Bblr при бебета, от причини до профилактика

Не всички бебета се раждат с нормално тегло. Има бебета, които се раждат с ниско тегло при раждане или се наричат LBW. И така, опасно ли е това състояние и как можете да го предотвратите? Ето пълния преглед.

Какво е LBW?

Ниското тегло при раждане (LBW) е състояние, когато теглото на новородено бебе пада под нормалните си граници.

Малко след раждането дължината или височината и теглото на бебето ще бъдат измерени и претеглени.

Телесното тегло на бебето се счита за нормално, ако е в диапазона от 2500 грама (gr) или 2,5 килограма (kg) до 3500 грама или 3,5 kg.

Ако новороденото бебе тежи повече от 4000 грама или 4 кг, това е знак, че бебето се счита за голямо.

Междувременно, ако детето ви при раждане тежи по-малко от 2500 грама, това означава, че то изпитва ниско тегло при раждане (LBW).

Резултатите от измерването на теглото на бебето се отнасят за бебета, родени в нормална гестационна възраст, която е около 37-42 седмици.

Нормалното тегло обаче не се отнася за бебета, родени по-рано от очакваното или преждевременно.

Недоносените бебета обикновено се раждат преди 37 гестационна седмица.

Ето защо теглото на преждевременно родените бебета обикновено е по-ниско от нормалното тегло на бебетата като цяло или под 2,5 кг.

LBW групиране

Според Индонезийската педиатрична асоциация (IDAI) има няколко групи бебета въз основа на теглото при раждане под нормалното.

Следва групирането на LBW:

Ниско тегло при раждане (LBW) при кърмачета: BW по-малко от 2500 грама или 2,5 кг.
Много ниско тегло при раждане (LBW) при кърмачета: BW между 1000 g или 1 kg и по-малко от 1500 g или 1,5 kg.
Много много ниско тегло при раждане (LBW) при кърмачета: тегло под 1000 грама или 1 кг.

Повечето случаи с ниско тегло при раждане (LBW) се наблюдават при недоносени бебета.

За бебета, родени в нормална гестационна възраст, но телесно тегло под средния диапазон, също може да се каже, че имат LBW.

Какви са признаците на LBW при бебета?

Има няколко признака, че бебето е с поднормено тегло:

Телесно тегло, което е по-малко от 2,5 кг при претегляне
Физическото тяло изглежда много по-малко от новородено с нормално тегло
Размерът на главата на бебето обикновено не е пропорционален на тялото му

Тялото на бебето също изглежда тънко поради малките запаси от мазнини в тялото.

Дори и да обърнете внимание, недоносените бебета и бебета, които не са родени с ниско тегло при раждане, имат разлика.

Бебетата, родени в нормална гестационна възраст, но с ниско тегло при раждане, обикновено са физически зрели.

Просто състоянието на тялото им е по-слабо и по-слабо от другите бебета.

Междувременно недоносените бебета с ниско тегло при раждане обикновено имат много малък размер на тялото и все още не са физически зрели.

Какво причинява LBW?

Има няколко причини, които правят бебетата, родени с ниско тегло при раждане (LBW), а именно:

Хранителен статус на майката преди бременност

Хранителният статус на бременните жени определя приема, който бебето получава в утробата. Адекватността на хранителния статус преди бременността се оценява с помощта на индекс на телесна маса (ИТМ).

Това е така, защото хранителният статус преди и по време на бременността има основен ефект върху приема и растежа на бебето в утробата.

Жените с индекс на телесна маса (ИТМ) под 18,5 или класифицирани като слаби по време на бременност са изложени на риск да раждат бебета с ниско тегло при раждане.

От друга страна, недостатъчният прием на енергия и протеини за бременни жени също може да доведе до хроничен енергиен дефицит (KEK).

KEK не се случи за кратко време, но започна да се формира от доста време.

Бременни жени или жени, които не са бременни, са изложени на риск да получат KEK, ако обиколката на горната част на ръката (LILA) е по-малка от 23,5 сантиметра (cm).

Жена или бременна жена с KEK може да доведе до раждане на бебе с ниско тегло (LBW).

Тегло на майката при бременност

Повишеният прием за задоволяване на нуждите на бебето определено ще окаже влияние върху наддаването на тегло на майката по време на бременност.

Наддаването на тегло при майките варира от 5 kg до 18 kg, което се коригира към хранителния статус преди бременността.

Натрупването на твърде малко тегло увеличава риска от бебе с ниско тегло при раждане.

Това се доказва от изследване, проведено от Фредерик и неговите колеги, което установява, че наддаването на тегло за бременни жени има положителна връзка с теглото при раждане.

Колкото по-голямо е нарастването на телесното тегло на бременните жени, толкова по-голямо е теглото на бебето при раждането.

