Обрязване на жени, ритуали за осакатяване на гениталиите, които са смъртоносни & бик; здравей здрави

Осакатяването на женските гениталии или по-известното като обрязване на жените винаги е било възприемано като древен ритуал, който често се практикува в редица страни в Африка и Близкия изток, според данни на Световната здравна организация (СЗО).

Последното глобално проучване на УНИЦЕФ за първи път отбелязва, че сега това явление е широко разпространено и в Индонезия. Проучването, публикувано през февруари 2016 г., съобщава, че 60 милиона жени и момичета се изживяват в опасната процедура. Цитирано от The Jakarta Post, това поставя Индонезия на трето място след Египет и Етиопия по отношение на високата честота на обрязването на жените. Това доведе до оценка на броя на жените и момичетата по света, които са приели тази ритуална практика, нараствайки до 200 милиона (от 130 милиона по-рано) в 30 страни, където от 2014 г. се практикува осакатяване на женски гениталии.

Традицията и религията са тясно свързани с практиката на женското обрязване

Осакатяването на женските полови органи се дефинира като всяка форма на процедура, която включва премахване, изрязване или премахване на част или всички женски външни гениталии или причиняване на нараняване на женските полови органи по немедицински причини.

Причините, поради които се извършва осакатяване на женски полови органи, варират от регион до регион и с течение на времето, включително инициирането на комбинация от социокултурни фактори в семейните и общностните ценности, например:

• Социален натиск да се съобразят с това, което хората около тях правят от поколения, както и необходимостта да се чувстват приети като послушен член на обществото и страх да не бъдат отчуждени от социалните отношения.
• Тази практика се разглежда като част от празнуването на пубертета на едно момиче и е важна като културно наследство на обществото.
• Въпреки че практикуването на обрязване на жени не е задължение на нито един религиозен ритуал, все още има много религиозни доктрини, които оправдават и позволяват тази практика да бъде практикувана.
• В много общества обрязването на жените е предпоставка за брак, а понякога и предпоставка за репродуктивни права и раждане на деца. Общността също смята, че гениталното осакатяване ще увеличи равнището на плодовитост на жените и ще насърчи безопасността на бебето.
• Обрязването на жените се разглежда като гарант за девствеността на жената преди брака и вярността към партньора по време на брака, както и увеличаващата се мъжка сексуална възбуда.

Обрязването на жените често се практикува сред момичета под 11-годишна възраст, независимо от опасностите, тъй като обществото разглежда социалните си ползи като надвишаващи бъдещите рискове за здравето.

Каква е процедурата за обрязване на жени?

Осакатяването на женските полови органи обикновено се извършва от старейшини в общността (обикновено, но не винаги жени), назначени от общността за изпълнение на задачата, или с помощта на традиционна акушерка. Тази практика може да се практикува и от традиционен лечител или придружител при раждане, мъжки бръснар или понякога член на семейството.

В някои случаи медицинските специалисти предоставят услуги за практикуване на обрязване на жени. Това се нарича „медикализация“ на обрязването на жените. Според неотдавнашна оценка на UNFPA, около 1 на 5 момичета получават лечение на обрязване на жени, предоставяно от професионален доставчик на здравни грижи.

Практиката на женското обрязване се извършва с помощта на ножове, ножици, скалпели, парчета стъкло или дори самобръсначки. Анестетиците и антисептиците не се използват често при традиционните процедури, освен ако не се извършват под наблюдението на лекар. След процедурата за инфибулация (изрязване на целия клитор, малките срамни устни и част от големите срамни устни), краката на момичетата обикновено ще бъдат вързани заедно, така че детето да не може да ходи в продължение на 10-14 дни, което позволява образуването на белези.

Защо обрязването на жените се счита за опасно?

Въпреки вярванията на общността и причините за приемането й, процедурата за обрязване на жените не е безопасна - дори когато се извършва от обучен доставчик на здравни грижи в стерилна среда. Медикализацията на женското обрязване предоставя само фалшиви гаранции за безопасност и няма медицинска обосновка за това.

