Пълна информация за фрактури на тазобедрената става и тазобедрената става (фрактури на таза)

Фрактури или фрактури могат да възникнат във всяка област на костта, включително ръцете, краката, китките и глезените. Въпреки това, освен тези често срещани костни места, могат да се появят и фрактури в областта на тазобедрената и тазовата област (фрактури на таза). За да разберете повече за тези видове фрактури, ето пълна информация за фрактурите на таза, която трябва да знаете.

Какво представлява фрактурата на таза?

Тазовите фрактури са фрактури, които се появяват в една или повече от костите, изграждащи таза. Тазът е група кости в края на торса, между гръбначния стълб и краката. Неговата функция е да помага за свързването на мускулите и да защитава органи в долната част на корема, като пикочния мехур, червата и ректума.

Тазът покрива сакрума (голямата кост с триъгълна форма в основата на гръбначния стълб), опашната кост (опашната кост) и бедрените кости. Тазобедрените кости, както отдясно, така и отляво, се състоят от три кости, наречени илиум, пубис и исхиум.

Тези три кости се разделят по време на детството, но след това се сливат с възрастта. Срещата на тези три кости също образува ацетабулума, който е частта от таза, която е оформена като куха чаша и функционира като гнездо за тазобедрена / тазобедрена става. Ацетабулумът се присъединява към таза с бедрената кост (бедрената кост).

Тазовите фрактури са рядък вид фрактури. OrthoInfo каза, че броят на случаите на фрактури на тазобедрената става се среща около 3% от всички видове фрактури при възрастни. Има по-често срещани видове фрактури, като фрактури на китката, фрактури на глезена и фрактури на яка или рамо.

Макар и редки, сериозните фрактури на тазобедрената става могат да бъдат животозастрашаващи. Това е така, защото тазът е близо до големи кръвоносни съдове и органи, така че счупената кост на това място може да причини увреждане на органи и кървене. Следователно този тип фрактури често изискват спешна медицинска помощ.

Признаци и симптоми на фрактура на таза

Чести признаци и симптоми на фрактура на таза или фрактура на тазобедрената става и тазобедрената става са:

• Болка в слабините, бедрата или кръста.
• Не може да стане или да се изправи, особено след падане.
• Не можете да повдигнете, преместите или завъртите крака.
• Затруднено ходене.
• Подуване и натъртване в областта на таза и около него.
• Изтръпване или изтръпване в слабините или краката.
• Неравна дължина на крака, обикновено кракът от страна на ранения тазобедрен край е по-къс от другата страна.
• Кракът отстрани на ранения бедро е насочен навън.

При тежки случаи фрактурата на тазобедрената става може да причини симптоми като кървене от влагалището, уретрата (тръбата, която извежда урината от пикочния мехур извън тялото) или ректума (пространство, което съдържа твърди отпадъци от дебелото черво, които трябва да бъдат изхвърлени) извън тялото) или затруднено уриниране. Ако имате един или повече от тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Причини и рискови фактори за фрактура на таза

Честа причина за фрактури на таза или фрактури на тазобедрената и тазобедрената става е силен удар върху областта на костта, като високоскоростен инцидент с кола или мотор или падане от височина. При това състояние тазовите фрактури могат да се появят при хора на всяка възраст, които все още са здрави.

Фрактурите в таза и ханша обаче могат да бъдат причинени и от отслабени костни състояния, като остеопороза. При хора с това състояние дори леко въздействие върху таза може да счупи тази област на костта. Причината за тази фрактура на таза обикновено се среща при възрастни хора поради фактори на стареене, които причиняват остеопороза.

В редки случаи може да се получат и фрактури на тазобедрената става поради висока атлетична активност, в резултат на което исхиумът се откъсва от мускула, прикрепен към костта. Това състояние е известно и като вид аувулсионна фрактура. Авулсионната фрактура в таза обикновено се появява при млади спортисти.

В допълнение към горепосочените причини има няколко фактора, които увеличават риска на човек от развитие на фрактура в таза или таза и бедрата, а именно:

• Женски пол, особено след навлизане в менопаузата, което може да причини загуба на костна плътност по-бързо от мъжете.
• Увеличаване на възрастта. Колкото по-възрастни сте, толкова по-склонни сте към фрактури на тазобедрената става и бедрената кост.
• Семейна история, при която, ако родителите ви са имали фрактура на тазобедрената става, вие сте изложени на висок риск от същото.
• Не получавате достатъчно калций и витамин D. И двете хранителни вещества са важни за укрепването на костите.
• Липсата на упражнения, като ходене, кара костите и мускулите да отслабнат и е по-вероятно да паднат и да счупят бедрото ви.
• Пушещите навици и прекомерната консумация на алкохол.
• Медицински състояния, които засягат мозъка и нервната система, които увеличават риска от падане, като инсулт, деменция, болест на Паркинсон и периферна невропатия.
• Други хронични медицински състояния, като ендокринни разстройства, които причиняват чупливи кости, чревни разстройства, които намаляват усвояването на калций и витамин D, както и ниска кръвна захар и ниско кръвно налягане, които увеличават риска от падане.
• Дългосрочна консумация на някои лекарства, като стероиди.

