Химиотерапия: функции, процеси и странични ефекти

Генните мутации в клетките карат клетките да работят ненормално и да причиняват рак. Трябва незабавно да се обърне внимание на това заболяване, за да не се разпространи в здравите тъкани и органи. Едно от най-често срещаните лечения на рак е химиотерапията. Знаете ли обаче какво представлява химиотерапията? Хайде, вижте следните рецензии.

Какво представлява химиотерапията и нейните ползи?

Химиотерапията е метод за лечение на заболявания с помощта на лекарства. Повечето хора обаче определят химиотерапията (често съкратена като химиотерапия) като метод за лечение на рак, използващ специално формулирани лекарства за унищожаване на раковите клетки.

Днес повечето от тези лекарства, базирани на лекарства, се извършват в болници или в центрове за палиативни грижи. Според Американското онкологично общество основните цели на лечението на рак с химиотерапия са:

1. Излекувайте рак (лечебен)

В някои случаи химиотерапията може действително да унищожи и премахне раковите клетки от тялото. В най-добрия случай раковите клетки няма да се върнат. Не всички случаи обаче са такива. Отново се свежда до това колко тежък е ракът и къде се намира.

2. Предотвратяване на разпространението и облекчаване на симптомите (палиативни)

Ако ракът е труден или дори нелечим, се прави химиотерапия, за да се контролират раковите клетки да растат и да се разпространяват, за да станат все по-злокачествени. Това ще даде на пациента по-голяма продължителност на живота.

Когато обаче раковите клетки се разпространят в други части на тялото и са напреднали в напреднал стадий, може да се направи химиотерапия за облекчаване на раковите симптоми като болка в определени области на тялото, като по този начин се подобрява качеството на живот на пациента.

Как действа химиотерапията?

Тъканите на тялото ви се състоят от милиарди клетки. Някои от тези клетки ще се делят и умножават. Този процес на самовъзпроизвеждане се случва, когато клетките трябва да възстановят щетите. При разделяне една клетка ще се превърне в 2 нови еднакви клетки.

При хората с рак клетките продължават да се делят без контрол и понякога причиняват бучка, наречена злокачествен тумор.

Когато се предприема химиотерапия, лекарствата могат да се вливат в кръвта. Начинът, по който действа химиотерапията, е, че всяко лекарство има за задача да атакува раковите клетки, като например да убива клетки, които се делят или увреждат частта от контролния център на клетката, която ги кара да се делят.

Това химио лекарство, което може да влезе в кръвообращението, позволява да бъдат убити раковите клетки в почти всички части на тялото.

Какъв е процесът на химиотерапия?

Процесът на лечение на рак е разделен на два основни етапа. Етапите на този химиотерапевтичен процес са:

Процес на подготовка

Преди да започнете терапия с рак, трябва да направите няколко препарата, като например:

• Направете медицински преглед

Ще трябва да направите кръвни тестове, за да проверите бъбречната и чернодробната функция, след това сърдечен тест, за да видите как сърцето ви е здраво. Ако се забележат проблеми, лечението с химиотерапия може да бъде отложено или съответно да бъдат коригирани опциите за химиотерапия.

• Направете стоматологична проверка

Вие сте длъжни да проверите зъбите си от лекар за признаци на инфекция. Ако сте, инфекцията ще бъде лекувана първо, за да се намали рискът от усложнения по време на химиотерапията.

• Попитайте за страничните ефекти от химиотерапията и как да ги преодолеете

Попитайте за нежеланите реакции на химиотерапията, които могат да се появят, и за правилното лечение за преодоляването им. Например, ако плодовитостта ви е нарушена, може да помислите да запазите сперматозоиди или яйцеклетки за бъдеща употреба.

• Осигуряването на лечение не пречи на дейностите

Ако все още работите, вземете почивка според указанията на Вашия лекар. След това се уверете, че имате някой, на когото можете да разчитате да придружава процеса на лечение, докато се върнете у дома.

• Уверете се, че сте добре отпочинали и психически подготвени

Процесът на лечение ще остави тялото ви изтощено. Затова се уверете, че през последните няколко дни си почивате достатъчно. Ако е необходимо, посетете терапевт, за да помогнете на умствената готовност при справяне с това лечение на рак.

Процесът на даване на химиотерапевтични лекарства

Даването на химиотерапевтични лекарства се разделя на различни начини, като например:

• Инфузия

Хемолекарствата под формата на течности най-често се дават под формата на венозно капково вливане във вена. Интравенозното лекарство ще бъде поставено в ръката или гърдите.

• Инжектиране

Освен под формата на инфузия, течните химио лекарства могат да се инжектират в тялото със спринцовка.

• Устно

Хемолекарствата под формата на хапчета или капсули могат да се приемат директно и да се правят у дома. Въпреки това, наличността на лекарства все още е ограничена и се уверете, че правилата за дозиране и употреба на наркотици са в съответствие с указанията на лекаря.

