Съдържание:
Жените, които имат дефицит на желязо по време на бременност, не могат да се възстановят само чрез диета, така че обикновено се изискват допълнителни орални добавки.
Устната добавка за желязо е добавка за анемия за бременни жени, която е ефективна, евтина и безопасна за заместване на дефицита на желязо. Черните соли показват само малки разлики помежду си в ефективността на усвояването на желязото. Феричната сол се усвоява доста добре. Препоръчителната доза елементарно желязо за лечение на дефицит на желязо е 100-200mg дневно. Не трябва да се дават по-високи дози, тъй като абсорбцията ще бъде нарушена и нежеланите реакции ще се увеличат.
Желязната сол се състои от железен фумарат, железен сулфат и железен глюконат. Пероралните добавки с желязо трябва да се приемат на гладно, за да се избегне нарушена абсорбция, включително фактори, които пречат на усвояването на нехранителното хемово желязо.
Дозировката на елементарно желязо при желязодефицитна анемия е 100-200mg на ден (1А). Консумацията на тази добавка трябва да се прави на гладно, 1 час преди хранене, като се осигурят допълнителни източници на витамин С (аскорбинова киселина) като портокалов сок, за да се увеличи максимално усвояването. Антиациди или други лекарства не трябва да се приемат едновременно.
Показания за перорално добавяне на желязо
В съответствие с насоките за рутинна антенатална грижа, бременните жени трябва да се подложат на пълна кръвна картина при посещението на лекар и на 28 гестационна седмица. По този начин е по-лесно да се определи добавката на желязо в началото на бременността, въпреки че това зависи от съществуващата система за проверка на резултатите от кръвните тестове и от подходящите последващи усилия, за да се избегне забавяне.
Жените, които имат нива на Hb <110g / l до 12 седмици или <105g / l за 12 седмици, се препоръчват да се подложат на желязна терапия. Въз основа на констатациите за хемоглобинопатия, трябва да се провери серумният феритин и на пациента ще се предложи терапия с желязо, ако нивото на феритин е <30 µg / l.
Лечението трябва да започне възможно най-скоро. Препращане към вторична помощ също трябва да се обмисли, ако има значителни симптоми и / или тежка анемия (Hb <70g / l) или напреднала бременност (> 34 седмици) или ако няма увеличение на Hb за 2 седмици.
Жените с Hb> 110g / l за период до 12 гестационна седмица и Hb> 105g / l след 12 седмици бяха изключени от анемия. При неанемични жени (които са изложени на риск от дефицит на желязо или жени, които преди това са имали анемия), многоплодни бременности, последователни бременности с интервал по-малък от една година и вегетарианци се нуждаят от серумен феритин. Други пациенти, които трябва да обмислят прием на добавки за анемия за бременни жени, са бременни юноши и жени, които са изложени на висок риск от кървене.
Ако феритинът показва <30 mg / l, 65 mg, елементарни железни добавки трябва да се дават веднъж дневно. FBC (пълна кръвна картина) и феритин трябва да се проверят 8 седмици по-късно.
Общият скрининг с рутинна употреба на серумен феритин обикновено не се препоръчва, тъй като е скъп и може да бъде злоупотребен, което води до неточни резултати от кръвната картина. Все пак трябва да се проведат изследвания върху местното население, особено разпространението на „високорисковите“ жени.
х
