Рак на бъбреците: симптоми, причини и лечение

Определение

Какво представлява ракът на бъбреците?

Ракът на бъбреците е рак, който започва в бъбреците. Самите бъбреци са два органа на пикочните пътища, оформени като боб с размер на юмрук.

Неговата функция е да произвежда урина, като отстранява отпадъчните продукти от храносмилането на храната и излишната течност от кръвта ви. В допълнение, този орган е отговорен и за контрола на кръвното налягане и гарантиране, че тялото има достатъчно червени кръвни клетки, като произвежда хормоните ренин и еритропоетин.

Ракът, който атакува бъбреците, е разделен на няколко вида, а именно:

• Бъбречно-клетъчен карцином: Най-често срещаният тип рак на бъбреците при възрастни. Анормалните клетки обикновено започват да растат в бъбреците, характеризиращи се с 2 или повече тумора в едната или двете двойки бъбреци едновременно.
• Ясен бъбречно-клетъчен карцином: Този вид рак е доста често срещан и когато се наблюдава в лаборатория, анормалните клетки изглеждат прозрачни и бледи.
• Непрозрачен бъбречно-клетъчен карцином: Този вид рак се разделя на капилярен бъбречно-клетъчен карцином (рак на капиляра с форма на пръст), хромофобен бъбречно-клетъчен карцином и редки видове като медуларен карцином, вретено-клетъчен карцином и тубулен карцином.
• Тумор на Вилмс (нефробластом): Този вид рак е често срещан при деца на възраст 3-4 години.
• Други видове рак: Други видове рак, които са доста редки, са преходно-клетъчен карцином (лигавицата, където уретрата се среща с бъбреците) и бъбречен сарком (кръвоносен съд или бъбречна съединителна тъкан).

Колко често се среща този рак?

Този рак, включително рак, може да се появи при деца и възрастни. Просто при възрастните най-често срещаният тип рак е бъбречно-клетъчният карцином, докато при децата това е тип тумор на Wilms.

Въз основа на данните от Globocan за 2018 г., броят на новите случаи на този рак в Индонезия е 2112 души със смъртност от 1225 души.

Признаци и симптоми

Какви са признаците и симптомите на рак на бъбреците?

В ранните стадии този рак обикновено не причинява никакви характеристики. Симптомите ще се появят, когато ракът навлезе в напреднал стадий.

Симптомите на този вид рак, които често се срещат при възрастни, са:

• В урината има кръв (хематурия).
• Болка в кръста от едната страна.
• Има бучка в долната част на гърба или страничната част на гърба.
• Загуба на тегло без видима причина и лош апетит.
• Треска, която не изчезва.
• Анемия (нисък брой на червените кръвни клетки).

Междувременно, ракът на бъбреците на Wilms при тумор при деца причинява други симптоми, като:

• Има оток в стомаха, придружен от болка.
• Изпитвате гадене, повръщане или запек.
• Задух и високо кръвно налягане.

Всеки изпитва симптомите по различен начин, така че може да има и други симптоми, които не са изброени по-горе.

Кога да посетите лекар?

Ако вие или вашето мъниче изпитвате горните симптоми и подозирате, че са признак на рак, незабавно посетете лекар. Особено ако симптомите не се подобряват след седмици и сте правили прости лечения.

Защото

Какво причинява рак на бъбреците?

В много случаи причината за рак на бъбреците не е известна със сигурност. Учените обаче вярват, че причината за този рак е свързана с ДНК мутации в клетките.

Самата ДНК съдържа поредица от команди за клетките да се делят, растат и умират редовно. Когато възникне мутация, редът на клетката е нарушен, така че клетката функционира необичайно. Клетките ще продължат да се делят неконтролируемо и да не умират. В резултат на това състояние ще доведе до натрупване на клетки и ще образува тумори.

Генните мутации също могат да бъдат наследени от родители и това е, което учените смятат, че причинява този вид рак при децата, а именно болестта на Wilms; тумор.

Един от тях е генът VHL, който е ген, който причинява нехипел-линдауска болест (VHL). Генните мутации могат да причинят ненормален клетъчен растеж, така че този рак е по-вероятно да се развие.

В допълнение към гена VHL има и гени, които са наследени от родители и са склонни към мутации, така че да може да причини рак на бъбреците, като:

• Генът FH причинява миома в кожата и матката.
• Генът FLCN може да причини синдром на Birt-Hogg-Dube.
• Гените SDHB и SDHD са причина за високия риск от развитие на този вид рак в семейството.

Рискови фактори

Какво увеличава риска от рак на бъбреците?

Въпреки че причината за този вид рак не е известна със сигурност, учените са открили различни фактори, които могат да увеличат риска от това заболяване, включително:

• Навик за пушене

Цигареният дим съдържа канцерогенни вещества, които могат да увеличат риска от бъбречно-клетъчен карцином. Рискът е още по-голям, ако вредните навици продължават с години.

• Затлъстяване

Това състояние с наднормено тегло може да увеличи риска от бъбречно-клетъчен карцином. Най-вероятно това се дължи на дисбалансирани нива на хормони поради наднорменото тегло на тялото.

• Хипертония

Хората с хипертония са по-склонни да развият рак на пикочния мехур. Рискът не намалява, дори ако лицето приема лекарства за понижаване на кръвното налягане.

• Наследственост или генетика

Човек, който има член на семейството с този вид рак, има по-висок риск от развитие на същото заболяване.

• Излагане на наркотици и химикали

Дългосрочната употреба на болкоуспокояващи и излагането на трихлоретилен може да увеличи риска от бъбречно-клетъчен карцином.

• История на бъбречно заболяване

Хората, които имат бъбречно заболяване и се нуждаят от диализа, имат по-висок риск от бъбречно-клетъчен карцином.

