У дома Drug-Z Пентобарбитал: функции, дозировка, странични ефекти, как да се използва
Пентобарбитал: функции, дозировка, странични ефекти, как да се използва

Пентобарбитал: функции, дозировка, странични ефекти, как да се използва

Съдържание:

Anonim

Какво лекарство Pentobarbital?

За какво е пентобарбитал?

Пентобарбиталът е лекарство, което принадлежи към група лекарства, наречени барбитурати. Пентобарбиталът забавя дейността на мозъка и нервната система.

Пентобарбиталът се използва краткосрочно за лечение на безсъние. Пентобарбиталът се използва също като спешно лечение на гърчове и ви кара да заспите по време на операция.

Пентобарбитал може да се използва и за други цели, които не са изброени в ръководството за лекарства.

Как да използвам пентобарбитал?

Пентобарбитал се прилага като инжекция в мускул или вена. Вашият лекар, медицинска сестра или доставчик на здравни грижи ще Ви постави тази инжекция. Можете да видите как да си инжектирате лекарството у дома. Не инжектирайте това лекарство сами, ако не разбирате напълно как да прилагате инжекцията и правилно да изхвърляте игли, IV тръби и други предмети, използвани за прилагане на лекарства.

Когато се инжектира във вена, пентобарбиталът трябва да се дава бавно.

Използвайте игла за еднократна употреба само веднъж. Изхвърлете използваните игли в непроницаеми контейнери (попитайте фармацевта си къде можете да си вземете такава и как да я изхвърлите). Съхранявайте този контейнер на място, недостъпно за деца и домашни любимци.

Не спирайте изведнъж да приемате пентобарбитал, след като го използвате продължително време, или може да имате неприятни симптоми на отнемане. Обсъдете с Вашия лекар как да избегнете симптомите на отнемане, когато спрете да приемате пентобарбитал.

За да сте сигурни, че това лекарство не причинява вредни ефекти, може да се наложи да правите редовни кръвни изследвания. Може да се наложи да проверите бъбречната или чернодробната си функция. Не пропускайте последващи посещения с Вашия лекар.

Как се съхранява пентобарбиталът?

Това лекарство се съхранява най-добре при стайна температура, далеч от пряка светлина и влажни места. Не го дръжте в банята. Не го замразявайте. Други марки на това лекарство могат да имат различни правила за съхранение. Спазвайте инструкциите за съхранение на опаковката на продукта или попитайте вашия фармацевт. Дръжте всички лекарства далеч от деца и домашни любимци.

Не изхвърляйте лекарствата в тоалетната или в канализацията, освен ако не сте инструктирани. Изхвърлете този продукт, когато е изтекъл или когато вече не е необходим. Консултирайте се с вашия фармацевт или местна компания за изхвърляне на отпадъци за това как безопасно да изхвърлите продукта си.

Дозировка на пентобарбитал

Предоставената информация не може да замести медицинския съвет. ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар или фармацевт, преди да започнете лечението.

Каква е дозата на пентобарбитала за възрастни?

Нормална доза за възрастни с безсъние

Готова за пиене капсула или еликсир: 100 mg за пиене веднага преди лягане.

Ректален апарат: 120-200 mg, прилагани ректално

Инжекция: 100 до 200 mg IM или IV.

Нормална доза за седация Възрастни

Готова за пиене капсула или еликсир: 100 mg за пиене веднага преди лягане.

Ректален апарат: 120-200 mg, въведени през ректалния канал

Инжекция: 100 до 200 mg IM или IV.

Каква е дозата на пентобарбитал за деца?

Нормална доза седация за деца

Процедурна (умерена) седация:

Устно:

Бебета: 4 mg / kg през устата, последвано от 2 до 4 mg / kg на всеки 30 минути, ако е необходимо

Максимална доза: 8 mg / kg перорално

Кърмачета и деца:

IM: 2 до 6 mg / kg

IM максимална доза: 100 mg

IV: Първоначално 1 до 2 mg / kg; допълнителни дози от 1 до 2 mg / kg на всеки 3 до 5 минути за желания ефект; обикновено общата ефективна доза е от 1 до 6 mg / kg

Максимална интравенозна доза: 100 mg / доза Забележка: Пациентите, получаващи едновременно терапия с барбитурат, може да изискват по-висока обща доза mg / kg (до 9 mg / kg).

