Тест за хепатит b, какво трябва да се има предвид? & бик; здравей здрави

Определение

Какво представлява тестът за хепатит В?

Тестът за вирус на хепатит В е кръвен тест, който се прави за търсене на вещества в кръвта, които показват наличието на активен вирус на хепатит В (HBV) или са имали подобна медицинска история. Извършват се тестове за определяне на признаци на инфекция (маркери). Антигенът е маркер, направен от бактерии или вируси. Наличието на HBV антиген в кръвта означава, че вирусът заразява тялото. Антителата са протеини, които се произвеждат от организма за борба с инфекцията. Наличието на HBV антитела означава, че в миналото сте имали контакт с вируса или анамнеза за инфекция. Възможно е обаче да сте били заразени в миналото и да сте се възстановили от инфекцията или наскоро да сте хванали инфекция.

Генетичният материал (ДНК) на HBV показва наличието на вируса в тялото. Количеството ДНК може да помогне да се определи колко тежка е инфекцията и колко лесно се разпространява. Важно е да идентифицирате вида на вируса на хепатит, който причинява инфекция, за да предотвратите нейното разпространение възможно най-рано и да изберете най-добрата терапия за вас.

Тестовете, използвани като проследяване след първоначалния тест, показват наличие на HBV:

Ядро против хепатит В (анти-HBc), IgM

открива само IgM антитела към основния антиген на хепатит В
използва се за откриване на остри инфекции; понякога присъства и при хронични инфекции

Е-антиген на хепатит В (HBeAG)

открива протеини, които се произвеждат и пускат в кръвта
често се използва като маркер за способността за разпространение на вируса сред другите (заразност); Използва се и за наблюдение на ефективността на терапията. Има обаче няколко щама на HBV, които не произвеждат е-антиген; това е често срещано в Близкия изток и Азия. В райони, където този тип HBV щам е често срещан, изследването на HBeAg няма да бъде от полза, за да се определи дали вирусът е податлив на разпространение или не.

Антитяло срещу хепатит B e (Anti-HBe)

открива антитела, произведени от организма в отговор на хепатит В "е" антиген
използва се за наблюдение на остра инфекция при пациенти, които са се възстановили от остра HBV инфекция; anti-HBe ще съвпадне с anti-HBc и anti-HBs

Хепатит В вирусна ДНК

откриване на генетичен материал на HBV в кръвта
Положителният резултат от теста показва, че вирусът се размножава в тялото и заразеният пациент е податлив на предаване на инфекцията. Този тест често се използва за проследяване на ефективността на антивирусната терапия при хора с хронична HBV инфекция

Мутации на резистентност към вируса на хепатит В

откриване на мутации във вируса, които причиняват инфекция при човек, който прави вируса устойчив на лекарства (инхибитори на обратната транскриптаза)
Помага да се изберат терапии, които се считат за подходящи, особено при хора, които преди са били на терапия или които не реагират на терапията

Кога трябва да се изследвам за вируса на хепатит В?

Тестът за вирусен хепатит В се прави, когато лекарите диагностицират появата на признаци и симптоми на остър хепатит, за да определят дали са податливи на инфекция

Предпазни мерки и предупреждения

Какво трябва да знам, преди да се изследвам за хепатит b?

Хепатит D (HDV) е друг вирус, който може да причини чернодробна инфекция, но само когато е придружен от наличието на HBV. Едно лице може да бъде заразено с двата вируса едновременно (коинфекция) или първо да се сключи HBV, последвано от HDV (суперинфекция). В САЩ честотата на HDV е ниска. Няма ваксина за HDV, но тъй като инфекцията възниква само когато е налице HBV, инфекцията може да бъде предотвратена с ваксината срещу HBV.

Процес

Какво трябва да направя, преди да се изследвам за хепатит b?

Няма специална подготовка преди теста за вируси на хепатит В, освен консултация с Вашия лекар.

Как протича процесът на теста за хепатит b?

