Сепсис: определение, симптоми, причини и лечение

Определение за сепсис

Сепсисът е екстремно възпаление поради потенциално животозастрашаваща инфекция. Сепсисът се появява, когато инфекция в тялото ви задейства други инфекции в тялото ви. Това се случва, когато имунната система реагира прекомерно чрез освобождаване на химикали в кръвоносните съдове за борба с инфекцията с болестотворни микроорганизми.

Сепсисът може да възникне поради септицемия, известна още като отравяне на кръвта, което е състояние, когато бактериална инфекция е нахлула в кръвта. Някои от инфекциозните заболявания, които могат да предизвикат тази реакция, са инфекции на пикочните пътища, инфекции на хирургични рани, пневмония, менингит, включително COVID-19.

Възпалението поради сепсис рискува да причини запушване и изтичане на кръвоносни съдове. При това състояние сепсисът може да увреди различни органи и дори да причини органна недостатъчност.

Ако развиете септичен шок, кръвното Ви налягане ще спадне драстично. На този етап сепсисът може да причини смърт.

Колко често е това състояние?

При заразяване с инфекциозно заболяване възрастните хора, хората със слаба имунна система или вродени заболявания, бременни жени и бебета под 1-годишна възраст са по-изложени на риск от развитие на сепсис. Това състояние обаче може да засегне и пациенти от всички възрасти.

Сепсисът може да се появи и докато се възстановявате в болницата, но не се случва във всички случаи. Това заболяване може да бъде преодоляно чрез намаляване на няколко рискови фактора, които задействат имунната система да реагира прекомерно на инфекция.

Симптоми на сепсис

Въз основа на тежестта на симптомите, сепсисът може да бъде разделен на симптоми на сепсис, тежък сепсис и септичен шок.

Важно е незабавно да потърсите медицинска помощ, ако получите някой от следните симптоми на сепсис. Разпознайте добре признаците на сепсис, защото колкото по-скоро се лекува, толкова по-големи са шансовете за предотвратяване на септичен шок.

Симптоми на сепсис

Първоначално сепсисът ще влезе в етап Синдром на системния възпалителен отговор (SIRS). Ранните симптоми на сепсис се характеризират с два или повече здравословни проблема, включително:

• Висока температура
• Изпотяване
• Хипотермия (телесната температура е твърде ниска)
• Пулсът е твърде бърз
• Честотата на дишането е твърде бърза
• Промени в броя на левкоцитите в кръвта

Медицински признаците на пациент, страдащ от сепсис, могат да бъдат известни чрез:

• Систоличното кръвно налягане (първо / горно число) е по-малко или равно на 100 mmHg.
• Дихателната честота по-висока или равна на 22 вдишвания в минута.
• Телесна температура над 38,3 ℃ или под 36 ℃

Симптоми на тежък сепсис

Ако инфекцията в кръвния поток продължи, може да възникне увреждане на органите. Това е така, защото възникващата инфекция кара органите да не разполагат с кислород.

При това състояние тежестта на симптомите на сепсис ще бъде по-сериозна и ще изисква медицинска помощ. Симптомите включват:

• Червени петна или обрив
• Кожата променя цвета си
• Производството на урина е драстично намалено
• Внезапна промяна в психиатричния статус
• Намален брой тромбоцити
• Затруднено дишане
• Ненормален сърдечен ритъм
• Стомашни болки
• Безсъзнание
• Крайна слабост

Симптоми на септичен шок

По-тежките състояния могат да се развият в септичен шок, който може да доведе до смърт. Септичният шок показва сериозно нарушение в кръвоносната система и метаболизма на телесните клетки. Това състояние се характеризира главно с понижено кръвно налягане.

Според клиниката Mayo, някои от симптомите и признаците на септичен шок включват:

• Кръвното налягане е толкова ниско, че трябва да приемате лекарства, за да поддържате кръвното си налягане по-високо или равно на 65 mm Hg.
• Високи нива на млечна киселина в кръвта (серумен лактат) след получаване на адекватно заместване на течности. Наличието на твърде много млечна киселина в кръвта означава, че клетките не използват правилно кислорода.

Кога да отидете на лекар

Условията на сепсис обикновено се наблюдават при пациенти, които са в интензивно лечение в болницата поради инфекциозни заболявания. Сепсисът се появява в резултат на развитието на инфекциозно заболяване, което е преживяно.