Възраст на майката при бременност

Бебетата с ниско тегло при раждане (LBW) обикновено се срещат при майки, които забременяват по време на юношеството.

Тялото на тийнейджърката не е готово да изпита бременност, това може да се дължи и на адекватно хранене на тази възраст.

Тийнейджърската бременност най-често настъпва на възраст 15-19 години.

В резултат на това рискът от раждане на бебе с ниско тегло е с 50 процента по-висок от нормалната възраст за бременност или около 20-29 години.

Здравословно състояние на майката

Здравето на майката по време на бременност и анамнеза преди това може да допринесе за LBW.

Не само физически здравословни проблеми, но и психологическо здраве

Ето някои здравословни проблеми на майката, които могат да причинят бебета с ниско тегло при раждане (LBW):

Анемия
История на спонтанен аборт и раждане LBW
Инфекциозни болести (ХИВ, токсоплазмоза и листерия)
Усложнения при бременност
Бременност блус (хормоналните нарушения причиняват постоянна тъга по време на бременност)
Излагане на алкохол и цигарен дим по време на бременност (пасивно или активно)

Консумацията на алкохол и цигари кара токсините да навлизат в кръвта на бременните жени и могат да увредят плацентата.

Това може да причини увреждане на източника на хранене за бебето в утробата.

Преждевременно раждане

Както беше обяснено по-рано, ниското тегло при раждане (LBW) се причинява от преждевременно раждане.

В сравнение с бебетата, родени до пълна възраст, недоносените бебета имат по-малко време да растат и да се развиват в утробата на майката.

Всъщност третият триместър или краят на бременността също е важен период за развитието на тялото на бебето, един от които е увеличаването на теглото и ръста.

Липсата на кислород, храна и прием на хранителни вещества ще ограничи растежа и развитието в утробата.

IUGR

Друга причина за бебета, родени с ниско телесно тегло, а именно вътрематочно ограничаване на растежа (IUGR).

IUGR е нарушение, което възпрепятства развитието на бебето в утробата.

IUGR може да възникне поради проблеми с плацентата и здравословните условия на майката и бебето.

Бебетата, които изпитват IUGR, могат да се родят преждевременно или според нормална гестационна възраст, която е в диапазона от 37-42 седмици.

Въпреки това, обикновено недоносените и доносени бебета, които изпитват IUGR, имат различни физически условия.

Ниското тегло при новородени може да бъде причинено и от усложнения по време на бременност.

Как диагностицирате LBW бебе?

Рутинните прегледи по време на бременност ще помогнат на лекаря да диагностицира здравословното състояние на вас и вашето бебе.

Освен че се уверява, че наддаването ви е стабилно, лекарят може да провери размера на бебето от височината на фундала.

Височината на очното дъно е горната част на матката. Измерването на височината на фундала започва от върха на срамната кост или вагината, до върха на матката в сантиметри (cm).

След влизане в 20-та седмица на бременността, резултатите от измерването на височината на фундала трябва в идеалния случай да бъдат в диапазона на вашата гестационна възраст.

Например, ако в момента сте бременна на 25 седмица, това означава, че височината на фундала ви трябва да бъде в диапазона от 25 см.

Ако височината на фундала е по-малка, отколкото би трябвало да съществува, има вероятност растежът и развитието на бебето в утробата да не вървят добре.

Лекарите могат също да използват ултразвуковия метод (USG), за да проверят развитието на бебето, докато е в утробата.

Вместо да измерва височината на фундала, ултразвуковият метод е по-точен, за да помогне да се оцени теглото на бебето.

Измерванията с ултразвук обикновено включват главата, стомаха и бедрената кост на бебето.

Не спира дотук. След раждането бебето ще бъде претеглено незабавно, за да се определи възможността да изпитва ниско тегло.

Ако резултатите от претеглянето показват, че бебето тежи по-малко от 2,5 кг, лекарят ще диагностицира ниско тегло при раждане.

Как е лечението на LBW бебета?

Лечението при новородени с ниско тегло при раждане варира в зависимост от няколко неща.

Това включва гестационна възраст при раждане, здравословни състояния, симптоми, изпитани от бебето, и толерантността на тялото на бебето към определени лекарства и медицински процедури.

Интензивно лечение в болница

Обикновено бебетата, родени преждевременно с ниско тегло при раждане, се нуждаят от специални грижи за недоносени бебета в отделението за интензивно лечение за новородени (NICU).

Тук бебетата, родени с ниско тегло при раждане, винаги ще бъдат внимателно наблюдавани и обгрижвани от лекарите и медицинския екип.

Всъщност температурата на леглото и храненето на бебето винаги ще бъде регулирана по такъв начин, че да подобри здравословното му състояние.

Междувременно бебетата, родени в пълен срок, но преживели LBW, могат да бъдат лекувани в специално отделение за грижа за бебето. Храненето на бебето може да се извършва по специален начин.

