, както и общото ви здравословно състояние, за да определи дозировката на лекарството.

Доклад от Cancer Research UK, кръвни тестове ще се правят няколко дни преди или в същия ден, когато започне химиотерапията. Кръвни тестове също ще се правят при всеки химио цикъл, преди започване на лечението.

Тези тестове са необходими за проверка на чернодробната, бъбречната и сърдечната функция. Ако възникнат проблеми в тези органи, лечението с химиотерапия може да бъде отложено или лекарят ще избере лекарството и дозата на химиотерапията според вашето състояние.

Стъпки за подобряване на здравето

Химиотерапията на рака на гърдата може да засегне здрави клетки, като бели кръвни клетки, тромбоцити и червени кръвни клетки. Ето защо трябва да поддържате тялото си във форма преди и след химиотерапията, за да сведете до минимум страничните ефекти, като:

• Почивайте си много.
• Бъдете активни и тренирайте редовно за пациенти с рак на гърдата.
• Яденето на питателни храни, като плодове, зеленчуци и храни за други страдащи от рак на гърдата.
• Намалете стреса, като правите забавни неща.
• Избягвайте различни инфекции, като грип, като носите маска и старателно измивате ръцете си.
• Отидете на зъболекар, за да проверите за признаци на инфекция по зъбите и венците.

Преди да направите химиотерапия за рак на гърдата, трябва също да кажете на Вашия лекар за лекарствата и добавките, които приемате. Това е така, защото някои лекарства могат да повлияят на лекарствата за химиотерапия.

Освен да прави неща, свързани със състоянието на тялото, лекарят ще предостави и формуляр, който трябва да бъде подписан. Тази форма обикновено съдържа желанието ви да предприемете химиотерапия, заедно с обяснение на ползите и рисковете.

Освен това лекарят или медицинската сестра също ще ви кажат какви храни и напитки могат и не трябва да се консумират, докато се подлагате на химиотерапия.

Колко време отнема химиотерапията при рак на гърдата?

Химиотерапията за рак на гърдата обикновено включва курс на лечение, който може да се състои от 4-8 цикъла. Всеки цикъл може да продължи 2-3 седмици.

Графикът за прилагане на лекарството зависи от вида и дозата на използваното лекарство. Например, химио лекарства могат да се дават само в първия ден от цикъла, в няколко последователни дни или веднъж седмично, докато останалите дни се използват за възстановяване от ефектите на лекарството.

След приключване на първия цикъл, следващият цикъл ще се проведе с възможност за повтарящ се график. Въпреки това, всеки път, когато искате да започнете нов цикъл, Вашият лекар ще проверява Вашето състояние и колко добре е действало предишното лечение. След това лекарят може да коригира по-нататъшния план за лечение, така че процесът на възстановяване да бъде гладък.

Като цяло, серия химиотерапия може да продължи 3-6 месеца или повече, в зависимост от стадия на вашия рак на гърдата.

Страничните ефекти от химиотерапията са най-чести

Химиотерапията на рак на гърдата има някои често срещани странични ефекти. Нежеланите реакции, които изпитвате, зависят от вида и дозата на лекарството, което получавате, продължителността на лечението и цялостното ви здравословно състояние, включително как тялото ви реагира на лекарствата.

Страничните ефекти, усещани от всеки пациент, могат да бъдат различни, въпреки че им се дава един и същ режим.

Повечето нежелани реакции са временни и отшумяват след приключване на лечението или година по-късно. В някои случаи обаче химиотерапията може да има дългосрочни или постоянни ефекти.

Краткосрочни странични ефекти

Краткосрочните странични ефекти почти със сигурност се усещат от всички, подложени на химиотерапия, включително при рак на гърдата. Химичните лекарства за рак на гърдата ще се разпространят в тялото, така че обикновено увреждат и други здрави клетки в тялото.

Като цяло химиотерапията при рак на гърдата има различни ефекти като:

• Косопад.
• Умора поради нисък брой червени кръвни клетки.
• Загуба на апетит.
• Гадене и повръщане.
• Запек или диария.
• Рани в устата.
• Ноктите са по-чупливи.
• Рискът от инфекция се увеличава, тъй като има по-малко бели кръвни клетки, които се борят с инфекцията.
• Увреждане на нервите или невропатия, като изтръпване на ръцете и краката, болка, изтръпване, чувствителност към студ или топлина и слабост.
• Проблеми с когнитивните функции, които засягат паметта и концентрацията.
• Лесно натъртване или кървене, поради нисък брой тромбоцити.
• Болка в очите, като сухи, зачервени или сърбящи очи, сълзене или замъглено зрение.

Винаги информирайте Вашия лекар за всякакви нежелани реакции, които чувствате. Ако ефектите са твърде тежки, лекарят ще ви даде противоотрова, за да сведе до минимум нежеланите реакции.

Дългосрочни странични ефекти

Химиотерапевтичните лекарства за рак на гърдата също могат да причинят различни дългосрочни странични ефекти, като например:

• Безплодие или проблеми с плодовитостта

Някои противоракови лекарства могат да увредят яйчниците и да направят жените безплодни. Този ефект може да причини симптоми на менопауза, като напр горещи вълни и вагинална сухота. Освен това менструацията също може да бъде нередовна или дори да спре напълно. Ако овулацията спре, бременността става невъзможна.

• Остеопения и остеопороза

Жените, които изпитват преждевременна менопауза поради химиологичен рак на гърдата, са изложени на висок риск от загуба на костна маса. Костната загуба е фактор, който причинява остеопения и остеопороза.

• Увреждане на сърцето

Химиотерапията при рак на гърдата рискува да отслаби сърдечния мускул и да причини други сърдечни проблеми. Въпреки че рискът е малък, все пак трябва да сте бдителни и да посетите лекар, ако има някакви необичайни симптоми в сърцето.

• Левкемия

Химиотерапията за рак на гърдата може също да предизвика появата на други видове рак, като левкемия. Това състояние често се появява няколко години след приключване на химиотерапията.

Освен различни физически оплаквания, химиотерапията за рак на гърдата може да причини и сериозни психични проблеми. Тревожността към депресията често е психичен проблем, който изпитват хората с рак на гърдата.

За това консултацията с психолог или присъединяването към група с рак на гърдата може да бъде решение, което си струва да се опита. Освен това винаги трябва да се консултирате с лекар, ако имате определени планове, като бременност.

Какво трябва да се направи след химиотерапия?

След химиотерапия на рак на гърдата, лекарят ще ви помоли да правите редовни прегледи на всеки 4-6 месеца. Това се прави, за да се наблюдават условията и дългосрочните странични ефекти, които изпитвате. Лекарите също така ще продължат да наблюдават наличието на ракови клетки независимо дали съществува риск от повторно появяване или не.

По време на консултацията лекарят обикновено извършва физически преглед, като преглед на гърдата и всички други симптоми, които изпитвате, включително ако симптомите на рак на гърдата се върнат. Също така се препоръчва да правите мамография всяка година или други тестове за рак на гърдата, ако е необходимо.

Ако усетите някакви необичайни симптоми, можете да ги запишете и да докладвате на съответния лекар. Не се колебайте да посетите лекар, ако откриете различни тревожни симптоми по време на възстановяването на химиотерапията при рак на гърдата.