Това състояние обаче може да се получи и поради следоперативна инфекция на раната. Ако имате симптоми и симптоми на сепсис след лечение или операция в болница, незабавно потърсете медицинска помощ.

Причини за сепсис

Причината за сепсиса е бактериална, вирусна или гъбична инфекция, която задейства имунната система да действа неконтролируемо за борба с инфекцията. Това състояние води до разпространение на възпалението по кръвоносните съдове и води до свиване и изтичане.

Според Националния институт по обща медицинска наука сепсисът може да бъде резултат от инфекция, която се случва в белите дробове, бъбреците или храносмилателния тракт.

Всички инфекциозни заболявания имат потенциал да причинят сепсис. Въпреки това, някои инфекциозни заболявания и състояния, които най-често водят до разпространение на инфекцията в кръвния поток, са:

• Пневмония и други белодробни инфекции
• Чревни и стомашно-чревни инфекции
• Инфекция на хирургична рана
• Инфекция на пикочните пътища
• Инфекции на бъбреците
• Инфекция на кръвоносните съдове от бактерии (септицемия)

Други причини включват отслабена имунна система, която може да бъде причинена от заболявания като ХИВ, лечение на рак или лекарства за трансплантация на органи и увеличаване на възрастта.

В допълнение, бактериите, които са устойчиви на антибиотици, също могат да причинят сепсис. Това често се случва поради безразборната консумация на антибиотици, така че бактериалните инфекции вече не са ефективни при лечение с антибиотици.

Рискови фактори

Има някои пациенти с инфекциозни заболявания, които са хоспитализирани с по-висок риск от развитие на това състояние. Факторите, които могат да предизвикат сепсис, включват:

• Възраст под една година, особено ако бебето е родено преждевременно или майката е заразила инфекция по време на бременност.
• Са на възраст над 75 години.
• Имате диабет или цироза (увреждане на черния дроб).
• Стационарен в интензивно отделение
• Имате слаба имунна система, като тези, които преминават през химиотерапия или наскоро са им трансплантирани органи.
• Наскоро има дете или спонтанен аборт.
• Имате рана или нараняване, например изгаряне.
• Да имате инвазивно устройство, като интравенозен катетър или дихателна тръба.

Рискови фактори при новородени

Неонаталният сепсис възниква, когато бебето развие инфекция на кръвта в ранните месеци от живота. Това състояние се разделя според времето на заразяване, независимо дали инфекцията е била заразена по време на процеса на раждане или след раждането.

Ниското тегло при раждане и недоносените бебета са по-податливи на това състояние поради своята незряла имунна система.

Това състояние все още е основната причина за смърт при бебета. С ранната диагностика и лечение обаче бебето ще се възстанови и няма други здравословни проблеми.

Рискови фактори при възрастните хора

Тъй като имунната система на човешкото тяло намалява с възрастта, Ланиса също може да изпита тази инфекция.

В допълнение, хроничните заболявания, като диабет, бъбречни заболявания, рак, високо кръвно налягане и ХИВ, са често срещани при тези със сепсис.

Най-често срещаните видове инфекции, които причиняват състоянието при възрастните хора, са респираторни проблеми, като пневмония или пикочно-полова система, като инфекции на пикочните пътища.

Други инфекции могат да се появят при заразена кожа поради рани под налягане или разкъсване на кожата. Объркването или дезориентацията са често срещан симптом, за който трябва да се внимава при идентифициране на инфекция при възрастни хора.

Усложнения

Тежкият сепсис и септичен шок също могат да доведат до усложнения. Най-сериозното усложнение на сепсиса е смъртта. Смъртността от септичен шок е 50 процента от всички случаи.

По цялото тяло могат да се образуват малки кръвни съсиреци. Тези съсиреци блокират притока на кръв и кислород към жизненоважни органи и други части на тялото ви. Това увеличава риска от органна недостатъчност и тъканна смърт.

Въпреки че е потенциално животозастрашаващо, в леките случаи степента на възстановяване може да бъде по-висока. Въпреки това, пациентите, които преживяват тежък септичен шок, са изложени на по-висок риск от развитие на инфекциозни заболявания в бъдеще.

Диагноза

Вашият лекар ще се нуждае от тестове, за да установи дали имате сепсис и да определи тежестта на инфекцията. Тестовете за диагностициране на сепсис са:

1. Кръвен тест

Кръвният тест може да бъде първата стъпка, от която се нуждаете. Резултатите от кръвни тестове могат да предоставят информация като:

• Инфекциозни състояния, проблеми със запушването, нарушена чернодробна или бъбречна функция.
• Нива на кислород и електролитни дисбаланси в организма, както и киселинността на кръвта.

