Уринарна инконтиненция: симптоми, причини и лечение

Определение

Какво е уринарна инконтиненция?

Инконтиненция на урината е дисфункция на пикочния мехур, поради която не можете да контролирате отделянето на урина (урина). В резултат на това урината излиза внезапно, без да се търси, така че да пречи на ежедневните дейности.

Инконтиненцията на урината е често срещано заболяване на пикочния мехур и всеки може да го изпита. Просто това състояние се среща по-често от жени и възрастни хора. Въпреки че не е опасно, това не означава, че това състояние може да бъде игнорирано.

Нелекуваните нарушения на контрола на пикочния мехур могат да доведат до редица усложнения. Тези здравословни проблеми могат да увеличат риска от инфекции на пикочните пътища и заболявания на пикочния мехур и да намалят качеството на живот на страдащия.

Ако имате проблеми с инконтиненцията, има различни методи за лечение. Има и прости стъпки за възстановяване на функцията на пикочния мехур, така че да можете да се върнете към нормалното уриниране.

Симптоми

Какви са симптомите на уринарна инконтиненция?

Основният симптом на уринарна инконтиненция е неволното отделяне на урина. В зависимост от причината и тежестта на проблема с инконтиненцията, различните хора могат да отделят различни количества урина.

Проблемите с инконтиненцията на пикочния мехур също могат да бъдат разделени на няколко вида. Всеки тип има свои собствени симптоми, които са както следва.

1. Стресова инконтиненция

Урината преминава винаги, когато пикочният мехур е компресиран. Натискът може да идва от упражнения, кашляне, смях, кихане или повдигане на тежки предмети. Това състояние обикновено се среща от жени на възраст над 45 години или понякога по-млади.

При жените натискът по време на раждане също причинява инконтиненция. Докато при мъжете налягането може да бъде причинено от възпаление или разширяване на простатната жлеза.

2. Спешна инконтиненция

Това състояние възниква, когато човек изведнъж иска да пикае (свръхактивен пикочен мехур) и не може да се съпротивлява. Повечето хора, които изпитват този тип уринарна инконтиненция, са хора с диабет, болест на Алцхаймер, Паркинсон, инсулт и множествено склеросестра.

Необходимостта от уриниране обикновено се появява много често и внезапно, включително когато заспите. Може да се събуждате много пъти посред нощ в състояние, наречено никтурия.

3. Преливане на инконтиненция

Това състояние възниква, когато има малко количество урина, изтичащо от напълно напълнен пикочен мехур. Урината често ще излиза или непрекъснато капе, тъй като пикочният мехур не може да се изпразни напълно. Обикновено причината е свързана с нервни разстройства.

4. Функционална инконтиненция

Този тип инконтиненция се среща от много възрастни хора или хора с определени заболявания с намалена функция на пикочния мехур. Възможно е да не успеят да отидат до тоалетната навреме, така че вече са намокрили леглата си.

Кога трябва да посетите лекар?

Инконтиненцията на урината не е опасна, но има голямо влияние върху здравето и ежедневието. Трябва да се консултирате с Вашия лекар, ако желанието за уриниране причинява проблеми:

пречат на ежедневните дейности,
пречат на вашите социални дейности,
излага ви на риск от падане поради бързане до тоалетната и
придружени от други симптоми на заболявания на пикочните пътища.

Защото

Какво причинява уринарна инконтиненция?

Инконтиненцията на урината в основата си не е заболяване, а характеристика на здравословен проблем. Причините могат да идват от ежедневните навици, вече съществуващи заболявания или аномалии във вашето физическо състояние.

Като цяло, ето нещата, които могат да причинят инконтиненция.

1. Временна инконтиненция

Временната инконтиненция често се причинява от диуретични храни, напитки, лекарства или добавки. Всичко, което е диуретик, ще добави към нивата на вода и сол в урината, което може да доведе до повече отделяне на урина.

Диуретиците, които може да са около вас, включват:

кофеин, като кафе и чай,
Алкохолни напитки,
безалкохолна напитка,
шоколад,
изкуствени подсладители,
пикантни, сладки и кисели храни,
лекарства за високо кръвно налягане и сърдечни заболявания
големи дози витамин С добавки.

Не само диуретиците, временната уринарна инконтиненция може да бъде причинена и от общи здравословни проблеми като:

Инфекция на пикочните пътища. Инфекцията причинява дразнене на пикочния мехур. Дразненето предизвиква желание за уриниране и понякога инконтиненция.
Запек. Изпражненията, които се натрупват в ректума, могат да окажат натиск върху пикочния мехур (цистит), причинявайки чувство на желание за уриниране.

