Hirschsprung: лекарства, причини, симптоми и др. & бик; здравей здрави

Определение на Hirschsprung (hisprung)

Hirschsprung (hisprung) е вродено разстройство при новородени, което кара дебелото черво да има проблеми с изпражненията. Това състояние се нарича още вроден аганглионен мегаколон.

Това състояние се появява от раждането. Това е така, защото нервните клетки в дебелото черво на бебето, наречени ганглиозни клетки, не се развиват правилно, докато бебето е все още в утробата.

Тази аномалия при бебета обикновено се наблюдава през първите два месеца след раждането. В по-леки случаи това състояние може да бъде открито само когато е навлязло в детството.

Колко често е това състояние?

Hirschsprung е рядко състояние. Цитирайки Националната медицинска библиотека на САЩ, се изчислява, че 1 на 5000 новородени изпитва хиппрунг.

Hirschsprung може да се лекува чрез намаляване на рисковите фактори. Говорете с Вашия лекар за повече информация.

Признаци и симптоми на Hirschsprung

Признаците и симптомите на болестта на Hirschsprung варират в зависимост от тежестта на състоянието. Обикновено признаците се появяват след раждането, но понякога те се появяват по-късно в живота.

Като цяло, най-очевидният признак на Hirschsprung е, че бебето не може да дефекира в рамките на 48 часа след раждането. Въпреки че обикновено бебетата преминават мекониум или първите си изпражнения при раждането.

В допълнение, други симптоми на хипрунг при новородени са:

подут стомах и подуване на корема при бебета,
детето повръща зелено или кафяво,
запек или затруднено движение на червата,
газове в стомаха, които могат да доведат бебето до суетливост,
бебетата и децата имат треска,
затруднено уриниране,
не успява да отдели меконий след раждането,
честота на изпражненията рядко,
жълтеница,
трудности с кърменето, както добре
слабо наддаване на тегло.

Бебетата с Hirschsprung също могат да получат диария и ентероколит или животозастрашаваща чревна инфекция.

Има някои деца, които показват симптоми на Hirschprung едва когато пораснат. Признаците включват:

подуване и подуване на стомаха,
запек, който се влошава,
стомах, пълен с газ,
забавен растеж или неуспех да процъфтява при дете,
умора,
фекална импакция,
недохранване и
трудно напълнява.

Възможно е да има признаци и симптоми, които не са изброени по-горе. Ако имате притеснения относно определен симптом, който вашето мъниче изпитва, консултирайте се с Вашия лекар.

Кога да посетите лекар?

Ако видите бебе с горните симптоми или други въпроси, незабавно се консултирайте с лекар.

Болестта на Hirschsprung може да стане сериозна, ако не се лекува, важно е да се потърси помощ възможно най-скоро.

Причина за Hirschsprung

Обикновено, докато бебето се развива в утробата, се образуват нервни клетки. Тези клетки принадлежат на храносмилателната система, която се образува от хранопровода, водещ до стомаха и завършващ в ануса.

Типичното бебе ще има около 500 милиона вида нервни клетки, които се образуват от хранопровода до ануса.

Броят на нервните клетки изпълнява много функции, една от които е преместване или преливане на храна от една част на храносмилателната система в друга.

Процесът на формиране на тези нервни клетки обаче е различен при бебета, които имат Hirschsprung или Hisprung.

Растежът на нервните клетки при бебета с Hirschsprung спира в края на дебелото черво или непосредствено преди ректума и ануса.

Ето защо новородените, които имат болест на Hirschsprung, обикновено не могат да изхождат след раждането.

При някои други бебета нервните клетки също могат да бъдат загубени или да спрат да растат във всяка част на храносмилателната система. Спирането на растежа на тези нервни клетки кара изпражненията, които трябва да излязат, да спрат в определен момент.

Това прави изпражненията заседнали и трудно преминават, така че да се натрупват в храносмилателната система. В резултат на това червата на бебето се запушват, което прави стомаха подут и подут.

Според Детската болница на Bostons причината за аганглиозните клетки при бебета с Hirschsrpung или hisprung не е сигурна.

Причината за Hirschsrpung или hisprung обаче се смята, че се дължи на генетични фактори, предавани от родител на дете или има семейна история на това.

Така че, ако единият родител има състояние на Hirschsprung или Hisprung, шансът бебето да се роди със същата аномалия със сигурност ще бъде по-голям.

Например, ако едно дете в семейството има състояние на Hirschsprung или Hisprung, братята и сестрите имат 3 - 12% шанс да имат същото състояние.

Рискови фактори

Има няколко фактора, които увеличават риска бебето да развие Hirschsprung. Когато има братя и сестри, които имат Hirschsprung или Hisprung, шансовете им да имат това състояние ще бъдат по-големи.

Освен това хипрунгът обикновено се среща по-често при мъжките бебета, отколкото при женските.

Това състояние е свързано и с вродени дефекти, като синдром на Даун или вродено сърдечно заболяване. Може да се каже, че бебетата, родени с дефекти, са по-склонни да изпитват своето извиване.