Ако бебето изпитва затруднения при сученето, храната може да се дава с помощта на сонда, която се прекарва директно в стомаха.

Бебетата също могат да се хранят през интравенозна или интравенозна тръба, която се дренира във вена.

Продължителността на лечението е несигурна. Погрижете се поне докато бебето расте и е в достатъчно добро здраве, за да се прибере вкъщи.

Кърмене

Световната здравна организация (СЗО) настоятелно препоръчва бебетата, родени с ниско телесно тегло, да бъдат кърмени.

Особено ако е възможно да кърмите и бебето може да получи изключително кърмене от самото начало.

Кърменето за бебета с ниско тегло е полезно за увеличаване на растежа на тялото и увеличаване на теглото.

Правилата за кърмене за бебета с ниско тегло при раждане са за 6 пълни месеца, известни още като изключително кърмене.

Междувременно, за майки, които не могат да кърмят бебетата си с ниско тегло при раждане по една или друга причина, бебетата могат да получават донори на кърма, според СЗО.

Храненето с адаптирано мляко може да бъде крайна мярка, ако на бебета с ниско тегло при раждане не може да се дава кърма от майки или донори.

Ако теглото на бебето се класифицира като много ниско (LBW) или много много ниско (BBLASR), разбира се продължителността на времето и лечението, необходими за възстановяване, ще бъде по-голяма и много.

Контакт между кожата и кожата

Бебетата, родени с ниско тегло при раждане, имат затруднения да поддържат телесна температура, така че телата им са склонни да имат ниски температури.

Това е така, защото има тънък слой мазнини, така че е лесно да се предизвика хипотермия.

За да могат бебетата с LBW бързо да напълнеят, СЗО съветва майките на бебетата да осъществяват контакт с бебета възможно най-често, като държат бебета по метода на кенгуруто. Това улеснява проследяването на промените в здравето на бебето и кърменето.

Следете здравето на бебето

Правете редовно наблюдение върху бебето, като обръщате внимание на повърхността на кожата на бебето, дишането и телесната температура.

Следват симптоми, които трябва да внимавате при бебета с ниско тегло при раждане и незабавно да се консултирате с лекар:

Жълти бебета, има жълто обезцветяване на кожата и очите
Задух или неравномерно дишане
Висока температура
Бебето изглежда вяло и не иска да кърми

Ако вашето мъниче изпита горното, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Избягвайте предаването на инфекциозни заболявания

Предаването на заболявания като грип, диария и пневмония са най-честите инфекции при кърмачета и въздействието ще бъде по-тежко за бебета с ниско тегло при раждане.

Усилията за превенция могат да бъдат направени чрез поддържане на лична хигиена, чистота на домашната среда и чистота на бебешкото оборудване.

Специални заболявания, които могат да се предадат чрез капчица като туберкулоза и грип, пазете бебето си далеч и минимизирайте контакта със страдащите.

Това е така, защото повърхността на предмети и въздух, замърсени с микроби, много лесно ще предаде болестта на бебетата.

Какви са усложненията на бебетата с LBW?

По принцип бебетата, родени с ниско тегло при раждане (LBW), имат по-висок риск от различни здравословни усложнения, отколкото другите бебета.

Ето различните рискове от други усложнения, които могат да възникнат при бебета с ниско тегло при раждане:

Нарушения на храносмилателната система (стомашно-чревни), като некротизиращ ентероколит (NEC) или инфекции на храносмилателната система при LBW бебета
Нарушения на нервната система (неврологични), като интравентикуларно кървене или в мозъка
Нарушена функция на зрението и слуха
Синдром на внезапна детска смърт (SIDS) или синдром на внезапна детска смърт
Слаба имунна система
Податлив на инфекциозни заболявания
Има риск от закъснение, ако не се работи правилно

Бебетата, родени с ниско тегло при раждане, често изпитват затруднения с храненето и трудно напълняват.

Колкото по-ниско е теглото на бебето при раждане, толкова по-голям е рискът от усложнения, които могат да възникнат.

Може ли да се предотврати LBW при бебета?

Преди действително да се случи, превенцията е най-добрата мярка за предотвратяване на бебета, родени с ниско тегло при раждане.

Един от ключовете е адекватният прием на хранителни вещества от майката преди и по време на бременността.

По този начин хранителният статус на майката също ще бъде класифициран като добър. Освен това редовните прегледи по време на бременност са не по-малко важни за предотвратяване на ниско тегло при раждане.

Причината е, че по време на прегледа лекарят винаги ще обръща внимание на здравословното състояние на майката и бебето в утробата.

Това включва наблюдение на развитието на телесното тегло на майката, което допринася за развитието на бебето.

Препоръчва се също да избягвате пушенето, пиенето на алкохол или приемането на незаконни наркотици.