• Актуално

Химичните лекарства също се предлагат в локална форма, която се прилага директно върху кожата за лечение на рак на кожата.

• Прескочете до една област от тялото

Някои лекарства могат да се дават на области на тялото, например в стомаха (интраперитонеално), гръдната кухина (интраплеврално), централната нервна система (интратекално) или през уретрата в пикочния мехур (интравезикал).

• Направо към раковите клетки

Химиотерапевтичните лекарства се дават след операция. Например устройство с форма на вафла, напълнено с лекарство, се поставя близо до тумора след операция. С течение на времето устройството ще се разпадне и ще освободи лекарството вътре.

Независимо от начина на приложение, химио лекарствата могат да действат и да имат почти еднакъв успех. Реалният процент на успех на лечението обаче зависи от вида на рака, тежестта, възрастта и здравословното състояние на тялото ви.

Мнозина твърдят, че химиотерапията причинява болка. Това обаче зависи от процеса на прилагане на химиотерапия, който претърпявате. Ако се прилага чрез инжекция, може да почувствате болка, когато иглата се инжектира в кожата.

Докато процесът на даване на химио лекарства по време на операция, ще ви бъде поставена анестезия. Ако причинява дискомфорт, лекарят обикновено предписва лекарства за болка.

Списък на лекарствата, използвани в химиотерапията

Лекарствата за химиотерапия са много разнообразни. Следователно тези лекарства са групирани въз основа на начина им на действие, химичната структура и взаимодействието им с други лекарства. Следните групи и видове лекарства, които обикновено се използват при химиотерапия, са:

Алкилиращи агенти

Алкилиращите агенти пречат на клетките да правят копия от себе си, като увреждат ДНК в клетките. Обикновено това лекарство се използва за лечение на рак на белия дроб, рак на гърдата, множествен миелом и рак на кръвта.

Известно е, че употребата на този вид лекарства увеличава риска от левкемия, така че дозировката е много загрижена. Примери за алкилиращи агенти за химиотерапия са:

• Алтретамин
• Бендамустин
• Бусулфан
• Карбоплатин
• Кармустин
• Хлорамбуцил
• Цисплатин
• Циклофосфамид
• Дакарбазин
• Ифосфамид
• Ломустин
• Мехлоретамин
• Мелфалан
• Оксалиплатин
• Темозоломид
• Тиотепа
• Трабектедин

Този вид нитрозоурейно лекарство има специално действие, което е, че може да навлезе в мозъчната област, така че се използва за лечение на рак на мозъка. Пример за този вид химиотерапия е стрептозоцин.

Антиметаболити

Антиметаболитните лекарства могат да повлияят на ДНК и РНК, така че анормалните клетки да не могат да се делят. Този тип химиотерапия обикновено се използва при левкемия, рак на яйчниците и рак на дебелото черво. Примери за лекарства, които са включени в групата на антиметаболитите за химиотерапия, са:

• Азацитидин
• 5-флуороурацил (5-FU)
• 6-меркаптопурин (6-MP)
• Капецитабин (Xeloda)
• Кладрибин
• Клофарабин
• Цитарабин (Ara-C)
• Децитабин
• Флоксуридин
• Флударабин
• Гемцитабин (Gemzar)
• Хидроксиурея
• Метотрексат
• Неларабин
• Пеметрексед (Alimta)
• Пентостатин
• Пралатрексат
• Тиогуанин
• Комбинация трифлуридин / типирацил

Антитуморни антибиотици

Въпреки че се нарича антибиотик, това лекарство не се използва за лечение на бактериални инфекции, а вместо това променя ДНК в клетките, така че те да не функционират необичайно. Примери за антитуморни антибиотици са блеомицин, дактиномицин, митомицин-С и митоксантрон.

В допълнение има и класифицирани като антрациклини, които работят за разрушаване на ензима, отговарящ за копирането на ДНК, така че клетките да не могат да се делят. Примери за антрациклини, използвани в химиотерапията, са:

• Даунорубицин
• Доксорубицин (Адриамицин)
• Липозомен доксорубицин
• Епирубицин
• Идарубицин
• Валурубицин

Инхибитори на топоизомераза

Инхибиторите на топоизомераза могат да взаимодействат с ензим, наречен топоизомераза, който помага да се отделят нишките на ДНК, така че клетките да могат да ги копират. Нарушаването на този ензим прави клетките неспособни да се делят. Обикновено това лекарство се използва за лечение на колоректален рак или рак на панкреаса.

Примери за инхибитори на топоизомераза за химиотерапия са:

• Иринотекан
• Липозомен иринотекан
• Топотекан
• Етопозид (VP-16)
• Тенипозид

Митотични инхибитори

Митотичните инхибитори могат да спрат клетките да се делят. Обикновено се използва за лечение на рак на кръвта, като левкемия и лимфом. Това обаче може да причини увреждане на нервите, така че дадената доза е много ограничена.