Осакатяването на женските полови органи има сериозни последици за сексуалното и репродуктивното здраве на жените. Тежестта на въздействието на обрязването на жените ще зависи от редица фактори, включително вида на процедурата, експертизата на практикуващия, условията на околната среда (стерилност и безопасност на мястото за тренировка и използваното оборудване) и нивото на устойчивост и общите здравето на всеки индивид, който получава процедурата. Усложнения могат да възникнат при всички видове генитално осакатяване, но най-опасно е инфибулацията, известна още като тип 3.1 обрязване на жени.

1. Усложнения, които могат да причинят смърт

Непосредствените усложнения включват хронична болка, шок, кървене, тетанус или инфекция, задържане на урина, улцерация (отворена рана, която не зараства) в областта на гениталиите и увреждане на околната тъкан, инфекция на рани, инфекция на пикочния мехур, висока температура и сепсис. Силното кървене и инфекцията могат да станат толкова сериозни, че да причинят смърт.

2. Трудности при забременяване или усложнения по време на раждането

Някои жени, които получават женско обрязване, може да затруднят забременяването, а тези, които забременеят, могат да получат усложнения по време на раждането. Неотдавнашно проучване установи, че в сравнение с жените, които никога не са имали процедура за обрязване при жени, тези, които са получили тази процедура, са изправени пред по-голям шанс да се наложи цезарово сечение, епизиотомия и по-дълъг болничен престой, както и следродилен кръвоизлив.

Последните оценки на СЗО, UNICEF, UNFPA, Световната банка и ПРООН съобщават, че някои от страните с най-висока честота на обрязване на жените в света също имат високи нива на майчина смъртност и високи нива на майчина смъртност.

3. Детска смърт при раждане

Жените, подложени на процедури за инфибулация, са по-склонни да имат по-дълъг и пълен с пречки труд, който понякога води до детска смъртност и акушерски фистули. Плодът на майките, които са претърпели генитално осакатяване, има значително повишен риск от смърт при раждането.

4. Дългосрочни последици

Дългосрочните последици включват анемия, образуване на кисти и абсцеси (напълнени с гной бучки поради бактериална инфекция), образуване на келоидна тъкан от белези, увреждане на уретрата, водещо до продължителна инконтиненция на урината, диспареуния (болезнен полов акт), сексуална дисфункция, повишена риск от предаване на ХИВ, както и други психологически ефекти.

5. Психическа травма

Децата, които получават женско обрязване в по-напреднала възраст, могат да получат травма, която причинява редица емоционални проблеми в живота им, включително:

• Депресия
• Притеснявайте се
• Посттравматично стресово разстройство (ПТСР) или продължителна реконструкция на преживяното
• Нарушения на съня и кошмари

Психологическият стрес от преживяното може да доведе до поведенчески разстройства при децата, което е тясно свързано със загуба на доверие и инстинкти за привързаност към болногледачите.

Обрязването на жените се счита за акт на насилие над деца и нарушава правата на човека

В някои страни процедурата за осакатяване на женски полови органи се извършва по време на ранния живот на бебето, което е няколко дни след раждането. В други случаи тази процедура ще се извърши по време на детството, периода, предхождащ брака, след брака, по време на първата бременност или непосредствено преди първото раждане.

Д-р Бабатунде Осотимехин, изпълнителен директор на UNFPA, бе цитиран от Би Би Си, подчертавайки, че практиката на обрязването на жените е нарушение на човешките права на правото на живот, телесна неприкосновеност и лично здраве. Освен това Осотимехин подчерта, че всички форми на гениталното осакатяване на жени са актове на малтретиране на деца.

Културата и традицията са гръбнакът на човешкото благосъстояние и аргументите около културата не могат да се използват за оправдание на насилието над хора, мъже и жени. Всяка форма на осакатяване на женски гениталии по какъвто и да е метод е неприемлива от гледна точка на общественото здраве и представлява нарушение на медицинската етика.