Перикардит: симптоми, причини и лечение

х

Определение за перикардит

Какво е перикардит?

Перикардитът е един от трите вида възпаление на сърцето, освен ендокардит и миокардит.

За разлика от миокардита, който представлява възпаление на сърдечния мускул, перикардитът е състояние, при което се появява подуване и възпаление на перикарда на сърцето. Перикардът е двуслойна мембрана, пълна с течност, която покрива външната страна на сърцето.

Функцията на перикарда е да държи сърцето на място, да смазва сърцето и да предпазва сърцето от инфекция или други заболявания. В допълнение, тази мембрана поддържа и нормалния размер на сърцето, когато обемът на кръвта се увеличи, така че сърцето да продължи да функционира правилно.

Перикардитът обикновено е остро заболяване. Възпалението обикновено възниква внезапно и продължава няколко месеца. Има шанс възпалението да се върне няколко години по-късно.

Въпреки това, в някои случаи това заболяване също е хронично или хронично. Човек с хроничен перикардит ще изпитва възпаление за по-дълъг период от време и се нуждае от по-интензивно лечение.

Повечето случаи на възпаление на лигавицата на сърцето са леки и преминават сами. Въпреки това, възпалението има риск да причини нараняване и удебеляване на перикарда, така че сърдечната функция може потенциално да бъде нарушена.

В тежки случаи лекарят ще осигури определени лекарства, понякога придружени от хирургични процедури за предотвратяване на усложнения.

Колко често се среща перикардит?

Перикардитът е един от най-често срещаните видове перикардни заболявания, както и една от най-честите причини за болка в гърдите.

Това заболяване е по-често при пациенти от мъжки пол, отколкото при жени. Въпреки че това състояние е по-често при пациенти на възраст 20-50 години, има и много случаи на възпаление на лигавицата на сърцето при деца и юноши.

Това заболяване може да бъде преодоляно и предотвратено чрез контролиране на съществуващите рискови фактори. За повече информация относно това заболяване можете да се консултирате с лекар.

Признаци и симптоми на перикардит

Перикардитът е вид сърдечно заболяване, което може да бъде разделено на няколко вида, в зависимост от модела на симптомите и колко дълго симптомите продължават.

Остър перикардит

При острия тип възпалението обикновено се проявява по-малко от 3 седмици. Най-честите признаци и симптоми на перикардит са остра гръдна болка или болка, често се оплакват от пронизващо чувство в задната част на гръдната кост или вляво на гърдите.

Някои пациенти обаче се оплакват и от болка, която е непрекъсната, притискаща и с различна интензивност.

Болката може да излъчи към дясното рамо и врата. Често пъти болката ще се влоши, когато кашляте, лежите или дълбоко вдишвате. Това е, което прави това състояние понякога трудно различимо от болката, която се появява по време на инфаркт.

Хроничен перикардит

При хроничния тип признаците и симптомите обикновено продължават по-дълго и не изчезват. Симптомите обикновено продължават повече от 3 месеца.

Хроничното възпаление на лигавицата на сърцето обикновено е свързано с хронично възпаление в тялото, така че може да има натрупване на течност около сърцето (перикарден излив). Най-честият симптом на хроничния перикардит е болката в гърдите.

Независимо от вида, общи признаци и симптоми на перикардит са:

• Остра болка в центъра или вляво от гърдите.
• Болката се влошава, когато поемете дълбоко въздух.
• Задух в легнало положение.
• Сърцето бие неравномерно.
• Треска, ако възпалението е причинено от инфекция.
• Тялото отслабва и се уморява по-лесно.
• Суха кашлица.
• Подуване на корема или краката

Има и симптоми на перикардит, подобни на тези при сърдечен удар, които жените често изпитват. Симптомът на перикардит е болка в гърба, врата и лявото рамо.

Възможно е да има признаци и симптоми, които не са изброени по-горе. Ако имате притеснения относно определени симптоми, можете да се консултирате с Вашия лекар.

Кога да посетите лекар

Незабавно потърсете медицинска помощ, ако имате симптоми като болка в гърдите, тъй като може да има сърдечни заболявания или рак на кръвта.

Ако усетите споменатите симптоми или ако имате допълнителни въпроси, консултирайте се с Вашия лекар.

Тялото на всеки страдащ показва признаци и симптоми, които варират. За да получите най-подходящото лечение и според вашето здравословно състояние, проверете всички симптоми, които изпитвате при лекаря или най-близкия здравен център.

Причини за перикардит

При нормални условия двата слоя на перикардната мембрана, която обгражда сърцето ви, съдържат малко количество смазваща течност. Когато възникне перикардит, тези мембрани се възпаляват. Триенето върху възпалената област причинява болка в гърдите.

Причината за това състояние обикновено е трудно да се определи. В повечето случаи лекарите обикновено изпитват трудности при определянето на основната причина (идиопатична) или подозрението за инфекция от определени патогени.