Деца:

Перорално, ректално:

По-малко от 4 години: 3-6 mg / kg

Максимална доза: 100 mg

4 години и повече: 1,5 до 3 mg / kg

Максимална доза: 100 mg

Юноши: IV: 100 mg преди процедурата

Повишено намаляване на ICP:

IV: Забележка: Необходима е интубация; дозата трябва да се коригира в зависимост от хемодинамиката, ICP, церебралното перфузионно налягане и ЕЕГ.

Ниска доза: Деца и юноши: 5 mg / kg на всеки 4 до 6 часа

Високи дози пентобарбитална кома:

Деца и юноши: Зареждаща доза 10 mg / kg за 30 минути, след това 5 mg / kg на всеки час в продължение на 3 часа; първоначално поддържане на инфузията: 1 mg / kg / час; приспособява се към запазване на акцента върху ЕЕГ; Обхват на поддържащата доза: 1 до 2 mg / kg / час

Седация при механично вентилиран пациент на интензивно отделение (който не е успял при стандартна терапия):

IV: Кърмачета, деца и юноши: Натоварваща доза 1 mg / kg, последвана от 1 mg / kg / час инфузия. Допълнителни болуси в доза, равна на почасовата ставка, могат да се дават на всеки 2 часа, ако е необходимо. Ако в рамките на 24 часа се дадат по-големи или равни на 4 до 6 болуса, тогава увеличете скоростта на поддържане с 1 mg / kg / час; Необходим диапазон: 1-6 mg / kg / час (медиана: 2 mg / kg / час). Съобщава се за намаляване на дозите и / или превръщане в перорален фенобарбитал за терапия, по-дълга или равна на 5 дни.

Нормална дозировка за деца със статут на епилептик

Епилептичен статус, рефрактерен към стандартната терапия:

Забележка: Необходимо е интубация; дозата трябва да се коригира според хемодинамиката, припадъчната активност и ЕЕГ.

IV:

Кърмачета, деца и юноши:

Дозировка: 5 mg / kg

Поддържаща инфузия: Първоначално: 1 mg / kg / час, може да се увеличи до 3 mg / kg / час (обичайният диапазон: 1 до 3 mg / kg / час); поддържане на експлозия, предизвикваща налягане, в ЕЕГ за 12 до 48 часа (без припадъчна активност), докладвано е пречистване на скоростта на използване на пентобарбитал от 0,5 mg / kg на всеки 12 часа.

Високи дози пентобарбитална кома:

IV:

Бебета и деца: Зареждаща доза 10 до 15 mg / kg, давана бавно в продължение на 1 до 2 часа; следете кръвното налягане и дихателната честота.

Поддържане на инфузията: Първоначално: 1 mg / kg / час; може да се увеличи до 5 mg / kg / час (обичайният диапазон: 0,5 до 3 mg / kg / час); поддържайте силното налягане на ЕЕГ.

Забележка: Натоварващи дози от 20 до 35 mg / kg (прилагани в продължение на 1 до 2 часа) са били използвани при педиатрични пациенти за пентобарбитална кома, но тези дози са по-високи и често причиняват хипотония, налагаща вазопресорна терапия.

В каква доза е наличен пентобарбитал?

Разтвор, инжекция, натрий: 50 mg / ml (20 ml, 50 ml)

Пентобарбитални странични ефекти

Какви нежелани реакции могат да се получат поради пентобарбитал?

Потърсете спешна медицинска помощ, ако имате някой от следните признаци на алергична реакция: копривна треска; затруднено дишане; подуване на лицето, устните, езика или гърлото.

Обадете се веднага на Вашия лекар, ако имате сериозни нежелани реакции като:

  • объркване, халюцинации
  • слабост или задух
  • забавен пулс, слаб пулс
  • чувство, че може да се припаднете

По-малко сериозните нежелани реакции могат да включват:

  • проблеми с паметта или концентрацията
  • възбуда, раздразнителност или агресия (особено при деца или възрастни хора)
  • загуба на равновесие или координация
  • кошмар
  • гадене, повръщане, запек
  • главоболие
  • ефектът "махмурлук" (сънливост след прием на лекарството).