Примери за лекарства от клас на митотичен инхибитор за химиотерапия са таксани (кабазитаксел, доцетаксел, наб-паклитаксел и паклитаксел) и алкалоиди на винка (винбластин, винкристин, липозомен винкристин и винорелбин).

Какви са страничните ефекти на химиотерапията?

Както всяко друго лекарство, употребата на лекарства в химиотерапията има много чести странични ефекти. Но не е нужно да се притеснявате, защото повечето странични ефекти изчезват бързо, а останалите могат да отнемат месеци или години.

Краткосрочни странични ефекти от химиотерапията

Възможните краткосрочни странични ефекти на химио лекарства, които обикновено изчезват след спиране на лечението, включват:

• Умора, която затруднява пациентите с рак да извършват ежедневни дейности.
• Изпитвате лошо храносмилане, като гадене, повръщане или запек.
• Косопад, дори на веждите, миглите и окосмяването по тялото през първата до третата седмица на химиотерапията.
• Много е лесно да се контузите, да кървите и да се заразите, тъй като имунната система намалява.
• Цветът на урината се променя на оранжев, червен, зелен или тъмножълт, понякога придружен от силна миризма, която обикновено изчезва в рамките на 24-72 часа от лечението.
• Често има афти или рани около устата и езикът се чувства като метал.

Дългосрочни странични ефекти от химиотерапията

Тези нежелани реакции могат да продължат много дълго, дори ако го имате за цял живот поради щетите. Понякога това се случва за дълго време или когато пациентът отново има вторичен рак, така че той трябва отново да се подложи на химиотерапия.

Дългосрочните странични ефекти на химиотерапията, които могат да засегнат пациенти с рак, включват:

• Проблеми със сърцето и кръвоносните съдове

Известно е, че някои химио наркотици отслабват сърдечния мускул, увреждат кръвоносните съдове, причиняват нарушения на сърдечния ритъм (аритмии), като по този начин увеличават риска от сърдечна недостатъчност и инфаркт.

• Проблеми със слуха

Много лекарства за химиотерапия са ототоксични (могат да причинят загуба на слуха) поради увреждане на ушната мида, сензорните космени клетки във вътрешното ухо. В резултат на това може да блокира звука да достигне до слуховия нерв, така че звукът да не достигне до мозъка.

• Намалена плодовитост

Лечението на рак може да причини сексуални проблеми, като спиране на производството на полови хормони (прогестерон и естроген) и работата на яйчниците, причинявайки преждевременна менопауза и увреждайки матката при жените. Междувременно при мъжете производството на сперматозоиди е нарушено, хормонът тестостерон е намален, а нервите и кръвоносните съдове около первиса затрудняват ерекцията.

• Мозъчни нарушения

Химиотерапията също причинява проблеми в мозъка, които могат да намалят когнитивната функция, остри когнитивни промени (делириум, като объркване, тишина, дезориентиране и халюцинация) и да увеличат риска от деменция.

Съвети за облекчаване на страничните ефекти от химиотерапията

Страничните ефекти на химиотерапията са много обезпокоителни. Не позволявайте това да ви накара да се откажете от химиотерапията. Причината е, че има различни съвети, които могат да помогнат за облекчаване на страничните ефекти, като например:

• Правете почивки и коригирайте дейностите по съответния начин

Можете да се справите с умората, като си починете достатъчно. Променете ежедневните си дейности, като намалите тежките дейности, които влошават умората и подремнете.

• Следвайте диета за рак

Спазването на ракова диета помага за засилване на имунната система, облекчаване на запек, предотвратяване на анемия и намаляване на металния вкус в устата. Яжте внимателно, обръщайте внимание на порции, добавяйте лимонов сок / подправки към съдовете и използвайте пластмаса, а не метални прибори.

• Вземете облекчаване на страничните ефекти

Ако се появят нежелани реакции като гадене, вземете болкоуспокояващи или лекарства против гадене, предписани от Вашия лекар.

• Използвайте покривало за глава

Косопадът често води до оплешивяване. Можете да го покриете с шапка, шал или временна перука. Не използвайте масло за коса или четка твърде често. След завършване на химиотерапията косата може да порасне отново след няколко седмици.

• Поддържайте чистота и избягвайте контакт с болни хора

Хигиената на тялото чрез старателно измиване на ръцете и внимателност в дейностите е приоритет за предотвратяване на инфекция. Също така, стойте далеч от хората наоколо, които имат грип или настинка, защото те са много заразни за пациентите.

• Опитайте алтернативни лечения

Можете да намалите страничните ефекти на химиотерапията, като правите алтернативни лечения, като йога, акупунктура, ароматерапия, масаж или акупресура. Това лечение може да намали телесната умора, лошо храносмилане и да помогне за управление на стреса.

• Рутинни здравни проверки

Наистина трябва да се подложите на щателна здравна проверка поради страничните ефекти на химиотерапията, които могат да атакуват сърцето. Консултирайте се с това по-нататък при специалиста по рака, който лекува Вашето състояние.