Това състояние понякога се появява и като усложнение на инфаркт. Това е така, защото сърдечният мускул е раздразнен и има потенциал да причини възпаление.

Въпреки това, според British Heart Foundation, някои от възможните причини за перикардит са:

1. Идиопатично състояние

Цели 26-86 процента от случаите на това заболяване нямат определена причина. Наскоро обаче експертите изчисляват, че факторите на имунната система на организма също могат да играят роля.

2. Инфекция

Инфекцията може да бъде причинена от вируси, бактерии и гъбички или паразити. Вирусната инфекция е най-честата причина. Смята се, че до 1-10% от случаите на това заболяване са свързани с вирусни инфекции.

Някои от вирусите, които могат да причинят перикардит, са:

• Коксаки вирус Б
• Аденовирус
• Грип А и Б
• Ентеровирус
• Епщайн-Бар
• Вирус на човешкия имунен дефицит (ХИВ)
• Вирус на херпес симплекс (HSV)
• Вируси на хепатит А, В и С

Освен вирусни инфекции, бактериите са причина и за 1-8% от случаите на възпаление на перикарда. Някои от тях са бактерии Стрептококи, Стафилококи, Mycobacterium tuberculosis, Ешерихия коли, Салмонела, и Хемофилус инфлуенца.

Гъби и паразити, като Хистоплазма, Blastomyces, Кандида, Токсоплазма, както добре Ехинококи открива се и в по-малка част от случаите на възпаление на перикарда.

3. Възпалително заболяване или друго възпаление

Други причини за перикардит са възпалителни заболявания, като ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус (SLE), склеродермия или саркоидоза.

Други заболявания и състояния, които могат да предизвикат възпаление, са:

• Инфаркт на миокарда
• Синдром на Dressler
• Аортна дисекация

Всъщност друга причина за перикардит, която може да не е неочаквана, е сърдечната операция. Да, това състояние може да изпита пациент със сърдечно заболяване, който току-що е претърпял операция.

Рискови фактори за перикардит

Перикардитът е заболяване, което може да се появи при почти всеки, независимо от възрастта и расовата група на страдащия. Има обаче няколко фактора, които могат да увеличат риска на човек да страда от болестта.

За вас е важно да знаете, че наличието на един или повече рискови фактори не означава, че определено ще получите един от тези видове сърдечни заболявания.

В някои случаи е възможно човек да изпитва определени заболявания или здравословни състояния без никакви рискови фактори.

Следните са рисковите фактори, които могат да предизвикат човек да развие перикардит:

• Възраст

Възпалението на перикарда е по-често при пациенти на възраст от 20 до 50 години. Така че, ако сте в този възрастов диапазон, рискът ви да страдате от това заболяване е по-висок.

• Пол

Честотата на това заболяване е по-често при пациенти от мъжки пол, отколкото при жени.

• Болести (възпаление)

Пациенти с други възпалителни проблеми, като ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус (SLE), както и склеродермия, са по-изложени на риск от развитие на възпаление на перикарда.

• Някои заболявания

Хората с определени заболявания, като ХИВ / СПИН, туберкулоза и рак, са по-склонни да получат това възпаление.

В допълнение, някои метаболитни проблеми, като бъбречна недостатъчност, хипотиреоидизъм и хиперхолестеролемия, могат да причинят възпаление на перикарда.

• Нараняване от катастрофа

Ако сте претърпели достатъчно сериозно нараняване поради определен инцидент, рискът от развитие на перикардит е по-висок от този на обикновените хора.

• Вземете определени лекарства

Приемът на няколко вида лекарства, като фенитоин (лекарство против припадъци), варфарин, хепарин (за разреждане на кръвта) и прокаинамид (лекарство за аритмии) може да увеличи шансовете ви за развитие на това заболяване.

Ако обаче нямате рискови фактори, това не означава, че не можете да получите това заболяване. Горните рискови фактори са само за справка. Консултирайте се с Вашия лекар за повече подробности.

Усложнения на перикардит

Ако това заболяване не бъде своевременно лекувано, симптомите ще се влошат и ще доведат до здравословни усложнения. Някои от усложненията на перикардита са:

1. Сърдечна тампонада

Ако в перикарда се натрупа твърде много течност, ще има излишен натиск върху сърцето. Това води до намален приток на кръв към и от сърцето.

Това състояние се нарича сърдечна тампонада. Ако не се проследи незабавно, това състояние може да доведе до драстичен спад на кръвното налягане, дори потенциално да доведе до смърт.

2. Констриктивен перикардит

Това състояние е рядко усложнение при възпаление на перикарда, при което има удебеляване и трайно образуване на белези на перикарда.

Когато възникне това усложнение, тъканите в сърцето не могат да работят правилно. Дишането също има потенциал да бъде нарушено, както и подуване на краката.

