Рак на простатата, започвайки от началото до последния етап

Когато сте диагностицирани с рак на простатата, Вашият лекар обикновено ще установи стадия на Вашия рак. Етапът или стадият на рака описва колко рак е в тялото и как той се разпространява. Това помага на Вашия лекар да определи кое лечение на рак на простатата е подходящо за Вас. Тогава, как обяснявате етапите на рак на простатата, от етап 1 до етап 4?

Стъпките за определяне на стадия на рак на простатата

Етапът при рак на простатата е етапът, който определя как развитието на раковите клетки в простатната жлеза и дали раковите клетки са се разпространили в други части на тялото. Въз основа на най-новия Американски смесен комитет по рака (AJCC) през 2018 г., има три основни ключа за определяне на стадия на рак на простатата, а именно:

1. TNM системата

TNM системата обикновено се описва по следния начин:

Т (тумор), което показва колко голям е туморът и къде се намира туморът.
N (възел/ лимфни възли), което показва дали туморът се е разпространил в лимфните възли и колко широко се е разпространил.
М (метастази), което показва дали раковите клетки са се разпространили извън простатната жлеза или в други части на тялото и колко са се разпространили.

Всяка буква по-горе ще бъде придружена от номер. Този брой ще оцени колко ракови клетки са се развили в тялото ви. Колкото по-голям е броят, толкова по-тежък е вашият рак на простатата.

2. Ниво на PSA

Протеиноспецифичен антиген (PSA) е протеин, произведен от клетки в простатната жлеза, както нормални клетки, така и ракови клетки. PSA е най-вече в спермата, но този протеин също е в кръвта.

PSA обикновено се наблюдава по време на тестване или скрининг за рак на простатата, особено PSA тест. Колкото по-високо е нивото на PSA, толкова по-големи са шансовете да страдате от рак на простатата.

3. Резултат на Gleason

Етапът на рак на простатата също се определя чрез преглед на резултата по Gleason, когато лекарят постави диагноза чрез биопсия или операция. Този резултат измерва колко вероятно е ракът да расте и да се разпространява бързо.

Това оценяване се отнася до това как изглеждат раковите клетки в сравнение с нормалните клетки на простатата. Следват условията в резултата на Gleason:

Gleason 6 или по-ниска, което означава, че раковите клетки са подобни на здравите клетки (нискостепенен рак).
Gleason 7, което означава, че клетките са подобни на здравите клетки (рак на средно ниво).
Gleason 8, 9 или 10, което означава, че раковите клетки изглеждат много различни от здравите клетки (висококачествен рак).

След това резултатът на Gleason беше прегрупиран в пет степени. Колкото по-висока е степента, толкова по-висока е тежестта.

Класификация на стадия на рак на простатата

Въз основа на горните разпоредби лекарят ще определи стадия на рак на простатата, който изпитвате. Подобно на другите видове рак, класификацията на етапите на рак на простатата е разделена на четири нива, от най-ниското до най-високото или най-тежкото.

Етап 1

Ракът на простатата в етап 1 е ранен стадий на рак. На този етап раковите клетки обикновено бавно растат и туморът не може да се усети при дигитален ректален преглед (дигитален ректум /DRE) или по време на ултразвук. Въпреки че туморът може да се усети и види, той обикновено е само малък и от едната страна на простатната жлеза.

Раковите клетки не са се разпространили в близките лимфни възли и в други части на тялото. На този ранен етап системата TNM, нивото на PSA и оценката на Gleason обикновено се описват, както следва:

T1, N0, M0 или T2, N0, M0.
Ниво на PSA по-малко от 10.
Степен 1 или оценка по Gleason 6 или по-ниска.

