Възпалително заболяване на червата (ibd): лекарства, причини и др.

х

Определение

Какво е това възпалително заболяване на червата (IBD)?

Възпалително заболяване на червата (IBD) е термин, който се отнася до две заболявания, а именно болестта на Crohn и колит. И двете състояния се характеризират с хронично възпаление на храносмилателния тракт.

IBD е автоимунно заболяване. Това означава, че хората с IBD имат имунна система, която атакува собствените им тела и се появява в храносмилателния тракт. Както при другите автоимунни заболявания, основната причина за възпаление на червата не е сигурна.

Както Crohn, така и улцерозният колит имат значителни разлики. Язвеният колит е хронично възпаление на дебелото черво, докато болестта на Crohn може да засегне цялата храносмилателна система.

Симптомите, причинени от тези две заболявания, са почти еднакви, като диария, кървави изпражнения и загуба на тегло. Ако един от тези видове IBD бъде оставен сам, симптомите ще се влошат и могат да застрашат живота на страдащия.

Колко често е това състояние?

Възпалението на червата е заболяване, което може да засегне всеки. Това възпалително заболяване на червата може да доведе до 396 случая на 100 000 души годишно в световен мащаб.

Междувременно случаят възпалително заболяване на червата в Индонезия все още е трудно да се намери. Обикновено случаите на улцерозен колит са по-чести от болестта на Crohn.

Страдащите от IBD не се възстановяват напълно. Можете обаче да намалите риска, като избягвате фактори, свързани с чревно възпаление. Говорете с Вашия лекар относно IBD, за да намерите правилното решение.

Знаци и симптоми

Какви са признаците и симптомите на колит?

Симптомите на IBD или възпаление на червата ще варират от човек на човек, в зависимост от тежестта и органите, които са възпалени. Симптомите на чревно възпаление варират, вариращи от леки до тежки.

Като цяло болестта на Crohn и улцерозен колит се характеризират с:

• диария,
• умора,
• стомашни спазми и болка,
• Кървави изпражнения,
• намален апетит и
• загуба на тегло внезапно.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако имате тежка диария или промяна в честотата на дефекацията непрекъснато, незабавно се консултирайте с лекар. Това важи и когато почувствате един или повече симптоми на колит.

Въпреки че не предизвиква тежки симптоми, IBD може да причини сериозни усложнения, ако не се лекува правилно.

Защото

Какво причинява чревни възпаления?

Както при другите автоимунни заболявания, причината за колит не е известна със сигурност. IBD е състояние, когато имунната ви система се разпада.

Обикновено имунната система ще атакува чужди вещества, които попадат в тялото като защитна мярка, като вируси и бактерии.

По случая възпалително заболяване на червата, имунната система погрешно разпознава вещества, които влизат в тялото. В резултат на това възниква възпаление на храносмилателния тракт.

Няколко случая предполагат, че генетичните фактори са по-склонни да развият този неподходящ имунен отговор. Все пак са необходими допълнителни изследвания, за да се знае точно какво причинява IBD.

Рискови фактори

Какви фактори увеличават риска от IBD?

Възпаление на червата може да се случи на всеки. Счита се обаче, че редица фактори по-долу увеличават риска на човек от възпалително заболяване на червата.

Възраст

Възпаление на червата може да се появи на всяка възраст. Повечето случаи обаче показват, че това възпалително чревно заболяване се среща при пациенти на възраст под 30-35 години.

Дим

Пушачите са по-изложени на риск възпалително заболяване на червата, особено болестта на Crohn. Въпреки че се смята, че пушенето помага за предотвратяване на колит, опасностите от цигарените токсини имат неблагоприятен ефект върху храносмилателната система. Ето защо отказването от тютюнопушенето е полезно за здравето на храносмилателната система и предоставя други ползи.

Раса / етническа принадлежност

Всъщност случаите на чревни възпаления могат да се получат от всяка расова популация. Кавказката етническа група обаче е по-изложена на риск от развитие на възпалителни заболявания на червата.

Семейна история

Ще бъдете по-изложени на риск, ако имате родители, братя и сестри или хора, които имат това заболяване.

Употреба на НСПВС лекарства

Използването на лекарства като ибупрофен, напроксен и други НСПВС може да увеличи риска от развитие на чревно възпаление. Тези лекарства също могат да влошат страдащите от IBD.

Усложнения

Какви са усложненията на колит?

Както улцерозният колит, така и болестта на Crohn могат да причинят едни и същи усложнения. Ето редица усложнения, които възникват, ако възпалителните заболявания на червата не се лекуват правилно.

Рак на дебелото черво

Хората, които имат болест на Crohn или улцерозен колит, имат лошо здраве на червата, което може да увеличи риска от рак на дебелото черво. Ето защо трябва да бъдете изследван за рак около осем до 10 години след поставяне на диагноза IBD.

Възпаление на ставите, кожата и очите

Възпаление на ставите, кожни проблеми и очи като артрит, лезии и възпаление на очите могат да възникнат, когато имате колит.

Странични ефекти от лекарството

Някои лекарства за лечение на IBD често са свързани с риск от някои заболявания. Например, употребата на кортикостероиди може да увеличи риска от остеопороза и високо кръвно налягане.

Първичен склеротичен холангит

Възпалението на червата може да причини белези на жлъчните пътища. В резултат на това жлъчният канал се стеснява и може да причини увреждане на черния дроб.