Диагностика и лечение на перикардит

Следната информация не е заместител на медицински инструкции. Винаги се консултирайте с Вашия лекар.

Обикновено лекарят ще постави диагноза с обстоен физически преглед. Ще бъдат зададени някои въпроси относно медицинската история, преживените симптоми и фамилната анамнеза за заболявания.

Освен това лекарят ще провери и звука на сърцето ви със стетоскоп. Обикновено лекарите могат да открият наличието на перикардит чрез звука на остъргване на перикарда.

След това лекарят ще ви помоли да се подложите на някои допълнителни изследвания, за да получите по-точна диагноза. Ще бъде взета проба от течност от перикарда или кръвта, за да се провери за бактериална или вирусна инфекция.

Освен това има и допълнителни тестове, които обикновено се извършват за диагностициране на сърдечни заболявания, включително диагностика на инфаркт, коронарна болест на сърцето, сърдечна недостатъчност и различни диагнози за други сърдечни заболявания. Някои допълнителни тестове за диагностика на перикардит са:

1. Електрокардиограма (EKG)

В този тест, използвайки електрокардиограма, Вашият лекар ще прикрепи проводници към електродите на тялото Ви, за да измери електрическата активност на сърцето Ви.

2. Рентгенови лъчи

С рентгенова снимка Вашият лекар може да анализира размера и формата на сърцето Ви. Ако сърцето е увеличено, може да има натрупване на течност в перикарда.

3. Ехокардиограма

Този тест за перикардит с помощта на ехокардиограма е тест, който се извършва с помощта на високочестотни звукови вълни. Целта е да се създадат образи на сърцето ви, включително натрупването на течност в перикарда.

4. Компютърна томография (CT сканиране)

Тази рентгенова техника създава по-подробни изображения на сърцето от обикновените рентгенови лъчи. В допълнение, CT сканирането може също да помогне на Вашия лекар да разграничи други причини за болката в гърдите, като белодробна емболия или аортна дисекция.

5. Магнитен резонанс (ЯМР сканиране)

Тази техника използва магнитно поле и радиовълни, за да създаде снимки на сърцето ви от различни ъгли. ЯМР също може да покаже промяна в размера на перикарда.

Какви са леченията за перикардит?

В често срещаните състояния перикардитът е сърдечно заболяване, което може да се излекува от само себе си. Страдащите могат да си почиват у дома и да извършват прости лекове. Обикновено лечението се извършва с лекарства, а в редки случаи се изискват хирургични процедури.

1. Болкоуспокояващи

Първата стъпка в управлението на перикардита е, че лекарят ще препоръча почивка, докато не се почувствате по-добре и температурата спадне. Вашият лекар може също да предпише лекарства без рецепта, противовъзпалителни лекарства за намаляване на болката и възпалението, като аспирин и ибупрофен.

2. Колхицин (Colcrys, Mitigare)

Това лекарство може да помогне за намаляване на възпалението в тялото. Обикновено това лекарство се дава за лечение на остро възпаление или за контрол на постоянни симптоми.

Колхицинът може да съкрати продължителността на симптомите, както и да намали риска от поява на симптоми по-късно. Въпреки това, употребата на това лекарство трябва да се избягва от пациенти с чернодробни и бъбречни заболявания.

3. Перикардиоцентеза

Ако заболяването се влоши, може да се наложи лечение на усложнения, като сърдечна тампонада и хронично констриктивно възпаление.

Сърдечната тампонада може да се лекува с перикардиоцентеза, която представлява игла или катетърна тръба, вкарана в гръдната стена за отстраняване на излишната течност в перикарда. Тази процедура ще облекчи натиска върху сърцето.

Първо ще Ви бъде поставена местна упойка или упойка, преди да се подложите на тази процедура. Обикновено тази процедура се прави заедно с ехокардиограма и ултразвук.

4. Перикардиектомия

Ако сте диагностицирани с хронично констриктивно възпаление, Вашият лекар може да препоръча хирургична процедура за отстраняване на перикарда. Тази процедура се нарича перикардиектомия.

Тази процедура обикновено трябва да се прави, когато перикардът е удебелен и скован, така че функцията на сърцето при изпомпване на кръв допълнително да бъде нарушена.

Домашно лечение на перикардит

Какви са някои промени в начина на живот и домашни средства за лечение на перикардит?

Следният начин на живот и лекарства могат да ви помогнат да се справите с перикардита:

• Провери редовно да следите напредъка на заболяването и здравословното си състояние.
• Следвайте инструкциите и съветите на лекаря.
• Почивайте си достатъчно, избягвайте дейности. и напрегната работа, която може да влоши симптомите.

Ако имате някакви въпроси, консултирайте се с Вашия лекар, за да може той да разбере най-доброто решение за Вас.