Глаукома: симптоми, причини и лечение

Определение

Какво е глаукома?

Глаукома или глаукома е увреждане на окото на нервите, което причинява проблеми със зрението и слепота. Обикновено това състояние се причинява от високо очно налягане.

Очните нерви са група нервни влакна, които свързват ретината с мозъка. Когато нервите в окото са повредени, сигналите, които предават това, което виждате на мозъка, се нарушават. Постепенно това причинява усложнения на глаукома под формата на загуба на зрение или слепота.

Има няколко вида глаукома, а именно отворен ъгъл, затворен ъгъл, нормално налягане, вродена и вторична глаукома. Сред тях глаукомата с отворен ъгъл е най-често срещана.

Колко често се среща това заболяване?

Глаукомата е често срещано очно заболяване. Състоянието на натиск върху очната ябълка може да възникне на всяка възраст, но е по-често на възраст над 60 години. Това заболяване е една от причините за слепота.

Признаци и симптоми

Какви са признаците и симптомите на глаукома?

Вашите симптоми и признаци зависят от вида на глаукома, който имате, въпреки че почти всички от тях имат подобни симптоми. Следните са общи признаци и симптоми на глаукома:

• силно главоболие
• болка в очите
• гадене и повръщане
• замъглено зрение
• вижте дъгов кръг около светлината
• червено око

При глаукома с отворен ъгъл пациентът първоначално не усеща симптоми. Може обаче да видите сляпото петно което е малка част от периферното или централното ви зрение.

Появи се още една жалбатунелно зрение, което е под формата на зрение конично напред като тунел или виждаща черна точка, която се носи следвайки движението на очната ябълка.

В повечето случаи симптомите се появяват само няколко години след като пациентът развие това заболяване, така че понякога е трудно да се открият на първо място. Въпреки това, в остри случаи, които се появяват внезапно, горните симптоми могат да се появят внезапно.

Кога трябва да посетя лекар?

Трябва да се свържете с Вашия лекар, ако получите някой от горните симптоми. Нелекуваната глаукома може да доведе до проблеми със зрението и слепота. Хората на възраст над 40 години се съветват да се подложат на скрининг, за да проверят дали имате очни ябълки, които могат да доведат до слепота.

Ако имате някакви признаци или симптоми по-горе или някакви други въпроси, моля, консултирайте се с Вашия лекар. Тялото на всеки е различно. Винаги се консултирайте с лекар за лечение на вашето здравословно състояние.

Защото

Какво причинява глаукома?

Основната причина за глаукома е високото очно налягане, което причинява увреждане на нервите на окото. Повишеното очно налягане може да бъде причинено от натрупване на течност в окото.

Обикновено течността тече през канал в окото, наречен a трабекуларна мрежа. Тази натрупана течност се получава, защото производството е прекомерно или не може да се източи безпроблемно.

Причините за глаукома зависят от вида. Следват някои от причините, базирани на вида на глаукома:

• Глаукома с отворен ъгъл
  При този тип дренажният ъгъл, образуван от роговицата и ириса, е отворен. Причината за този тип глаукома е частично запушване на трабекуларна мрежа.
• Глаукома със затворен ъгъл
  При този тип състояния запушването възниква поради затворения дренажен ъгъл или ирисът изпъква и запушва дренажа на течността. Обикновено този тип състояние на очното налягане се случва бавно, но може да бъде и внезапно (остро).
• Глаукома с нормално налягане
  Причината не е в очното налягане, но не е сигурно. Увреждането на очните нерви обикновено се причинява от лош кръвен поток или свръхчувствителност. Лошият кръвен поток може да бъде резултат от натрупване на мазнини, което също се нарича атеросклероза.
• Вторична глаукома
  Този тип натиск върху очната ябълка се причинява поради други здравословни състояния или поради наркотици. Тези състояния могат да включват усложнения от неконтролиран диабет или високо кръвно налягане. Някои лекарства, които са изложени на риск да причинят това заболяване, са кортикостероидни лекарства.
• Вродена глаукома
  Този тип натиск върху очната ябълка се причинява от аномалия при раждането на бебето.

Рискови фактори

Какво увеличава риска ми от това заболяване?

Има много рискови фактори, които могат да повлияят на очите ви, за да изпитате това състояние, а именно:

• Възраст над 60 години.
• Имате фамилна анамнеза за това заболяване (родители или братя и сестри).
• Използване на определени лекарства за дълъг период от време, например кортикостероидни капки за очи.
• Имате и други заболявания като диабет, сърдечни заболявания, хипертония и сърповидно-клетъчна анемия.

Хората с диабет също са изложени на риск от това състояние

Диабетиците са с 40 процента по-склонни да развият глаукома, отколкото хората без диабет. Освен това, ако имате диабетна ретинопатия, имате и по-висок риск от натиск върху очната ябълка.