Не всеки изпитва този страничен ефект. Възможно е да има някои странични ефекти, които не са изброени по-горе. Ако имате някакви притеснения относно нежелани реакции, моля, консултирайте се с лекар или фармацевт.

Предупреждения и предпазни мерки за пентобарбитални лекарства

Какво трябва да се знае, преди да се използва пентобарбитал?

Преди да използвате пентобарбитал,

  • уведомете Вашия лекар и фармацевт, ако сте алергични към пентобарбитал, аспирин, тартразин (жълто багрило в някои преработени храни и лекарства) или други лекарства
  • кажете на Вашия лекар и фармацевт каква рецепта и лекарства приемате, особено ацетаминофен (Tylenol), антихистамини, хлорамфеникол (Chloromycetin), дигитоксин (Crystodigin), диуретици ('хапче за вода'), доксициклин (Vibramycin), гризеофулвин (Grisactin) лекарства за депресия или припадъци, метронидазол (Flagyl), орални контрацептиви, пропранолол (Inderal), хинидин, рифампин, успокоителни, хапчета за сън, стероиди (за астма), теофилин (Theo-Dur), успокоителни и витамини
  • кажете на Вашия лекар, ако имате треска или заболяване или ако имате или някога сте имали чернодробно или бъбречно заболяване, астма, хипертиреоидизъм, диабет, анемия, анамнеза за алкохолизъм или злоупотреба с наркотици или сърдечни или белодробни проблеми
  • кажете на Вашия лекар, ако сте бременна, планирате да забременеете или кърмите. Ако забременеете, докато приемате пентобарбитал, обадете се на Вашия лекар
  • ако имате операция, включително стоматологична хирургия, кажете на Вашия лекар или зъболекар, ако приемате пентобарбитал.
  • Трябва да знаете, че това лекарство може да ви направи сънливи. Не шофирайте и не работете с машини, докато не разберете как това лекарство Ви влияе.

Безопасен ли е пентобарбиталът за бременни и кърмещи жени?

Няма адекватни проучвания относно рисковете от употребата на това лекарство при бременни или кърмещи жени. Винаги се консултирайте с Вашия лекар, за да прецените потенциалните ползи и рискове, преди да използвате това лекарство. Това лекарство е включено в риска от бременност категория D според Американската администрация по храните и лекарствата (FDA).

По-долу се посочват категориите на риска от бременност според FDA:

  • A = Без риск,
  • B = не е изложен на риск в няколко проучвания,
  • C = Може да е рисковано,
  • D = има положителни доказателства за риск,
  • X = противопоказан,
  • N = Неизвестно

Пентобарбиталът се екскретира в кърмата в малки количества. Съобщава се за възможността за натрупване на други барбитурати при кърмачета, въпреки че пентобарбиталът не е участвал специално. Американската академия по педиатрия не поставя пентобарбитала в официална позиция, но класифицира фенобарбитала като лекарство, което „предизвиква значителни ефекти при някои кърмени бебета и трябва да се дава на кърмещи майки с повишено внимание“.

Пентобарбитални лекарствени взаимодействия

Какви лекарства могат да взаимодействат с пентобарбитал?

Повечето съобщения за клинично значими лекарствени взаимодействия с барбитурати обикновено включват фенобарбитал. Прилагането на тези данни обаче върху други барбитурати е вероятно да бъде валидно и изисква серия от подходящи лекарства, когато са налице множество терапии.

Антикоагуланти: Фенобарбитал намалява плазмените нива на дикумарол (използвано преди това име: бишидроксикумарин) и причинява намалена антикоагулантна активност, измерена чрез протромбиново време. Барбитуратите могат да индуцират чернодробни микрозомални ензими, така че метаболизмът да се увеличи и да има намален отговор на пероралните антикоагуланти (например варфарин, аценокумарол, дикумарол и фенпрокумон). Пациентите, стабилни на антикоагулантна терапия, може да се нуждаят от корекции на дозата, ако се добавят или оттеглят барбитурати от техния режим на дозиране.