Етап 2

При стадий 2 рак на простатата туморът обикновено е само в простатата и не се е разпространил в други части на тялото. Ракът на простатата 2 стадий е разделен на три групи, а именно:

Етап IIA

Ракът на простатата в етап IIA обикновено има ниво на PSA между 10-20 с оценка на Gleason 6 или по-малко (степен 1). Размерът на тумора се описва с едно от следните състояния:

Туморът не може да се усети и може да се види на DRE или ултразвук (T1, N0, M0).
Туморът може да се усети при DRE и да се види при ултразвук, който е от половината или по-малко от едната страна на простатната жлеза (T2, N0, M0).
Туморът може да се усети при DRE и се наблюдава при ултразвук, който е повече от половината от едната страна на простатата (T2, N0, M0).

Етап IIB

В етап IIB туморът може или не може да се усети при DRE или да се види при ултразвук (T1 или T2, N0, M0). Нивото на PSA на този етап е по-малко от 20 и обикновено има оценка по Gleason 3 + 4 = 7 (степен 2).

Етап IIC

На този етап туморът може или не може да се усети при DRE и да се види на ултразвук (T1 или T2, N0, M0). Нивото на PSA е под 20 със степен 3 или 4 (резултат на Gleason 4 + 3 = 7 или 8).

Етап 3

Ракът на простатата в етап 3 е включен в напреднал стадий. На този етап нивото на PSA е високо и туморът е нараснал, но не се е разпространил в лимфните възли и други органи. Ракът на простатата в етап 3 е разделен на три групи, а именно:

Етап IIIA: На този етап нивото на PSA е достигнало 20 или по-високо, с оценка на Gleason 8 или по-малко (степени от 1 до 4). Туморът е нараснал по размер, но не се е разпространил извън простатната жлеза (T1 или T2, N0, M0).
Етап IIIB: На този етап нивото на PSA може да бъде във всеки един момент и резултатът на Gleason обикновено е в степени от 1 до 4 (резултат на Gleason 8 или по-малко). Раковите клетки обаче са започнали да растат извън простатата и може да са се разпространили в семенните мехурчета или в други тъкани около простатата, като ректума, пикочния мехур и / или тазовата стена (T3 или T4, N0, M0).
Етап IIIC: На този етап нивото на PSA може да бъде всяко число с оценка на Gleason 9 или 10 (степен 5). Размерът на тумора може да варира, той може или не може да се разпространи в околните здрави тъкани (всеки T, N0, M0).

Етап 4

Етап 4 рак на простатата е последният стадий на рак. На този етап туморът обикновено нараства и може или не може да расте в тъканта около простатата. Етапите на рак на простатата са разделени на две групи, а именно:

Етап IVA: На този етап нивото на PSA и резултатът на Gleason могат да бъдат на произволно число. Раковите клетки също са се разпространили в околните лимфни възли, но не са се разпространили в други отдалечени органи (всякакви T, N1, M0).
Етап IVB: Нивото на PSA и резултатът на Gleason на този етап могат да бъдат на произволно число. Може да се появи и разпространение в околните лимфни възли, но може и да не се случи. На този последен етап обаче раковите клетки са се разпространили в други органи, като кости или други органи, които са по-отдалечени (без значение Т, не N, M1).

Краен стадий или метастатичен рак на простатата

Подобно на природата на раковите клетки като цяло, ракът на простатата може да се разпространи и в други органи. Това състояние се нарича метастатичен рак на простатата и обикновено се среща в късен стадий или при 4 пациенти.

Метастази на рак на простатата могат да възникнат, когато клетките се разграждат от тумор в простатата и пътуват през лимфната система или кръвния поток до други области на тялото. Органите, които могат да бъдат засегнати от това разпространение, обикновено са костите, лимфните възли, белите дробове, черния дроб и мозъка.

В редки случаи обаче метастазите на рака на простатата могат да се появят и в други органи, като надбъбречните жлези, гърдите, очите, бъбреците, мускулите, панкреаса, слюнчените жлези и далака.

Когато ракът на простатата е метастазирал, човек обикновено изпитва редица други симптоми, освен често усещаните симптоми на рак на простатата. Ако това се случи с вас, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да получите правилното лечение.