Медицинският персонал, който отговаря за вземането на кръвта ви, ще предприеме следните стъпки:

увийте еластичен колан около горната част на ръката, за да спрете притока на кръв. Това прави кръвоносния съд под снопа разширен, което улеснява вкарването на иглата в съда
почистете мястото за инжектиране с алкохол
инжектирайте игла във вената. Може да са необходими повече от една игла.
Поставете епруветката в спринцовката, за да я напълните с кръв
развържете възела от ръката си, когато се вземе достатъчно кръв
залепване на марля или памук на мястото на инжектиране, след като инжектирането приключи
упражнете натиск върху областта и след това наложете превръзка

Какво трябва да направя след вземане на тест за хепатит В?

Няма да почувствате нищо от инжекцията или можете да почувствате леко убождане като щипка. Можете да се върнете у дома и да правите нормални дейности както преди, след като приключи кръвното изследване. Вашият лекар ще ви се обади или насрочи за вземане на резултати от тестове и дискусии. Резултатите са приемливи 5 - 7 дни.

Обяснение на резултатите от теста

Какво означават резултатите от теста ми?

Първоначален тест	Последващи действия	Възможни интерпретации / Инфекциозен етап
Hep B повърхностен антиген (HBsAg)	Hep B повърхностни антитела (Anti-HBs)	Общо Hep B ядро антитяло (Anti-HBc IgG + IgM)	Hep B ядро антитяло (Anti-HBc IgM)	Hep B e антиген (HBeAg) *	Hep B e антитяло (Anti-HBe)	HBV ДНК
Отрицателни	Отрицателни	Отрицателни	Не са готови	Не са готови	Не са готови	Не са готови	Бездействие или анамнеза за инфекция; неимунни - добър кандидат за получаване на ваксината; може би в етапа на инкубация
Отрицателни	Положителен	Отрицателни	Не са готови	Не са готови	Не са готови	Не са готови	Имунен поради ваксини
Отрицателни	Положителен	Положителен	Не са готови	Не са готови	Не са готови	Не са готови	Невидима инфекция (етап на възстановяване), вирусът е напуснал тялото; имунитет поради естествени инфекции. Ако обаче се имуносупресира, вирусът може да се активира отново
Положителен	Отрицателни	Положителни или отрицателни	Положителни или отрицателни	Положителен	Отрицателни	Открит или не е открит	Остра инфекция, обикновено придружена от симптоми; възможно хронично разпространение на инфекцията
Отрицателни	Отрицателни	Положителен	Положителен	Отрицателно *	Положителен	Не е открит	Острата инфекция се възстановява
Положителен	Отрицателни	Положителен	Отрицателни	Положителен	Отрицателни	Открито	Обикновено индикация за активна хронична инфекция (възможно увреждане на черния дроб)
Положителен	Отрицателни	Положителен	Отрицателни	Отрицателно *	Положителен	Ниски нива или неоткриваеми	Хронична инфекция с нисък риск от увреждане на черния дроб - стадий носител

* Забележка: Има няколко вида HBV щамове, които не произвеждат е-антигени. Това е често срещано в Близкия изток и Азия. В райони, където този тип HBV щам е често срещан, изследването на HBeAg няма да бъде от полза, за да се определи дали вирусът е податлив на разпространение или не. В този случай отрицателният резултат от HBeAg не означава непременно, че антигенът отсъства или че индивидът не е податлив на разпространение на инфекция; възможно е индивидът да е заразен с вирусен щам, който не произвежда е-антиген.

Наблюдавайте терапията с хронична инфекция

Ако резултатите от първоначалните и последващи тестове показват, че индивидът има HBV, тогава индивидът може да бъде лекуван с лекарства и тяхната ефективност може да бъде проследена с помощта на тестове за HBe антиген и HBV антитела и ДНК.

Ако HBeAg стане отрицателен и анти-HBe стане положителен по време на терапията, това обикновено показва, че тестът е ефективен и че терапията може да бъде спряна след допълнителни 6-12 месеца.

Измерването на HBV DNA ще измери количеството на вируса, съдържащо се в кръвта. Високият добив означава, че вирусът се размножава активно и терапията се счита за неефективна. Ниските резултати или тези, за които се съобщава, че падат под средното (неоткриваемо), означават, че вирусът не присъства нито в кръвта, нито се намира на толкова ниски нива, че да не могат да бъдат открити. Като цяло това показва, че терапията е ефективна.