Диагностика и лечение

Предоставената информация не може да замести медицинския съвет. ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар.

Какви са обичайните тестове за диагностициране на рак на бъбреците?

За да постави диагноза рак, лекарят ще ви помоли да се подложите на серия медицински тестове, включително:

• Физическо изследване.Лекарят ще разгледа медицинската история на вашата и вашето семейство, както и ще провери за признаци на промени в тялото ви, като ракова бучка.
• Кръвен тест. Препоръчителните видове кръвни тестове са CBC (пълна кръвна картина) тест за измерване на броя на кръвните клетки и тестове за химия на кръвта, за да се видят нивата на ензимите и калция в кръвта. Понякога е необходим тест за урина поради симптоми на кървава урина.
• Образен тест. За да се установи местоположението на тумора и да се определи неговият размер, са необходими образни тестове, вариращи от ултразвук, рентгенова снимка на гръдния кош и ангиография (рентгенова снимка на кръвоносни съдове).
• Бъбречна биопсия. Лекарят може да направи бъбречна биопсия, която трябва да вземе малко парче ненормална тъкан, за да се види дали е ракова или не.

Какъв е стадият на рак на бъбреците?

Горните здравни тестове се правят не само за потвърждаване на диагнозата, но също така помагат за определяне на стадия на рака. Етапите на рак на бъбреците варират от етап 1 (ранен), 2, 3, до 4 (напреднал).

В резултатите от протокола от теста обикновено номерът на етапа се допълва от TNM системата (тумори, лимфни възли и метастази). Тази система показва колко голям е туморът, колко лимфни възли са засегнати и колко далеч са се разпространили.

Ето няколко примера за резултатите от диагнозата стадий на рак:

• Етап 1 T1 N0 M0: размер на тумора 7 или по-малък, присъства само в бъбреците.
• Стадион 2 T2 N0 Mo: тумор по-голям от 7 см, но все още в бъбреците.
• Етап 3 T1-T3 N1 Mo: туморът е по-голям, може да е извън бъбреците и се е разпространил в близките лимфни възли.
• Стадион 4 T4 всеки N Mo: туморът е израснал от бъбрека точно в надбъбречните жлези, може или не може да се е разпространил в близките лимфни възли.

Разбирането на резултатите от диагнозата не е лесно, така че не се колебайте да задавате допълнителни въпроси от лекаря, който лекува вашето състояние.

Какви са възможностите за лечение на рак на бъбреците?

За да не се влоши ракът и да не се разпространи, лечението на рак на бъбреците, което обикновено се прави, включва:

Операция

Хирургията е основната възможност за лечение на рак на бъбреците. Тази медицинска процедура се нарича нефректомия и има за цел да премахне тумори в бъбреците или ракови клетки, които може да са се разпространили в околността.

Хирургът може да премахне част от бъбрека. Може също така да премахне целия бъбрек и надбъбречните жлези, мастната тъкан и лимфните възли, които са били засегнати от рак. Този пациент ще живее само с един бъбрек.

Тази операция на рак може да причини странични ефекти, като кървене, инфекция, кръвни съсиреци и бъбречна недостатъчност.

Лъчетерапия

Радиотерапията разчита на лъчението, за да свие туморите, както и да убие раковите клетки. Това лечение е опция, ако човек не позволява операция.

Радиотерапията обаче може да причини нежелани реакции като изгаряния, гадене и повръщане и телесна умора.

Целенасочена терапия

Целевата терапия използва лекарства, които работят директно за насочване на раковите клетки, за да не се развият и да умрат.

Някои от лекарствата, използвани в таргетната терапия за лечение на рак на бъбреците, са сунитиниб, сорафениб, пазопаниб, кабозантиниб, ленватиниб, бевацизумаб, акситиниб и темсиролимус.

Страничните ефекти, които могат да се появят поради целенасочена терапия, са хипертония, кръвни съсиреци, чернодробни проблеми и висок холестерол.

Химиотерапия

Ракът на бъбреците обикновено не реагира добре на лекарства, използвани по време на химиотерапия. Следователно, химиотерапията се използва като допълнително лечение, след като пациентът е преминал целенасочена терапия.

Доказано е, че някои химиотерапевтични лекарства за рак на бъбреците, като цисплатин, 5-флуороурацил (5-FU) и гемцитабин помагат на някои пациенти. Страничните ефекти от това лечение са косопад, гадене и повръщане и диария.

Домашни средства

Какви са някои промени в начина на живот или домашни средства за лечение на рак на бъбреците?

Освен лечение, трябва да се прилага и здравословен начин на живот, подходящ за пациенти с рак. Целта е да се подпомогне ефективността на лечението, както и да се подпомогне цялостното здраве на пациента.

2011 проучване в списанието Списание Фармакогнозияспомена, че медът има потенциал като билкови лекарства за рак на бъбреците, тъй като може да стимулира клетъчната апоптоза (смърт на раковите клетки). Въпреки това консумацията на мед, който е безопасен за пациенти с рак, все още трябва да се контролира от лекар.

Предотвратяване

Познаването на причините за рак на бъбреците може да помогне за предотвратяване на развитието на болестта. За съжаление в някои случаи причината не е известна със сигурност.

Ако причината за рака води до генна мутация, която се наследява от родителите, това не може да бъде предотвратено. Учените обаче казват, че тази мярка за превенция на рака може да бъде направена чрез намаляване на риска, като например:

• Откажете се от пушенето и стойте далеч от пасивното пушене.
• Променете диетата си и останете активни, така че теглото ви да се контролира. Увеличете консумацията на зеленчуци и плодове и редовно спортувайте.
• Избягвайте излагането на опасни вещества като трихлоретилен на работното място.
• По-нататъшна консултация с Вашия лекар, ако наистина сте рискова група.