Стимулиране на Акт с косинтропин & бик; здравей здрави

Определение

Какво представлява тестът за стимулиране на адренокортикотропния хормон (ACTH) с Cosyntropin?

Козинтропин (Cortrosyn) е изкуствен химикал (произведен в лаборатория), който има подобна функция на хормона ACTH. Това вещество може да стимулира надбъбречната кора да произвежда кортизол.

По време на теста ще получите инжекция с Cosyntropin. След това лекарят / медицинският специалист ще наблюдава нивото на кортизол преди и след инжектирането. Чрез проследяване на нивата на кортизол, Вашият лекар може да определи дали кората на надбъбречната жлеза работи правилно или не.

Повишените плазмени нива на кортизол след инжектиране на Cosyntropin показват, че надбъбречните Ви жлези реагират добре на стимулация. С други думи, надбъбречните жлези са в нормално състояние и причината за надбъбречната недостатъчност е хипофизната жлеза (хипопитуитаризъм / вторична надбъбречна недостатъчност).

И обратно, ако няма повишаване на нивата на кортизол след инжектиране на Cosyntropin, тогава надбъбречните жлези ще показват аномалии, причинени от надбъбречна недостатъчност. Това разстройство се нарича първична надбъбречна недостатъчност (болест на Адисън).

Като цяло, надбъбречните заболявания, които причиняват надбъбречна недостатъчност, включват надбъбречен кръвоизлив, инфаркт, автоимунни нарушения, метастатични тумори, надбъбречна хирургична резекция или вродена недостатъчност на надбъбречните ензими.

Правят се и тестове за диагностициране на синдрома на Кушинг (синдром на Кушинг). Синдромът на Cushing е синдром, който причинява надбъбречна хиперплазия от двете страни на бъбрека, така че има малко или никакво повишаване на нивата на кортизол в сравнение с изходните нива.

Кога трябва да се подложа на актин стимулация с косинтропин?

Вашият лекар ще препоръча този тест, ако проявите признаци и симптоми на надбъбречни аномалии. Чрез тестове Вашият лекар може да разбере защо надбъбречните Ви жлези не работят ефективно, поради нарушения на надбъбречната жлеза или хипофизата. Освен това този тест се прави за диагностициране на болестта на Кушинг.

Симптомите на надбъбречните нарушения са различни. Въпреки че симптомите са често срещани и лесно могат да бъдат открити при други заболявания, незабавно посетете лекар и се изследвайте, ако имате:

• отслабване драстично
• ниско кръвно налягане
• загуба на апетит
• мускулите се чувстват слаби
• болка в мускулите и ставите
• потъмняла кожа
• разпореждане
• дискомфорт

Симптомите на повишаване на кортизола в кръвта са:

• акне
• кръгло лице
• затлъстяване
• промени в дебелината на косата и растежа на косата на лицето
• нередовен менструален цикъл при жените

Предпазни мерки и предупреждения

Какво трябва да знам, преди да се подложа на активация с козинтропин?

Няколко лекарства могат да променят нивото на кортизол в кръвта, включително възпалителни лекарства, които съдържат стероиди, естроген и спиронолактон.

Възможно е лекарят да Ви посъветва да направите бърз тест (бърз тест). Въпреки че резултатите са нормални, възможността за надбъбречна недостатъчност все още съществува.

Тестът за стимулиране на адренокортикотропния хормон (ACTH) с Cosyntropin отнема 24 часа до 3 дни, за да се направи разлика между първична и вторична недостатъчност.

Трябва да се отбележи, че надбъбречните жлези могат да бъдат стимулирани от хипогликемия с инсулин.

Спазвайте предупрежденията и предпазните мерки, преди да се подложите на това лечение. Ако имате някакви въпроси, моля, консултирайте се с лекар за допълнителна информация и инструкции.

Процес

Какво трябва да направя, преди да се подложа на актин стимулация с косинтропин?