2. Образни тестове

Ако местоположението на инфекцията не е ясно, Вашият лекар може да назначи образни тестове, като например следното:

• Рентгенова снимка, за да се видят белите дробове.
• Сканиране с компютърна томография (CT) за да се търси възможна инфекция в апендикса, панкреаса или чревната област.
• Ултразвук за търсене на инфекции в пикочния мехур или яйчниците.
• Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)Това, което може да идентифицира инфекция на меките тъкани, е това, което може да се направи, ако горните тестове не могат да помогнат да се намери източникът на инфекцията.

3. Други лабораторни изследвания

В зависимост от вашите симптоми, Вашият лекар може да Ви помоли да направите други тестове, включително:

• Тест за урина
  Този тест се прави, ако лекарят подозира инфекция на пикочните пътища. Освен това този тест се провежда и за проверка дали в урината има бактерии.
• Ранен секрет
  Ако имате рана, за която се подозира инфекция, тестването на проба от ранен секрет може да помогне да се покаже кой тип антибиотик работи най-добре.
• Дихателни секрети
  Ако изкашляте слуз (храчки), може да бъдете тествани, за да определите какъв тип зародиш причинява инфекцията.

Лечение на сепсис

Предоставената информация не може да замести медицинския съвет. ВИНАГИ се консултирайте със здравето си на лекар.

Ранното лечение може да увеличи шансовете ви да оцелеете. Хората, които изпитват това състояние, изискват внимателно наблюдение и грижи в интензивното отделение на болницата.

Ако имате сепсис или септичен шок, може да са необходими животоспасяващи мерки за стабилизиране на дихателната и сърдечната функция.

Някои лекарства, които могат да помогнат за лечение на сепсис, са:

1. Антибиотици

Ако откриете сепсис на ранен етап, когато жизненоважните органи не са засегнати, можете да използвате антибиотици за лечение в домашни условия. В тази ситуация е възможно да се възстановите напълно.

Ако обаче не се подложите на никакво лечение, това състояние може да прогресира до септичен шок и дори да доведе до смърт в крайна сметка. В този случай лекарите обикновено използват редица лекарства за лечение на сепсис.

2. Интравенозни течности

Лекарствата могат да бъдат под формата на интравенозни антибиотици за борба с инфекции, лекарства вазоактивен за повишаване на кръвното налягане, инсулин за стабилизиране на кръвната захар, кортикостероиди за намаляване на възпалението и болкоуспокояващи.

Ако сепсисът стане тежък, важно е да имате големи количества интравенозни течности и дихателен респиратор.

3. Диализа

Може да е необходима диализа, ако бъбреците са засегнати. По време на диализа машините заместват бъбречните функции като филтриране на вредни отпадъци, сол и излишната вода от кръвта.

4. Операция

В някои случаи може да се наложи операция за отстраняване на източника на инфекция, включително абсорбция на гноен абсцес или отстраняване на заразена тъкан.

Някои други лекарства, които могат да бъдат препоръчани, са ниски дози кортикостероиди, инсулин за поддържане на стабилни нива на кръвната захар, лекарства, които променят отговора на имунната система, и болкоуспокояващи или успокоителни.

Домашни средства

Повечето хора напълно се възстановяват от това състояние. Това обаче ще отнеме време. Може да продължите да изпитвате физически и емоционални симптоми. Това може да се случи с месеци или дори години.

Тази ситуация се нарича пост-сепсис синдром или синдром след сепсис. Симптомите са:

• Чувствате се уморени и слаби и имате проблеми със съня
• Загуба на апетит
• По-често боледувайте
• Промени в настроението ви, като тревожност и депресия
• Кошмар

Какви промени в начина на живот мога да направя?

Начинът на живот, който може да помогне за възстановяване от сепсис, е:

• Воденето на здравословен начин на живот може да помогне за намаляване на риска от развитие на инфекция.
• Откажете се от пушенето и пиенето на алкохол.
• Редовно се ваксинирайте срещу грип, пневмония и други инфекции.
• Поддържайте чистота. Това означава да се опитвате да правите грижи за рани, да миете ръцете си и да се къпете редовно.

Незабавно потърсете лечение, ако развиете признаци на инфекция. Всяка минута се брои, когато се лекувате от сепсис. Колкото по-скоро се справят с вас, толкова по-добри са резултатите.