Диагностика на фрактура на таза

За да диагностицирате фрактура или фрактура на таза, Вашият лекар ще изследва физическите симптоми на таза и бедрата. След това ще бъдат направени образни тестове, за да се потвърди диагнозата и да се провери тежестта на вашата фрактура. Тестове, които могат да бъдат направени като:

• Рентгеновите лъчи могат да покажат счупена кост.
• КТ може да покаже по-подробни области на костта, особено за по-сложни случаи на фрактури на таза.
• ЯМР, който показва по-подробни изображения на костта и околната тъкан, особено за изследване на възможни стрес фрактури.
• Уретрография, която може да покаже изображения на уретрата, за да се види дали има увреждане от фрактура.
• Ангиография, която може да покаже изображения на кръвоносните съдове около таза.

Лечение на бедрената кост и тазобедрената става

Лечението на тазовите фрактури варира от пациент до пациент. Това ще зависи от модела на фрактурата, колко се е изместила костта, състоянието на нараняването и цялостното състояние на пациента.

При нетежка фрактура на тазобедрената става, при която костта не се е изместила или се е изместила само леко, нехирургичното лечение е достатъчно за лечение на състоянието. Този тип фрактура обаче не изисква гипс като фрактурата на ръката и крака.

В това състояние може да се наложи да използвате проходилка, като патерици (бастун) или инвалидна количка, поне три месеца, докато костите ви заздравеят. Ще получите също болкоуспокояващи, нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) или антикоагуланти, за да намалите риска от образуване на кръвни съсиреци в таза и краката.

Въпреки това, при тежки фрактури на тазобедрената става, операцията е най-ефективното лечение за това състояние. Преди операцията обаче лекарят първо ще лекува шок, вътрешно кървене и увреждане на органи, които могат да възникнат. Целта е да се контролира кървенето и да се стабилизира състоянието на пострадалия пациент.

По време на операцията може да се подложите на един или повече видове операции на фрактури. Ето някои видове операции при тазови фрактури, които често се извършват:

• Вътрешна операция за фиксиране на писалка

При този тип операция на фрактури костите се подравняват в нормалното си положение и след това се държат заедно с помощта на винтовидна писалка или метална плоча върху повърхността на костта. Тази писалка служи за задържане на костта в положение, докато не заздравее.

• Операция за фиксиране на външна писалка

Освен вътрешно, лекарят може да използва фиксатор или писалка, която е поставена външно върху външната страна на кожата или тялото ви. При този тип хирургическа намеса, винтовете се вкарват в костта чрез малки разрези на кожата и мускулите. След това се правят винтовете, които излизат от кожата от двете страни на таза.

От изпъкналия винт към външната страна на кожата е прикрепен въглероден прът, който служи за задържане на счупената кост в правилната позиция. В някои случаи това може да се използва външно, докато костта заздравее. Въпреки това, при пациенти, които не могат да използват това устройство за дълги периоди от време, външната фиксация се прилага само докато не могат да се извършат други лечебни процедури.

• Хирургична намеса на тазобедрената става

Особено за тазобедрената област, особено в ацетабулума, често се препоръчва операция за смяна на тазобедрената става. Този тип операция се извършва, ако фрактурата на тазобедрената става е пречила на кръвоснабдяването на топчестата част на тазобедрената става.

Тези наранявания са често срещани при възрастни хора с фрактури шийка на бедрената костили шийката на бедрената кост, която има тенденция да не зараства правилно. Що се отнася до операцията по поставяне на писалка, тя не е достатъчна за възстановяване и стабилизиране на костта.

Този тип операция може да се направи изцяло или частично. При цялостната операция за смяна на тазобедрената става горната кост на бедрото (бедрото) и гнездото в таза се заменят с протеза или изкуствена кост, изработена от метал.

Частичната операция за смяна на тазобедрената става се извършва чрез отстраняване на главата и шията на счупената бедрена кост и замяната й с метална изкуствена кост. Този тип операция обикновено се извършва, когато счупен костен връх е изместен или повреден и обикновено се препоръчва за възрастни, които имат други здравословни състояния или когнитивни увреждания, които не могат да живеят самостоятелно.

• Скелетна тяга

Скелетната тяга е устройство, състоящо се от ролка, струни, тежести и метална рамка, която е фиксирана над леглото. Тази система от ролки за натоварване се използва за пренасочване на парчетата кост в правилното положение.

При тазобедрените и тазобедрените фрактури често се използва скелетна тяга след нараняване и се освобождава след операция. Понякога фрактурата в ацетабулума може да бъде лекувана само със скелетна тяга. Това решение обаче е много рядко.

При скелетна тяга, металните щифтове се имплантират в бедрените кости и пищялите, за да помогнат за позиционирането на краката. След това на щифтовете ще бъдат поставени тежести, за да издърпате крака и да задържите фрактурата в правилната позиция.

Възстановителен период след лечение на фрактура на таза

След като се подложите на горепосочените лечения, обикновено влизате в период на рехабилитация или възстановяване. През този период обикновено се нуждаете от физическа терапия за укрепване на мускулите и костите, така че те да ви помогнат да се движите.

Можете също така да предприемете трудова терапия, за да ви помогне в ежедневните ви дейности, като къпане, обличане и готвене. И в тази трудова терапия терапевтът определя дали имате нужда от проходилка или инвалидна количка за дейности.

По време на периода на възстановяване не забравяйте винаги да отговаряте на нуждите от хранителни нужди, като ядете препоръчаните храни за фрактури. Консултирайте се с лекар за повече информация.