Уремична енцефалопатия, усложнение на бъбречни проблеми в мозъка

Бъбреците играят роля при филтрирането на ненужните вещества в кръвта. Ако бъбреците не функционират, разбира се, ще има различни проблеми, които атакуват здравето на тялото. Форма на усложнение, която често се среща при пациенти с бъбречно заболяване, е уремичната енцефалопатия.

Какво представлява уремичната енцефалопатия?

Уремичната енцефалопатия е мозъчно разстройство, което се среща при пациенти с остра бъбречна недостатъчност и хронична бъбречна недостатъчност. Това състояние обикновено се характеризира с намалена скорост на гломерулна филтрация (eGFR) и остава под 15 ml / минута.

Повечето експерти смятат, че това усложнение на бъбречното заболяване се причинява от натрупването на урина в кръвта. Това състояние е по-често и при пациенти на хемодиализа и на възраст над 55 години.

Ако не се лекува, уремичната енцефалопатия може да доведе до зашеметяване на пациента и кома.

Признаци и симптоми на уремична енцефалопатия

Признаците и симптомите на уремичната енцефалопатия варират от леки до тежки. Тежестта на симптомите на усложнения при бъбречна недостатъчност зависи от това колко бързо бъбречната функция намалява.

Следователно, признаците и симптомите на това състояние трябва да бъдат разпознати рано, за да се избегне най-лошият риск, а именно кома. Следват някои от състоянията, които показват уремична енцефалопатия въз основа на тяхната тежест.

Леки симптоми

Симптомите, които включват леки са:

• гадене и повръщане,
• анорексия,
• неспокоен,
• лесно сънливи,
• чувство на слабост, както добре
• забавя когнитивните функции, като затруднена концентрация и говорене.

Ако леките симптоми се лекуват по-бързо, това мозъчно разстройство може да се лекува с диализа.

Тежки симптоми

Ако се развие енцефалопатия, може да изпитате следните симптоми, включително:

• кляп,
• дезориентация или замаян,
• емоционална нестабилност,
• припадъци,
• намалено съзнание или често припадане
• кома.

Какво се случва, когато бъбречната функция намалява?

Всеки ден тялото ще произвежда вещество, наречено урея. Уреята е отпадъчен продукт от протеиновия метаболизъм, който се екскретира ежедневно през бъбреците в контекста на процеса на образуване на урина.

Уреята в нормални нива обикновено няма да причини смущения. Въпреки това, когато бъбреците са повредени, нивата на урея ще се увеличат и ще причинят различни заболявания.

Ако има бъбречна недостатъчност, както остра, така и хронична, нивата на урея ще се увеличат бързо, тъй като бъбреците не могат да се отърват от отпадъците и излишната течност. В резултат на това се получава натрупване на урея в кръвта или се нарича уремия.

Уремията може да предизвика смущение невротрансмитери в мозъка, като намалени нива на GABA (гама-аминомаслена киселина), който е един от мозъчните невротрансмитери. В резултат на това се развива уремична енцефалопатия.

Как да диагностицирам това състояние?

Ако усетите споменатите признаци и симптоми, трябва незабавно да се консултирате с уролог. След това лекарят ще извърши физически преглед по отношение на изпитваните симптоми и ще попита за медицинската история.

В повечето случаи лекарят също така ще проверява здравето ви, за да наблюдава психични и неврологични симптоми. Отделно от това, те ще ви помолят да се подложите на различни тестове, като например следните.

• Бъбречни тестове, като нива на урея в кръвта и креатинин.
• Проверете нивата на електролитите в кръвта, за да видите дали има някакви смущения в електролитите или не.
• Пълна кръвна картина, за да видите броя на белите кръвни клетки или левкоцити в урината, което е признак на инфекция.
• CT сканиране или ЯМР за откриване на всякакви увреждания или аномалии в мозъка.
• Тест електроенцефалограма (ЕЕГ) или мозъчен запис за измерване на електрическата активност в мозъка.

Как да се лекува уремична енцефалопатия

След като диагнозата бъде потвърдена, обичайното лечение за уремична енцефалопатия е диализа. Независимо от причината, независимо дали става въпрос за остра или хронична бъбречна недостатъчност, това състояние е една от причините да се наложи незабавно да получите диализа.

Ако симптомите са толкова тежки, че бъбреците са напълно увредени, може да се наложи трансплантация на бъбрек.

Колкото по-скоро се направи диализа, толкова по-бърз ще бъде процесът на оздравяване. Освен диализа, лекарят ще Ви направи и кръвопреливане, ако нивото на хемоглобина Ви е ниско.

Не само това, пациентите, които изпитват гърчове, ще бъдат лекувани със специално внимание. Лекарят обаче ще диагностицира предварително дали припадъкът е причинен от уремична енцефалопатия или други здравословни проблеми.