Трансплантация на роговица: процедури, функции и рискове

Определение

Трансплантацията на роговица е операция, използвана за отстраняване на всички увредени части на роговицата на окото и заместването й със здрава роговична тъкан от съответното донорно око. Цитирана от клиниката Mayo, тази процедура може да възстанови зрението, да намали болката и да подобри външния вид на увредена или възпалена роговица.

Трансплантациите на роговица имат за цел да подобрят зрението при хора със следните състояния:

Изпъкналата роговица (кератоконус)
Дистрофия на Фукс
Изтъняване на роговицата
Драскана роговица, причинена от инфекция или нараняване (кератит)
Роговицата е размазана
Подута роговица
Язви на роговицата, включително тези, причинени от инфекция
Усложнения поради предишна операция на очите

Предпазни мерки и предупреждения

Какво трябва да знам преди операция по трансплантация на роговица?

Повечето хора, които получават трансплантация на роговица, ще имат възстановено зрение, поне половината. Резултатите от трансплантация на роговица зависят от причината за операцията и вашето медицинско състояние.

Рискът от усложнения и отхвърляне на роговицата (несъответствие) може да възникне няколко години след извършване на трансплантацията на роговицата. Затова се уверете провери на офталмолог всяка година. Отхвърлянето на роговицата обикновено може да бъде разрешено с лекарства.

Намерете донор на роговицата

Повечето от роговиците, използвани при тази процедура, са получени от починали донори. За разлика от други органи, като черния дроб или бъбреците, хората, които се нуждаят от трансплантация на роговица, обикновено не трябва да чакат твърде дълго.

Това е така, защото много хора изрично позволяват да им се даряват роговиците след смъртта им, освен ако нямат определени условия. По този начин има значителна част от роговицата, достъпна за трансплантация, отколкото всеки друг орган.

Някои състояния, които не позволяват на човек да дари роговицата си, включват някои проблеми с централната нервна система, инфекции или оперирани очи. Също така не можете да получите донори на роговица от хора, които нямат известна причина за смърт.

Различните видове очила и контактни лещи могат да помогнат. Някои видове кератоконус могат да бъдат лекувани с операция, при която вътре в роговицата се поставя малък пластмасов пръстен. Ако имате ендотелна декомпенсация, капки за очи могат да помогнат. Всички тези методи ще станат по-малко ефективни, тъй като заболяването се влошава.

Процес

Какво трябва да направя, преди да направя тази операция?

Преди операция за трансплантация на роговица ще се подложите на:

Очен преглед задълбочен. Лекарят ще провери дали има някакви състояния, които могат да причинят усложнения след операцията
Измерване на очите. Лекарят ще провери какъв размер донор на роговицата ще ви е необходим
Кажете ми всички лекарства, които използвате. Може да се наложи да спрете да използвате определени лекарства или добавки преди или след тази процедура
Лечение на други проблеми с очите. Преди операция може да се нуждаете от лечение на други несвързани проблеми с очите, като инфекция или възпаление, за да намалите успеха на тази процедура. Вашият очен лекар ще се опита да разреши този проблем преди операцията

Как протича процесът на трансплантация на роговицата?

Операцията обикновено отнема 1-2 часа. Вашият хирург ще премахне центъра на болната роговица и ще го замени с роговичната част на донора.

Също така ще бъдете успокоявани преди да се подложите на операция. Дадената анестезия зависи от нуждите, определени от Вашия лекар.

Лекарят може да замести цялата ви роговица, само външния слой или само вътрешния слой. Лекарят ще използва малки конци, за да задържи роговицата или новата част на роговицата на място.

Какво трябва да направя след операцията?

Много хора прекарват нощта в болницата, но може и да можете да се приберете у дома същия ден. Лекарят ще ви даде капки за очи, а понякога и лекарства, които да вземете у дома.

Не трябва да плувате или да вдигате тежки предмети, докато не бъдете отново проверени от вашия хирург. Преди да тренирате, потърсете съвет от Вашия лекар, за да се уверите, че това упражнение е безопасно за Вашето състояние.

Много хора се възстановяват добре. Въпреки това може да отнеме до една година, докато очите ви се подобрят.

Може да се наложи друга операция за промяна на формата на роговицата. Вашият лекар ще Ви помоли да се връщате редовно в клиниката, за да могат да проверят дали трансплантацията се възстановява добре и да проверят за признаци на отхвърляне.

Усложнения

Какви усложнения могат да възникнат?

Цялата трансплантация на роговица е безопасна процедура. Въпреки това, трансплантациите на роговица също носят малък риск от сериозни усложнения, като например:

Очна инфекция
Повишен риск от мъгла в очната леща (катаракта)
Повишено налягане в очната ябълка (глаукома)
Проблеми с конците, използвани за закрепване на роговицата на донора
Отхвърляне на роговицата на донора
Подуване на роговицата

В някои случаи вашата имунна система може по погрешка да атакува дарената роговица. Това се нарича отхвърляне и може да изисква медицинско лечение или друга трансплантация на роговица. Отхвърлянето се случва при около 20% от тези процедури.

Уговорете среща с очния си лекар, ако забележите някакви признаци или симптоми на отхвърляне на роговицата, като например: