Лумбална гръбначна стеноза: симптоми, причини, лекарства и др. • здравей здрави

Определение

Какво представлява лумбалната спинална стеноза?

Лумбалната гръбначна стеноза е стесняване на гръбначния тракт в долната част на гърба или това, което обикновено се нарича лумбална област. Това обикновено се случва, когато кост или тъкан (или и двете) растат в отворите на гръбначните кости. Тези израстъци могат да компресират и дразнят нервите, които излизат от гръбначния мозък. Резултатът е болка, изтръпване или слабост в краката, ходилата и задните части.

Симптоми

Какви са симптомите на лумбалната спинална стеноза?

Характеристиките и симптомите на лумбалната спинална стеноза са:

• Изтръпване, слабост, спазми или болка в краката, стъпалата или дупето.Този симптом е по-лош при ходене, изправяне или облягане назад, но се чувства по-добре, когато седите или се наведете напред
• Сковани крака и бедра.
• Болки в кръста.
• В тежки случаи можете да загубите контрол върху задържането на движенията на червата.

Понякога симптомите могат да бъдат много лоши, но понякога те могат да се чувстват толкова леки, че често се пренебрегват. Всъщност много хора с лумбална гръбначно-мозъчна стеноза не усещат никакви симптоми.

Възможно е да има симптоми, които не са изброени по-горе. Консултирайте се с Вашия лекар за информация относно други симптоми.

Защото

Какво причинява лумбална спинална стеноза?

Причините за пояснична гръбначно-мозъчна стеноза могат да включват:

Прекомерен растеж на костите

Увреждането поради остеоартрит в гръбначните кости задейства растежа на костите в гръбначния тракт. Свръхрастежът на костите също може да бъде причинен от болестта на Paget, която обикновено засяга костите на възрастни.

Дискова херния

Подложките, които функционират за намаляване на сблъсъка между прешлените, обикновено с времето изсъхват. Наличието на пукнатини от външната страна на диска може да доведе до изтичане на меките вещества вътре и да окаже натиск върху гръбначния мозък.

Удебеляване на връзки

Силният възел, който свързва и задържа костите в задната част на тялото ви, може да стане твърд и да се сгъсти с възрастта. Тази удебелена връзка може да се издуе в гръбначния тракт.

Тумор

Необичайни израстъци могат да се образуват на гръбначния стълб, в мембраната, покриваща гръбначния мозък или в пространството между гръбначния мозък и гръбначния стълб. Това състояние е рядко, но може да бъде открито с ЯМР или КТ на гръбначния стълб.

Травма на гръбначния мозък

Пътна катастрофа или друг инцидент може да причини изместване или фрактура на гръбначния стълб. Костта, която е изместена от фрактура, може да увреди съдържанието на гръбначния тракт.

Подуването на тъканта от операция на гърба също може да окаже натиск върху гръбначния мозък.

Задействания

Кой е изложен на лумбална спинална стеноза?

Повечето от страдащите от гръбначна стеноза са на 50 години. Това състояние обаче може да се появи и при млади хора поради злополуки, гръбначни заболявания от раждането (като сколиоза) и наследствени заболявания, които засягат развитието на костите и мускулите.

Диагноза

Как лекарите диагностицират лумбалната гръбначна стеноза?

За да диагностицира гръбначната стеноза, Вашият лекар ще вземе Вашата медицинска история и ще извърши физически преглед, последван от образни тестове, за да установи причината за Вашите симптоми.

Някои от тестовете, които могат да бъдат направени, са:

• Рентгенови лъчи, известни още като рентгенови лъчи. Рентгеновите лъчи на гърба могат да покажат дали има промени в гръбначния стълб, например костни израстъци, които правят пространството на гръбначния тракт стеснено. Ще бъдете изложени на радиация всеки път, когато правите рентген.
• ЯМР (Ядрено-магнитен резонанс). Използвайки магнитни и радиовълни, ЯМР ще създаде изображения на гръбначния ви стълб от различни страни. Този тест може да открие увреждане на дисковете и връзките, включително ако има тумор. По-важното е, че ЯМР може да покаже и къде е компресиран гръбначният мозък.
• CT или CT миелограма. Ако не можете да направите ЯМР, Вашият лекар ще препоръча CT сканиране, което е тест, който комбинира няколко рентгенови лъчи от различни ъгли, за да се получат по-подробни изображения на вашето тяло. Междувременно CT миелограмата е CT сканиране, което се прави, след като лекарят инжектира контрастно багрило, което може да покаже дискова херния, костен растеж или тумор.

Лечение

Информацията по-долу не може да се използва като заместител на медицинска консултация. ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар за информация относно лекарствата.

Как да лекуваме лумбалната гръбначно-мозъчна стеноза?

Лечението на гръбначната стеноза зависи от местоположението на стенозата и тежестта на Вашето състояние.

Наркотици

Вашият лекар може да предпише:

• Болкоуспокояващи като ибупрофен, напроксен или ацетаминофен за облекчаване на болката поради спинална стеноза. Тези лекарства обаче не трябва да се използват дългосрочно.
• Трициклични антидепресанти като амитриптилин се приемат ежедневно за намаляване на болката.
• Антиконвулсанти, като габапентин и прегабалин, за намаляване на болката от увредени нерви.
• Лекарства, които съдържат кодеин и неговото семейство, като оксикодон и хидрокодон, могат да се използват като краткосрочни болкоуспокояващи. За дългосрочно лечение можете да използвате опиоиди с повишено внимание, но тези лекарства идват с риск от сериозни странични ефекти, включително пристрастяване.

Физиотерапия

Естествено е хората с лумбално-гръбначна стеноза да станат по-малко физически активни, защото изпитват болка, когато се движат много. Липсата на движение обаче може да направи мускулите ви слаби, което може да доведе до повишена болка.

Физиотерапевтът може да ви помогне да упражнявате, за да:

• Изгражда мускулна сила и издръжливост
• Поддържайте гъвкавост и стабилност на гръбначния стълб
• Подобрете баланса на тялото

Инжекции на стероиди

Корените на нервите ви могат да се раздразнят и да се подуят в притиснатото място. Инжектирането на стероидни лекарства (кортикостероиди) в пространството около притиснатото място няма да подобри стенозата, но може да намали възпалението и да облекчи болката.

Не всеки е подходящ за стероидни инжекции. Повторните инжекции на стероиди също могат да отслабят костта и околната тъкан, така че трябва да получавате тези инжекции само няколко пъти годишно.

Процедура за декомпресия

Игленоподобен инструмент ще бъде използван за вземане на проби от удебелената връзка в задната част на гръбначния стълб, за увеличаване на пространството в гръбначния тракт и възстановяване на притиснатия нерв. Тази процедура обаче може да се използва само от пациенти с лумбална гръбначна стеноза, които имат удебелени връзки.

Тази процедура се извършва без обща анестезия.

Операция

ако други лечения са неуспешни или ако развиете парализа в резултат на това състояние, може да се извърши операция. Целта на операцията е да се освободи налягането от гръбначния нерв чрез увеличаване на пространството вътре в гръбначния тракт. Операцията за освобождаване на тази зона на стеноза е най-ефективният начин за лечение на гръбначна стеноза.

Изследванията показват, че гръбначната хирургия има минимален риск от усложнения, когато се извършва от опитен хирург. Не се колебайте да попитате за опита на Вашия лекар и ако се съмнявате, потърсете мнението на друг лекар.

Алтернативна медицина

Следните терапии и алтернативни лечения могат да се използват за лечение на болка поради лумбална гръбначно-мозъчна стеноза, но трябва да се правят с разрешението на Вашия лекар:

• Масажна терапия
• Хиропрактика
• Акупунктура

Промени в начина на живот

Какви са промените в начина на живот, за да улеснят живота на хората със стеноза на лумбалната гръбначна стена?

Следният начин на живот и съвети могат да помогнат за лечението на ежедневната лумбална гръбначностенозна стеноза:

• Вземете болкоуспокояващи като аспирин, ибупрофен, напроксен или ацетаминофен, за да намалите болката и възпалението.
• Използване на топли или студени компреси върху засегнатата област.
• Поддържайте идеално телесно тегло. Загубата на наднормено тегло може да облекчи болката, защото ще намали натиска върху кръста.
• Упражненията за разтягане и укрепване на мускулите могат да помогнат за отваряне на гръбначния стълб. Говорете с Вашия лекар за това какви видове упражнения са безопасни за Вас.
• Използвайте бастун при ходене. Освен че помагате за баланса, можете също така да се навеждате напред, докато се опирате на бастун по време на ходене, за да намалите болката.

Моля, консултирайте се с Вашия лекар за повече информация.

Hello Health Group не предоставя медицинска консултация, диагностика или лечение.