Хората с хипертония, които получават глаукома, са по-изложени на риск от развитие на слепота

Хипертонията ще увреди кръвоносните съдове в ретината, задната част на окото, която действа като улавящ светлина или рецептор за вашето зрение. Това увреждане на очите може да доведе до слепота, ако хипертонията Ви не се контролира.

Диагностика и лечение

Предоставената информация не може да замести медицинския съвет. ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар.

Какви са обичайните тестове за глаукома?

В процеса на диагностика лекарят първо ще попита за вашата медицинска история и ще извърши задълбочен очен преглед.

Въз основа на информация от клиниката Mayo, ето някои видове тестове, които се правят за откриване на глаукома:

• тонометрия, за измерване на налягането на очната ябълка
• гониоскопия, за да се провери ъгълът на отвеждане на течността в окото
• изследване на зрителното поле, за да установите колко широко е зрението ви
• пахиметрия, за измерване на дебелината на роговицата
• тест за проверка за увреждане на зрителния нерв

Ако редица изследвания са показали признаци на прогресия на това състояние, трябва незабавно да потърсите лечение. С лечението рискът от развитие на глаукома може да бъде намален с до 50 процента.

Какви са възможностите ми за лечение на глаукома?

Има четири възможности за избор на методи за лечение на глаукома, които лекарите често използват, за да избегнат риска от слепота. Ето описанието:

1. Използвайте капки за очи

Капки за очи за лечение на глаукома със сигурност не са капки, които можете да получите свободно на щандове или аптеки. Капки за това състояние трябва да се получават по лекарско предписание, тъй като видът и дозата ще бъдат определени от лекаря въз основа на тежестта на вашето състояние.

Очните капки за глаукома, които лекарите най-често предписват, са:

• простагландинови аналози (латанапрост, травопрост, тафлупрост и биматопрост)
• адренергични антагонисти (тимолол и бетаксолол)
• инхибитори на карбоанхидразата (дорзоламид и бринзоламид)
• парасимпатомиметик (пилокарпин)

Тези лекарства могат да се използват поотделно или като комбинация.

2. Пиене на лекарства

Има два варианта за перорално лечение, а именно:

• Инхибитори на карбоанхидразата, като ацетазоламид. Това лекарство обикновено се използва само за кратко лечение на остри пристъпи на глаукома. Въпреки това, в някои случаи това лекарство може да се дава за дълъг период от време на пациенти, които не могат да се подложат на операция, но капки за очи вече не са ефективни.
• Хиперосмотична група, като глицерол. Това лекарство действа чрез изтегляне на течност от очната ябълка в кръвоносните съдове. Прилагането се извършва само в остри случаи и за кратък период от време (часове).

Рискът от странични ефекти от пероралните лекарства обаче е по-висок, отколкото при капки за очи. Така че, пиенето на лекарства е по-малко препоръчително като лечение на това състояние.

3. Лазер

Има два вида лазери, които могат да се направят, за да подпомогнат изтичането на излишната течност от очната ябълка, а именно:

• Трабекулопластика. Тази процедура обикновено се прави за хора, които имат глаукома с отворен ъгъл. Лазерът помага да се увеличи максимално ъгълът на дренаж.
• Иридотомия. Тази процедура се извършва в случаи на закритоъгълна глаукома. Вашият ирис ще бъде перфориран с помощта на лазерен лъч, за да позволи на течността да тече по-добре.

4. Операция

Хирургията обикновено се извършва в случаите, когато лекарствата вече не се подобряват. Операцията обикновено трае 45-75 минути.

Честите хирургични процедури за лечение на това състояние включват:

• Трабекулектомия, извършена чрез извършване на малък разрез в бялото на окото и също направа джоб в областта на конюнктивата (микс). По този начин излишната течност може да тече през разреза в торбичката и след това да се абсорбира от тялото.
• Дренажно устройство или имплант за глаукома. Тази процедура включва поставяне на подобен на тръба имплант, за да помогне за изтичането на излишната течност в очната ябълка.

Обсъдете допълнително с Вашия лекар, за да разберете какъв метод на лечение е най-подходящ за Вас.

Домашни средства

Какви са някои промени в начина на живот или домашни средства за лечение на глаукома?

Ето начина на живот и домашните лекарства, които могат да ви помогнат:

• Получавайте редовни прегледи и следвайте указанията на Вашия лекар, за да предотвратите влошаване на глаукомата.
• Информирайте Вашия лекар, ако приемате определени лекарства.
• Уведомете Вашия лекар, ако имате други заболявания (астма, високо кръвно налягане, диабет, сърдечни заболявания) или сте алергични към даденото лекарство.
• Винаги носете защитни очила, ако правите тежки упражнения, за да избегнете травма на окото.
• Обадете се на Вашия лекар, ако симптомите Ви се влошат.

Ако имате някакви въпроси, консултирайте се с вашия лекар за най-доброто решение на проблема ви.