Сърбеж по тялото по време на жълтеница (жълтеница), каква е причината?

Жълтеницата, известна също като жълтеница или жълтеница, е състояние на цвета на кожата, бялото на очите и слоя на лигавицата, който пожълтява поради високите нива на билирубин поради увреждане на черния дроб. Хората, които имат жълтеница, също често се оплакват от сърбящо тяло като симптом. Какво го причинява и как да се реши? Вижте подробностите в тази статия.

Какво причинява сърбеж по тялото при жълтеница?

Повечето хора, които имат жълтеница, ще изпитват и сърбеж по тялото в допълнение към други симптоми, особено вечер и през нощта. Всъщност сърбежът е най-трудният за контролиране симптом на жълтеница и може да попречи на ежедневните дейности. Сърбежът, който се появява през нощта, може да ви затрудни да спите добре.

Чувството за сърбеж, което изпитваме, всъщност се предизвиква от стимули, наречени пруритогени. Примери за това са ухапвания от насекоми или химически дразнители. След това мозъкът го превежда като усещане за сърбеж. В отговор на усещането за сърбеж ще надраскаме или разтрием мястото, за да премахнем дразнителя.

Е, билирубинът (жълтият пигмент) е едно от сърбежните вещества. Билирубин се образува, когато хемоглобинът (частта от червените кръвни клетки, която носи кислород) се разгражда като част от нормалния процес на рециклиране на стари или повредени червени кръвни клетки. Билирубинът се пренася в кръвния поток до черния дроб, където се свързва с жлъчката. След това билирубинът се прехвърля през жлъчния канал в храносмилателния тракт, за да може да се отдели от тялото. По-голямата част от билирубина се екскретира чрез изпражненията, докато останалата част е чрез урината.

Ако в черния дроб се натрупа твърде много билирубин, билирубинът ще продължи да се натрупва в кръвта и да се отлага под кожата. Резултатът е сърбеж по тялото, който е често срещан при хора с жълтеница.

В допълнение, сърбежът в тялото като симптом на жълтеница може да бъде причинен и от жлъчни соли. Жлъчните соли също са сърбежни вещества. Разликата е, че оплакванията от сърбеж поради жлъчни соли се появяват преди кожата да пожълтява. Сърбежът по тялото поради жлъчните соли също не води до зачервяване на кожата, която изглежда подута.

Жените са по-склонни към сърбеж от мъжете

Сърбежът на тялото поради жълтеница е по-силен и продължава по-дълго при жените, отколкото при мъжете.

При жени, които имат холестаза през третия триместър на бременността, когато стероидните хормони са най-високи, симптомите на сърбеж се влошават. След раждането симптомите на сърбеж започват да намаляват.

Как се справяте със сърбежа по тялото поради жълтеница?

Има много начини да се справите с оплакванията от сърбеж, придружаващ жълтеница (жълтеница). Примери за това са SSRI лекарства като сертралин и пароксетин или опиоиди като налоксон и налтрексон.

Някои други лечения, които могат да се направят за лечение на сърбеж по тялото при пациенти с жълтеница, включват:

1. Отцеждане на пруритогени от циркулираща кръв и черен дроб със смола или билиарни дренажни процедури (ендоскопски, радиологичен и оперативен)
2. Промяна на метаболизма на пруритогени в черния дроб и червата
3. Модулация на импулсното пътуване в централната нервна система като използване на антихистамини, SSRI лекарства и антидепресанти.
4. Премахва пруритогените от системната циркулация.

Европейска асоциация за изследване на чернодробните заболявания (EASL) предоставя няколко препоръки за лекарства за лечение на сърбеж, свързан с жълтеница, включително:

• Първоначално: UDCA 10-15 mg / kg / ден перорално
• Първа линия: холестирамин 4-16g / ден перорално
• Втора линия: Рифампицин 300-600mg / ден перорално
• Трета линия: Налтрексон 50 mg / ден перорално
• Четвърти ред: Setraline 100 mg / ден перорално

Пациентът трябва да бъде оценен за причината за жълтеница. Ако има ясни доказателства за запушване на жлъчката, е необходима процедура за отстраняване на запушването чрез операция или рентгенология. Ако сърбежът все още се усеща, лекарствата по-горе могат да бъдат предписани.

х