Кръвни съсиреци

Хората с IBD също са изложени на риск от развитие на кръвни съсиреци във вените и артериите.

Диагностика и лечение

Как да диагностицирам колит?

След като се подложи на физически преглед и бъде попитан за симптомите и фамилната медицинска история, лекарят ще ви помоли да вземете допълнителни прегледи, а именно:

• кръвни тестове за откриване на анемия или бактериални и вирусни инфекции,
• изследване на изпражненията,
• колоноскопия,
• сигмоидоскопия,
• ентероскопия,
• горна ендоскопия и
• образни тестове, като рентгенови лъчи, CT сканиране и ЯМР.

Как да се лекува колит?

Възпалението на червата не може да бъде излекувано. Следователно лекарят ще осигури лечение за намаляване на симптомите, дължащи се на болестта на Crohn и улцерозен колит. Целта му е да намали възпалението и увреждането на червата.

Ето редица лечения, които лекарите използват за лечение на симптомите, възникващи от IBD.

Наркотици

Един от начините за лечение на симптомите, изпитвани от хора с колит, е употребата на лекарства. Тази лекарствена терапия също варира в зависимост от това колко тежко е Вашето състояние и вида възпалително заболяване на червата.

Има и възможности за медикаментозна терапия на IBD, включително:

• противовъзпалителни лекарства, като кортикостероиди и амино салицилати,
• лекарства, които потискат имунната система, а именно азатиоприн и метотрексат,
• биологична медицина, като инфликсимаб, адалимумаб и цертолизумаб,
• антибиотици, а именно ципрофлоксацин и метронидазол,
• лекарства против диария, като метилцелулоза и лоперамид, също
• болкоуспокояващи, а именно ацетаминофен.

Допълнително хранене

Един от симптомите на колит е загуба на апетит, което може да ви накара да отслабнете драстично. Това състояние със сигурност може да повлияе на хранителните нужди на организма, което може да окаже влияние върху цялостното здраве на организма.

Ако това се случи, лекарят може да препоръча специална диета, която се дава чрез сонда за хранене или хранителни вещества, които се инжектират във вената. Целта му е да подобри храненето и да помогне на червата да си починат, за да се намали възпалението в краткосрочен план.

Ако имате стеснено черво (стеноза), Вашият лекар ще препоръча и диета с ниско съдържание на остатъчни вещества. Диетата с ниско съдържание на остатъци помага да се намали несмляната храна, която може да заседне в части на червата, което може да причини запушвания.

Операция

Ако лекарствената терапия и специалната диета не работят, последната възможност за лечение на възпаление на червата е хирургичната намеса.

Пациентите с улцерозен колит може да се наложи да се подложат на операция, при която се отстраняват цялото дебело черво и ректума.

Междувременно операцията на болестта на Crohn води до отстраняване на увредената част на храносмилателния тракт. След това здравата част беше свързана отново. Страдащите от Крон се нуждаят от поне една операция през живота си, за да облекчат симптомите.

Винаги обсъждайте с Вашия лекар за възпалителни лечения на червата, които са подходящи за Вашето състояние.

Домашни средства

Кои са някои домашни лекарства, които могат да се направят за лечение на колит?

Освен че се подлагате на лечение от лекар, промяната на начина ви на живот да бъде по-здравословна е и полезна за здравето на червата. И така, какво трябва да се промени, за да живеете здравословно, когато изпитвате IBD?

Диетичен навик

Досега не е имало изследвания, които наистина да доказват какво причинява възпалителни заболявания на червата. Някои храни и напитки обаче могат да влошат симптомите Ви.

Има редица съвети за хранене на диета за хора с колит, които могат да се спазват, включително:

• ограничете или избягвайте млякото и млечните продукти,
• яжте на малки порции, но по-често,
• пиене на повече течности, особено вода,
• помислете за витаминни добавки и
• консултирайте се с диетолог или диетолог.

Откажете се от пушенето

Пушенето може да увеличи риска от развитие на колит, особено болестта на Crohn. Ако сте имали заболяването и все още пушите, симптомите може да са по-тежки и да изискват многократни лекарства и операции.

С отказването от тютюнопушенето вие също така намалявате риска от повече чревни увреждания и предоставяте други ползи за здравето.

Управлявайте стреса

Стресът, особено когато изпитвате заболяване, със сигурност може да намали имунната система и да влоши симптомите на колит. Можете да управлявате стреса по време на IBD по начини като:

• редовно леко упражнение за подобряване на функцията на червата,
• релаксиращи и дихателни упражнения за успокояване, и
• живейте хоби, което обичате.

Какво ще кажете за алтернативно лечение на IBD?

Някои хора с лошо храносмилане, включително колит, могат да опитат алтернативни лекарства и лечения. Въпреки това редица използвани билкови лекарства може да изискват допълнителни изследвания.

Пробиотици

Докладвайки от клиниката Mayo, можете да добавите още добри бактерии като пробиотици, които да помогнат в борбата с IBD. Въпреки че проучванията са доста ограничени, има някои доклади, които предполагат, че използването на пробиотици с други лекарства може да бъде полезно.

Въпреки това са необходими допълнителни изследвания, за да се види ефективността и безопасността и тази алтернативна медицина.

Ако имате допълнителни въпроси, моля, свържете се с Вашия лекар, за да получите правилното решение.