Кортикостероиди: Барбитуратите повишават екзогенния метаболизъм на кортикостероидите, вероятно чрез индукция на чернодробни микрозомни ензими. Пациенти, стабилни при лечение с кортикостероиди, може да се нуждаят от корекции на дозата, ако се добавят или оттеглят барбитурати от техния режим на дозиране.

Гризеофулвин: Фенобарбиталът изглежда пречи на пероралната абсорбция на гризеофулвин, като по този начин понижава нивата в кръвта. Резултатният ефект от понижаването на нивата на гризеофулвин в кръвта върху терапевтичния отговор не е установен. По-добре би било обаче да избягвате даването на това лекарство. едновременно .

Доксициклин: Доказано е, че фенобарбиталът съкращава полуживота на доксициклин с 2 седмици след прекратяване на терапията с барбитурати.

Този механизъм може да бъде чрез индукция на чернодробни микрозомални ензими, които метаболизират антибиотиците. Ако едновременно се дават фенобарбитал и доксициклин, клиничният отговор на доксициклин трябва да се следи внимателно.

Фенитоин, натриев валпроат, валпроева киселина: Ефектът на барбитуратите върху метаболизма на фенитоин изглежда е в няколко променливи. Някои изследователи съобщават за ускорен ефект, докато други не съобщават за никакъв ефект. Тъй като ефектът на барбитуратите върху метаболизма на фенитоин е непредсказуем, нивата на фенитоин и барбитурати в кръвта трябва да се наблюдават по-често, ако тези лекарства се прилагат едновременно. Изглежда, че натриевият валпроат и валпроевата киселина намаляват метаболизма на барбитуратите. Следователно, нивото на барбитуратите в кръвта трябва да се проследява и да се правят подходящи корекции на дозата, както е посочено.

Депресанти на централната нервна система: Едновременната употреба на други централни депресанти на нервната система, включително други успокоителни или хипнотици, антихистамини, успокоителни или алкохол, може да доведе до пристрастяващи депресивни ефекти.

Инхибитор на моноаминооксидазата (MAOI): МАО-инхибиторите удължават ефекта на барбитуратите, вероятно защото инхибирането на метаболизма на барбитуратите

Естрадиол, естрон, прогестерон и други стероидни хормони: Предварителното лечение с или едновременна употреба на фенобарбитал може да намали ефектите на естрадиол чрез увеличаване на метаболизма. Има съобщения за пациенти, лекувани с антиепилептични лекарства (напр. Фенобарбитал), развиващи бременност, докато използват орални контрацептиви. Алтернативен метод на контрацепция може да бъде препоръчан за жени, приемащи фенобарбитал.

Може ли храната или алкохолът да взаимодействат с пентобарбитал?

Някои лекарства не трябва да се използват по време или около времето на ядене на храни или ядене на определени видове храни, тъй като могат да възникнат взаимодействия. Използването на алкохол или тютюн с определени лекарства също може да доведе до взаимодействия. Говорете с вашия медицински специалист относно употребата на наркотици с храна, алкохол или тютюн.

Какви здравни състояния могат да взаимодействат с пентобарбитал?

Има 13 взаимодействия на болестта с пентобарбитал:

  • остра алкохолна интоксикация
  • наркотична зависимост
  • чернодробно заболяване
  • порфирия
  • обрив
  • респираторна депресия
  • сърдечно-съдови
  • продължителна хипотония
  • надбъбречна недостатъчност
  • депресия
  • хематологично отравяне
  • остеомалация
  • парадоксална реакция

Предозиране с пентобарбитал

Какво трябва да направя при спешни случаи или предозиране?

В случай на спешност или предозиране се свържете с местния доставчик на спешни услуги (112) или незабавно до най-близкото болнично спешно отделение.

Какво трябва да направя, ако пропусна доза?

Ако сте забравили доза от това лекарство, вземете го възможно най-скоро. Когато обаче наближи времето на следващата доза, пропуснете пропуснатата доза и се върнете към обичайния график на дозиране. Не удвоявайте дозата.

Здравейте здравна група не предоставя медицински съвети, диагноза или лечение.

Пентобарбитал: функции, дозировка, странични ефекти, как да се използва

Избор на редакторите