Бронхиолит: причини, симптоми и лечение

Определение

Какво е бронхиолит?

Бронхиолитът е често срещана белодробна инфекция. Това състояние причинява възпаление и запушване на малките дихателни пътища (бронхиоли) в белите дробове. Това състояние често се среща при деца. Случаите на бронхиолит почти винаги се причиняват от вируси.

Бронхиолитът започва със симптоми, които приличат на настинка, но след това прогресират до кашлица, хрипове и понякога затруднено дишане. Симптомите на бронхиолит могат да продължат от няколко дни до няколко седмици, дори до един месец.

Повечето деца се подобряват с домашни грижи. Междувременно малка част от останалите се нуждаят от хоспитализация.

Усложненията от тежък бронхиолит могат да включват:

Сини устни или кожа (цианоза). Цианозата се причинява от липса на кислород.
Пауза в дишането (апнея). Апнея обикновено се появява при недоносени бебета и бебета на възраст 2 месеца.
Дехидратация.
Ниски нива на кислород и дихателна недостатъчност.

Бронхиолитът, който не изчезва, може да бъде причина за остра обструктивна белодробна болест (ХОББ). Когато имате ХОББ, можете да изпитате бронхиолит заедно с емфизем.

Колко често е това състояние?

Това състояние е много често. Обикновено засяга малки деца и бебета. Бронхиолитът може да бъде лекуван чрез намаляване на рисковите фактори. Говорете с Вашия лекар за повече информация.

Признаци и симптоми

Какви са признаците и симптомите на бронхиолит?

Хрема
Запушване на носа
Кашлица
Ниска степен на треска (не винаги е така)
Затруднено дишане
Подсвиркващ звук
Ушна инфекция (отит на средното ухо) при много бебета.

Възможно е да има признаци и симптоми, които не са изброени по-горе. Ако имате притеснения относно определен симптом, консултирайте се с Вашия лекар.

Кога трябва да посетя лекар?

Цитирано от клиниката Mayo, трябва да се свържете с Вашия лекар, ако получите следните симптоми:

Гаг
Звуков хриптещ звук
Много бързо дишане - повече от 60 вдишвания в минута (тахипнея) и плитко
Задух - изглежда, че ребрата са засмукани навътре, когато бебето диша
Муден и сънлив
Отказ за пиене или дишане твърде бързо за ядене или пиене
Синя кожа, особено на устните и ноктите (цианоза)

Това е особено важно, ако детето ви е на възраст под 12 седмици или има други рискови фактори за бронхиолит - включително преждевременно раждане или сърдечно или белодробно заболяване.

Защото

Какво причинява бронхиолит?

Бронхиолитът обикновено се появява, когато вирусът заразява бронхиолите, които са най-малките дихателни пътища (клонове) в белите дробове. Инфекцията причинява подуване на бронхиолите и възпаление.

Слузта също ще се натрупва в тези дихателни пътища, което затруднява свободното преминаване на въздуха към белите дробове.

Повечето случаи на бронхиолит са причинени от респираторен синцитиален вирус (RSV). RSV е често срещан вирус, който заразява почти всяко 2-годишно дете. Бронхиолитът може да бъде причинен и от други вируси, включително вируси, които причиняват грип или настинка.

Вирусът, който причинява бронхиолит, се разпространява лесно. Можете да хванете вируса чрез лигавене във въздуха, ако заразен човек кашля, киха или говори. Можете също така да хванете вируса, като докоснете споделени предмети, като прибори за хранене, кърпи или играчки, след което докоснете очите, носа или устата си.

Рискови фактори

Какво увеличава риска ми от бронхиолит?

Има много рискови фактори за бронхиолит, а именно:

Кърмачета на възраст под 3 месеца
Преждевременно раждане
Сърдечни или белодробни състояния
Излагане на пасивно пушене
Никога не взимайте кърма - кърмените бебета имат имунните ползи на майката
Контакт с множество деца, например в детска градина
Живот в претъпкана среда
Имайте роднина, която посещава училище или от детски заведения и носи заразата в дома

Лечение

Предоставената информация не може да замести медицинския съвет. ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар.

Как се диагностицира това състояние?

Лекарите обикновено идентифицират проблемите, като наблюдават детето ви и слушат белодробни звуци със стетоскоп. Ако детето ви е изложено на риск от тежък бронхиолит, лекарят може да назначи тестове като:

Рентгенова снимка на гръдния кош. Лекарят може да назначи рентгенова снимка на гръдния кош, за да види признаци на пневмония.
Вирусно тестване. Лекарят може да вземе проба от слуз на вашето дете, за да изследва вируса, който причинява бронхиолит. Това се прави с помощта на памучна пъпка който се вкарва бавно в носа.
Кръвен тест. Понякога може да се използва кръвен тест за проверка на броя на белите кръвни клетки. Кръвните тестове също могат да определят дали нивата на кислород са намалели в кръвния поток на детето.

Лекарят може също да попита за признаци на дехидратация, особено ако детето ви отказва да яде или пие често или повръща. Признаците на дехидратация включват хлътнали очи, сухота в устата и кожата, летаргия, малко или никакво уриниране.

Какви са възможностите за лечение на бронхиолит?

Обикновено е необходимо само домашно лечение за симптоми на бронхиолит. Давайте на детето си много течности, за да избегнете дехидратация.

Ако бебето ви има запушен нос, използвайте го смукателна крушка за да се отървете от слуз. Лекарствата срещу настинка (като ацетаминофен или ибупрофен) могат да помогнат за намаляване на дискомфорта при треска.

Не давайте аспирин на хора под 20-годишна възраст поради риск от синдром на Reye. Не се препоръчват лекарства за кашлица и настинка без рецепта. Добре е да се консултирате с лекар.

Вашият лекар може да препоръча бронходилататорни лекарства, ако детето ви проявява склонност към алергични реакции (атопия). В тежки случаи може да се наложи детето ви да бъде хоспитализирано или да получи допълнителен кислород.

Домашни средства

Какви са някои промени в начина на живот или домашни лекарства, които могат да се използват за лечение на бронхиолит?

Ето лекове за живот и домашни средства, които могат да ви помогнат да се справите с бронхиолита:

Овлажнявайте въздуха. Ако въздухът в стаята на детето е сух, овлажнител или изпарител може да помогне за овлажняване на въздуха. Този метод може да помогне за облекчаване на задръстванията и кашлицата. Не забравяйте да го поддържате чист овлажнител с цел предотвратяване на растежа на бактерии и гъбички.
Дръжте детето си изправено. Престояването в изправено положение обикновено подобрява дишането.
Дай ми да пия. За да предотвратите дехидратация, давайте на детето си много течности, като вода или сок.
Опитайте солени капки за нос за облекчаване на задръстванията. Можете да ги купите в аптеката.
Дайте болкоуспокояващи. Облекчаващите болката като ацетаминофен (парацетамол) могат да облекчат болките в гърлото и да увеличат способността на детето да пие течности. Не давайте аспирин на детето си. Не давайте лекарства за настинка и кашлица без рецепта на деца под 2 години.
Избягвайте пушенето. Димът може да влоши симптомите на респираторна инфекция.
Миене на ръце често, за да се предотврати разпространението на болестта.
Избягвайте контакт с други деца, които имат бронхиолит или инфекции на горните дихателни пътища.

Няма налична ваксина за предотвратяване на причините за бронхиолит (RSV и риновирус). Можете обаче да предприемете превантивни стъпки, като правите годишната грипна ваксина при деца на възраст над 6 месеца.

Ако имате някакви въпроси, консултирайте се с вашия лекар за най-доброто решение на проблема ви.