Диагностика и лечение на Hirschsprung

Как да диагностицирам това състояние?

Педиатърът ще извърши диагностика на Hirschsprung или hisprung и преглед, като попита за честотата и навиците на изхождането на детето или бебето

Един или повече тестове, които лекарите могат да препоръчат за диагностициране на болестта на Hirschsprung или hisprung, са както следва.

1. Рентгеново изследване на корема с помощта на контрастно багрило

Процесът на това рентгеново или рентгеново изследване се извършва с барий или друго контрастно багрило, вкарано в червата през специална тръба, поставена в ректума.

Барият запълва и покрива лигавицата на червата, което води до ясен силует на дебелото черво и ректума.

Това рентгеново или рентгеново изследване помага да се разграничи частта от контраста между нормалното черво и червата без нерви, които са подути поради Hirschsprung или Hisprung.

2. Контролирайте мускулите около ректума

Обикновено лекарите ще извършват манометрични тестове на по-големи деца и възрастни, като надуват балон вътре в ректума.

При нормални условия мускулите около ректума трябва да се отпуснат по време на теста. Ако това, което се случи, е по-добре, това е знакът, че детето има Hirschsprung или hisprung.

3. Вземете проба от дебелото черво тъкан

Вземането на проби от тъкани при диагнозата Hirschsprung или Hisprung се извършва за биопсично изследване.

Проба за биопсия може да бъде взета през смукателно устройство и след това изследвана под микроскоп, за да се види наличието или отсъствието на нервни клетки, свързани с Hirschsprung или hisprung.

Какви са леченията за Hirschsprung?

Някои са възможности за лечение на бебета, които са изложени на кошери.

1. Хирургическа намеса отрязва част от червата

Тази операция се извършва чрез изрязване или отстраняване на части от дебелото черво, които нямат нервни клетки. След това частта от дебелото черво, която е нормална или има нервни клетки, се изтегля и свързва с ануса на детето.

Операцията за лечение на Hirschsprung или hisprung обикновено се прави с помощта на лапароскопския метод, като се използва устройство с малка камера, което се вкарва в храносмилателната система на детето.

2. Хирургия на стомията

Стома за лечение на Hirschsprung или hisprung е операция, която може да се направи на два етапа.

Първо се отстранява ненормалната част на дебелото черво и здравата горна част на дебелото черво се прокарва през дупката, направена от лекаря в стомаха на детето.

След това изпражненията напускат тялото през отвор в торбичка в края на червата, която излиза през отвора в стомаха (стома). Това ще позволи на долната част на дебелото черво да се възстанови.

Във втория етап на хирургичната операция за лечение на Hirschsprung или hisprung, нормалната част на червата след това се свързва с ануса, за да затвори стомата.

Процедурата по стомия за лечение на Hirschsprung или hisprung включва:

Илеостомия: Лекарят премахва цялото дебело черво и свързва тънките черва със стомата. Изпражненията оставят тялото през стомата в торбичката.
Колостомия: Лекарят оставя непокътната част от дебелото черво и я прикрепя към стомата. Изпражненията напускат тялото през края на дебелото черво.

След операция по стомия като лечение с Hirschsprung или hisprung, повечето деца могат да имат нормални движения на червата.

Въпреки това има някои деца, които в началото изпитват диария. Научете тоалетна тренировка или как да използвате тоалетната за уриниране и дефекация може да отнеме повече време.

Това е така, защото детето трябва да се научи да координира мускулите за дефекация. В дългосрочен план има вероятност детето ви да продължи да има запек, подуване на стомаха или течащи изпражнения в резултат на медицински процедури.

Децата все още са изложени на риск от развитие на чревни инфекции (ентероколит) след операция на стома за лечение на Hirschsprung или hisprung, особено през първата година.

Ето защо е важно да обърнете внимание на различните симптоми, които се появяват при децата. Незабавно се свържете с Вашия лекар, ако Вашето мъниче изпитва симптоми на ентероколит като:

ректума кървене,
диария,
висока температура,
подут стомах и
кляп.

Не отлагайте да го проверите дали тези симптоми са се появили.

Домашни средства

Ето начина на живот и домашните лекарства, които могат да ви помогнат да се справите с Hirschsprung.

1. Осигурете храни с високо съдържание на фибри

Ако детето вече яде твърда храна, не забравяйте да му осигурите храни с високо съдържание на фибри. Предлагайте пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци и ограничавайте белия хляб и други храни с ниско съдържание на фибри.

Това е така, защото внезапното увеличаване на храните с високо съдържание на фибри може да влоши запека в началото, дайте бавно храни с високо съдържание на фибри

Междувременно, ако детето не е яло твърда храна, помолете лекаря за адаптирано мляко, което може да облекчи запека. Някои бебета може да се нуждаят от временна сонда, за да улеснят храненето.

2. Пийте повече

Помолете детето да пие повече вода. Това е така, защото когато част или цялото дебело черво на детето се отстрани, детето може да има затруднения с усвояването на достатъчно вода.

Пиенето на повече вода може да помогне на детето ви да остане хидратирано, което ще помогне за облекчаване на запека.