Еписпадия: симптоми, причини за лечение

Определение

Какво е еписпадия?

Еписпадията е рядко вродено състояние, което включва отваряне на уретрата (тръбата, през която урината преминава от пикочния мехур). При това състояние тръбата, която извежда урината от тялото, е на грешното място.

При мъжките бебета дупката е в горната част на пениса. При това състояние отворът може да е в горната част на пениса.

При бебета момичета отворът може да бъде по-дълъг и по-висок в уретрата. Може да се отвори точно до пикочния мехур.

Колко често е това състояние?

Това е доста рядко генетично състояние. Случаите на еписпадия се установяват до един на 10 000-50 000 души.

Видове

Какви са различните видове еписпадия?

Еписпадията може да възникне сама по себе си, но като цяло тя идва с други състояния, като по-тежки проблеми с пикочните пътища, проблеми с пикочния мехур, проблеми с таза, непълно формиране на коремната стена или дори с необичайно местоположение на ректума.

Тези различни състояния, свързани с еписпадия, се наричат ​​екстрофично-еписпадий комплекс.

Екстрофично-еписпадийски комплекс

Приблизително 10% от пациентите с епикадия нямат други проблеми, които идват с това състояние. Останалите 90% обаче имат екстрофично-еписпадиен комплекс, когато еписпадията съществува съвместно с други състояния.

Това състояние е по-често от еписпадия, която се представя сама. Цитирано от Very Well Health, това състояние засяга 1 на 30 000 бебета.

Екстрофията на пикочния мехур е едно от най-честите състояния, свързани с еписпадия и обикновено се диагностицира по време на бременност. Това състояние се причинява от непълно затваряне на стомаха, така че да се вижда пикочния мехур.

Други състояния, които обикновено се проявяват при еписпадия, са малки гениталии, отсъстващи срамни кости, тазови промени, анус в странно положение и ингвинална херния.

Тези проблеми възникват заедно, защото се формират по време на развитието на плода в утробата. Тези различни области се формират на един и същ етап на развитие, така че разсейването през това решаващо време създава проблеми.

Видове еписпадия при мъжете

Отворът в пениса, където урината излиза от тялото, се нарича уринарен медус. Обикновено тази дупка е на върха на пениса. При мъжете с епикадия обаче този отвор се появява по горната част на пениса.

По-долу са видовете нарушения на пениса:

• Пенопубисна епикадия, тоест когато пикочният медус се намира близо до тялото. Той се намира не на пениса, а близо до срамната кост в основата на пениса.
• Еписпадия на пениса, която е, когато пикочният медус се открие върху ствола на пениса, навсякъде преди главата на пениса и над основата, където стволът се среща с тялото.
• Glispular епикадия, т.е. когато пикочният медус се намира в главата на пениса, но в горната част на общо място на върха.

Еписпадия при жените

При жените Еписпадия обикновено е камериерка заедно с други условия. Редки са състояния без други допълнителни проблеми, засягащи пикочния мехур, бъбреците или уретрата. Това състояние се разглежда като необичайно пространство между срамните кости, което не присъства в нормалната анатомия.

Това състояние може да се установи при други проблеми, като например къса вагина, която може да изисква разтягане за поддържане на полов акт в зряла възраст, проблеми с пикочния мехур или уретрата и други състояния, които влияят на уринирането.

Симптоми

Какви са признаците и симптомите на еписпадия?

Съобщавайки от Medline Plus, симптомът на състоянието при мъжете е къс и широк пенис с необичайна кривина. Уретрата е най-често отворена в горната или страничната част на пениса, а не на върха. Възможна е и отворена уретра по пениса.

При жените това състояние се характеризира с необичаен клитор и срамни устни. Уретралният отвор често е между клитора и срамните устни, но е в коремната област.

Жените с това състояние могат да имат затруднения при контролиране на уринирането (уринарна инконтиненция).

Защото

Какво причинява това ненормално положение на отвора на пениса?

Еписпадията възниква поради образуването на генитални органи, които не са перфектни при влизане в 5-та седмица на бременността. Често е трудно или невъзможно да се разбере какво причинява плода да не се развива правилно през определени дни на развитие.

Въпреки че еписпадията се причинява от аномалии в процеса на образуване на органи, тя рядко се наблюдава при двама души в едно и също семейство.

Рискови фактори

Какви са рисковите фактори за това състояние?

Мъжете са четири пъти по-склонни да развият еписпадия, отколкото жените. Шансът за еписпадия е значително по-висок при децата, отколкото при хората, родени със същото състояние. Шансовете са, че 1 на 70 деца се раждат с този тип вродени проблеми.

Диагностика и лечение

Как лекарите диагностицират това състояние?

Това състояние обикновено се диагностицира от появата на гениталиите, малко след раждането. Тази диагноза често изисква допълнителни тестове, за да се определи дали са засегнати допълнителни области на пикочните пътища.

Изпитите могат да включват:

• Кръвен тест
• Интравенозна пиелограма (IVP), специална рентгенова снимка на бъбреците, пикочните пътища и уретерите
• ЯМР и КТ, в зависимост от състоянието
• Рентгенова снимка на таза
• Ултразвук на отделителната система и гениталиите.

В по-тежки случаи родителите могат да получат консултации и образование относно епикадията и свързаните с нея състояния. Доставката обикновено се извършва в здравно заведение, което е в състояние да осигури незабавна грижа за бебета с това състояние.

Как се лекува еписпадия?

В случаи на еписпадия и хипоспадия, лекарят ще извърши реконструктивна хирургия. Операцията се извършва за възстановяване на формата на пениса в норма. Операцията също се прави, за да може пенисът да расте нормално.

Съществуват различни методи за възстановителни операции, вариращи от едноетапен до двустепенен. Тази операция се препоръчва за деца в предучилищна възраст, за да не пречи на учебните дейности по време на операцията. Ето прегледа:

• Етап 1: Тази операция може да се направи, когато бебето ви е на 48 часа. Пикочният мехур се вкарва в тялото и стомахът се затваря.
• Етап 2: Тази операция може да се извърши на 6-месечна възраст. Тези действия включват коригиране на еписпадия и други генитални проблеми.
• Етап 3: Тази процедура се извършва на възраст между 4 и 5 години. Това е, когато пикочният мехур е достатъчно голям. Тази възраст е и времето, когато децата са готови да останат сухи. Тази последна операция се извършва за възстановяване на пикочните пътища, включително пикочния мехур и тръбите.

Имайте предвид, че често тази възстановителна операция изисква повече от една операция, повторна корекция, ако възникнат усложнения.

Ако имате някакви въпроси, консултирайте се с вашия лекар за най-доброто решение на проблема ви.

Здравейте здравна група не предоставя медицински съвети, диагноза или лечение.