2. Дългосрочна инконтиненция

Дългосрочната инконтиненция обикновено се причинява от заболяване или промени във физическите условия, като:

Увеличаване на възрастта. Функцията за съхранение на пикочния мехур намалява с възрастта. Освен това пикочният мехур се свива по-често с напредването на възрастта.
Бременност. Хормоналните промени и развитието на плода могат да окажат натиск върху пикочния мехур, което води до инконтиненция на урината.
Труд. Вагиналното раждане може да отслаби мускулите на пикочния мехур. В резултат на това пикочният мехур пада (цистоцеле) и причинява изтичане на урина.
Менопауза. Намаляването на хормона естроген причинява изтъняване на стената на пикочния мехур. Това изтъняване улеснява преминаването на урината от пикочния мехур.
Увеличена простата. Увеличената простата (известна също като болест на ДПХ) ще окаже натиск върху пикочния мехур, причинявайки желание за уриниране.
Рак на простатата. Ракът на простатата, както и страничните ефекти от лечението, могат да окажат натиск върху пикочния мехур и да причинят инконтиненция.
Хирургично отстраняване на матката. Хирургичните процедури увеличават риска от увреждане на тазовите мускули, което може да доведе до инконтиненция.
Нервни разстройства. Болестта на Паркинсон, множествена склероза, инсулти и наранявания на гръбначния мозък могат да причинят нервни нарушения на пикочния мехур.

Рискови фактори

Кой е по-изложен на уринарна инконтиненция?

Рискът от инконтиненция е по-голям при хора със следните състояния.

Женски пол. Жените са изложени на по-голям риск поради натиска върху коремната област поради анатомия на тялото, бременност, раждане и менопауза.
Възрастен. С напредване на възрастта мускулите на пикочния мехур и уретрата отслабват допълнително.
Наднормено тегло. Излишното тегло оказва натиск върху мускулите на пикочния мехур и околната среда, което ги кара да отслабват.
Страдащи от някои заболявания. Болестите, най-свързани с инконтиненция, са диабет, разстройства на простатата и неврологични заболявания.

Диагноза

Как да диагностицираме уринарна инконтиненция?

Диагностиката на проблеми с инконтиненцията започва с разглеждане на вашата медицинска история. Вашият лекар трябва да знае какви симптоми изпитвате, колко тежки са те и какво въздействие имат върху вашето ежедневие.

Обикновено лекарите всеки ден питат за начина ви на живот, диетата и навиците ви на пиене. Ако редовно приемате диуретични лекарства като лекарства за високо кръвно налягане или сърдечни заболявания, трябва също да уведомите Вашия лекар.

След като разгледате медицинската си история, ще се подложите на физически преглед и редица прости тестове, за да диагностицирате причината за инконтиненцията си. За да направи диагнозата по-точна, лекарят извършва и тестове за проверка на функцията на пикочния мехур и пикочните пътища.

Общите тестове са:

Тест за кашлица за откриване на наличие или липса на изтичане на урина.
Ултразвук, за да се види дали пикочният мехур може да се изпразни напълно.
Уродинамични тестове за разглеждане на функцията на пикочния мехур и пикочните пътища.
Други тестове, за да се види дали има херния, увиснал пикочен мехур или проблеми с червата.

Медицина и лекарства

Как да лекуваме уринарна инконтиненция?

Някои случаи на инконтиненция са временни и могат да бъдат лекувани лесно. Има обаче и инконтиненция, която трябва да се лекува дълго време и да включва много методи наведнъж.

Стартиране на страницата на Фондация за урологични грижи, ето различни лечения за уринарна инконтиненция:

1. Промени в начина на живот

Обикновено лекарите първо предлагат промени в начина на живот, преди да изберат други методи на лечение. Промените в начина на живот включват:

Избягване на храни или напитки, които влошават симптомите.
Регулирайте кога и колко трябва да пиете вода.
Упражнявайте редовно уриниране.
Изпълнявайте упражнения за тазови мускули и упражнения на Кегел.

2. Вземете наркотици

Ако промените в начина на живот не са достатъчни, Вашият лекар може да предложи лекарства или хормонална терапия. Антихолинергичните лекарства отпускат мускулите на пикочния мехур, докато естрогенната хормонална терапия помага да се поддържа структурата на пикочния мехур.

3. Операции

Съществуват различни видове операции с различни предимства. Въпреки че е ефективна, операцията има по-големи странични ефекти от другите методи. Консултирайте се с Вашия лекар, преди да изберете този метод.

Домашни грижи

Как да живеем здравословно у дома, ако имате уринарна инконтиненция?

Следните промени в начина на живот и домашните лекарства могат да ви помогнат да се справите с уринарна инконтиненция.

Правилно изпълнение на тазови упражнения и упражнения на Кегел.
Вземете лекарства според указанията.
Подложете се на лекарства, за да избегнете дразнене на кожата.
Използвайте чиста кърпа.
Суха кожа по естествен път.
Честото измиване на влагалището и накисване във вода намалява риска от инфекции на пикочните пътища.
Използвайте протектор за кожа като вазелин или кокосово масло, ако изпитвате дразнене на кожата от използването на пелена.
Преместете килими или мебели, които биха могли да ви подхлъзнат или да се спънат, когато отидете до тоалетната.
Включете светлините, за да осветите пътя и да намалите риска от падане.

Инконтиненцията на урината е доста често срещан проблем на пикочната система. Макар и безвредни, симптомите оказват голямо влияние върху ежедневието. Нелекуваната инконтиненция може дори да намали качеството на живот на страдащия.

Поддържането на здрав пикочен мехур може да бъде проблем и нов здравословен начин на живот за вас, за да не получите инконтиненция на урината.

Има много фактори, които могат да допринесат за проблеми с инконтиненцията. Лечението също трябва да бъде коригирано според причината. Ето защо, ако чувствате, че изпитвате симптоми на инконтиненция, консултирайте се с Вашия лекар за решение.