В нощта преди да вземете теста, първо трябва да постите. Лекарят ще провери здравословното Ви състояние. Говорете с Вашия лекар за някои препарати, преди да вземете теста. Препоръчително е да носите дрехи с къси ръкави, за да улесните процеса на вземане на кръвна проба от ръката си.

Как протича процесът на стимулиране на актива с косинтропин?

Бърз тест

Медицински експертни процедури:

• измерва първоначалното ниво на кортизол в плазмата. Отнема 30 минути преди инжектиране на Cosyntropin (вещество, подобно на ACTH)
• направете инжекция Cosyntropin във вена в рамките на 2 минути според процедурата
• измервайте нивото на кортизол в плазмата след 30 и 60 минути от приема на лекарството
• събиране на плазма в епруветка с червена капачка за измерване на нивото на кортизол

24-часов тест (24-часов тест)

Медицински експертни процедури:

• измерва първоначалното ниво на кортизол в плазмата
• направете инжекция от синтетичен козинтропин във вена
• използване на определени течности (както е предписано) в рамките на 24 часа
• След 24 часа медицинският специалист отново ще измери нивото на кортизол в плазмата
• събиране на плазма в епруветка с червена капачка за измерване на нивата на кортизол

3-дневен тест

Медицински експертни процедури:

• измерва първоначалното ниво на кортизол в плазмата
• извършете определена доза трансфер на козинтропин през вена с интервал от 8 часа на 2-3 последователни дни
• измерени плазмени нива на кортизол 12, 24, 36, 48, 60 и 72 часа след започване на теста
• събиране на плазма в епруветка с червена капачка за измерване на нивата на кортизол

Какво трябва да направя, след като се подлагам на активация с косинтропин?

Някои хора могат да почувстват болка, когато иглата се вкара в кожата. Но за повечето хора болката ще отшуми, когато иглата е точно във вената. Обикновено нивото на болка зависи от опита на медицинската сестра, състоянието на кръвоносните съдове и чувствителността на човека към болката.

След като преминете през процеса на вземане на кръв, увийте ръцете си с превръзка. Натиснете леко вената, за да спрете кървенето. След като направите теста, можете да извършвате дейностите си както обикновено.

Ако имате някакви въпроси относно процеса на тестване, моля, консултирайте се с Вашия лекар за допълнителни инструкции.

Обяснение на резултатите от теста

Какво означават резултатите от теста ми?

Нормално

Бърз тест (бърз тест): Кортизолът се повишава със 7 mcg / dL от първоначалното ниво.

24-часов тест: Нивата на кортизол по-високи от 40 mcg / dL.

3-дневен тест: Нивото на кортизол над 40 mcg / dL.

Ненормално

Надбъбречна недостатъчност

Ако нивото на кортизол е по-високо от нормалното (вторична надбъбречна недостатъчност), може да имате:

• Болест на Адисън
• надбъбречен инфаркт / кървене
• туморни метастази в надбъбречните жлези
• вродена недостатъчност на надбъбречните ензими
• хирургично отстраняване на надбъбречните жлези

Синдром на Chusing

Ако нивата на кортизол са по-високи от нормалното, може да имате и надбъбречна хиперплазия от двете страни на надбъбречните жлези.

Ако обаче степента на отговор е нормална или по-ниска от нормалната (първична надбъбречна недостатъчност), може да имате:

• надбъбречен тумор
• надбъбречен карцином
• тумори, които не са свързани с надбъбречните жлези, но могат да произвеждат ACTH

Лекарят ще обясни резултатите от тези тестове и ще ги комбинира с други резултати от теста, за да предостави конкретна диагноза. Можете да попитате Вашия лекар за повече подробности.

Нормалният диапазон на теста за стимулиране на адренокортикотропния хормон (ACTH) с Cosyntropin може да варира в зависимост от избраната лаборатория. Моля, обсъдете с Вашия лекар, ако имате въпроси относно резултатите от теста.