Гастрошизис: симптоми, причини за лечение

х

Какво представлява гастрошизата?

Гастрошизис или гастрошизис е вроден дефект, който се появява при деца, докато е в утробата на майката.

Гастрохизисът е състояние, когато вътрешността на стомаха, като червата, е извън тялото поради образуването на коремна стена, която не е перфектна.

Повечето бебета с това състояние ще бъдат родени преждевременно, т.е. на 35 гестационна седмица или повечето от тях се предизвикват на 37 седмица, тъй като съществува повишен риск.

Цитирано от CDC, гастрошизисът е състояние, което се появява по време на ранна бременност, когато мускулите, изграждащи стомаха на бебето, не работят правилно.

Отворът позволява на червата и другите органи да напуснат тялото, обикновено от дясната страна на пъпа.

Това излага червата на околоплодната течност, която е изложена на риск от дразнене, скъсяване, изкривяване или подуване.

Този дефект на коремната стена възниква, когато бебето расте в утробата.

След раждането на новороденото трябва незабавно да се направи операция, за да се поставят органите в тялото и да се поправи дупката в коремната (коремната) стена.

Въпреки че е коригирано, бебетата с това състояние вероятно ще имат проблеми по време на кърмене, смилане на храна и усвояване на хранителни вещества.

Колко често е това състояние?

Гастрошизисът е рядко вродено състояние. Това е разстройство, което засяга мъжки и женски бебета.

Очакваното съотношение на гастрошизис е около 1 на 1 500 на 1 на 13 000.

В допълнение, това състояние на бебешки дефекти в корема става все по-често при жени, които са бременни млади или на възраст под 20 години.

Ако планирате бременност, можете да научите как да лекувате гастрошизис, като направите предварително тест.

Освен това можете да обсъдите с Вашия лекар за повече информация преди бременността.

Какви са признаците и симптомите на гастрошизис?

Гастрошизисът може да бъде разпознат лесно, а именно по наличието на дупка в стомаха, така че да прави червата на бебето извън тялото.

Всъщност някои области на червата имат по-тъмен цвят поради контакт с околоплодната течност в матката. Ако червата е повредена, детето ще затрудни усвояването на храната.

Тогава пъпната връв на бебето обикновено се вижда, но избутана настрани поради състоянието на червата, които са извън стомаха.

Позовавайки се на Kids Health, бебетата, родени с гастрошизис, бързо ще загубят телесни течности и топлина от червата.

Това състояние автоматично кара бебето да изпитва няколко други признака и симптоми, дължащи се на гастрошизия.

Други симптоми, които могат да се наблюдават при бебета с гастрошизис, са както следва:

• Загуба на твърде много вода (дехидратация).
• Ниска телесна температура (хипотермия).

Загубата на достатъчно течности в резултат на гастрошизис ще накара бебето да изпитва различни симптоми на дехидратация.

Някои от тези симптоми са бебета, които уринират по-рядко, спят повече, не са много активни и кожата се набръчква.

Възможно е да има други признаци и симптоми, които не са изброени по-горе.

Ако имате притеснения относно определен симптом, свързан с гастрошизия или други състояния, незабавно се консултирайте с Вашия лекар.

Кога трябва да посетя лекар?

Бъдещите майки трябва да организират редовни срещи с лекари, за да проверят здравословното състояние на бебетата с това разстройство.

Ако след действието на бебето е позволено да се прибере вкъщи, трябва незабавно да се свържете с лекаря, ако има следните симптоми:

• Трудности при дефекация.
• Имате проблеми с храненето.
• Висока температура.
• Повърнатото е със зелен или жълт цвят.
• Подуване в областта на стомаха.
• Повръщане (за разлика от редовното изплюване).
• Тревожна промяна в поведението.

Винаги се консултирайте с лекар, за да получите най-доброто лечение по отношение на здравословното състояние на вашето бебе.

Какви са причините за гастрошизис?

Докато бебето расте и се развива в утробата, няколко от органите му ще се движат през дупките в стената на тялото.

След това тези органи ще напуснат стомаха и ще влязат обратно през пъпната връв. Не е нужно да се притеснявате, защото това е нормално, когато бебето е в утробата.

По-късно органите, които са влезли отново в стомаха на бебето, ще бъдат в затворено положение.

За съжаление, това не се отнася за бебета, които имат гастрошизия.

Вместо да влязат отново, органите на бебето остават от външната страна на стомаха с дупките в стените на тялото, които остават отворени.

Засега не е сигурно какво причинява гастрошизис. Гастрошизисът обаче може да е причина за други здравословни състояния.

Това състояние може да възникне в резултат на промени или комбинация от хормони или гени (хромозоми) при бебето.

Гастрошизисът може да бъде причинен и от майчин контакт с фактори на околната среда, консумирана храна или напитки, наркотици и други.

Какво увеличава риска на бебето от развитие на гастрошизис?

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), няколко рискови фактора за гастрошизия са както следва:

Забременявайте твърде млади

Майките, които са бременни в млада възраст, например под 20 години, имат по-голям риск от зачеване на бебе с гастрошиза, отколкото бременни в по-напреднала възраст.

Пушене и пиене на алкохол по време на бременност

Бременните жени, които пият алкохол, пушат по време на бременност или правят и двете неща, са по-склонни да имат бебета с това състояние.

Като се има предвид огромното въздействие на гастрошизиса върху бременните жени, важно е винаги да се консултирате с Вашия лекар.

Това ще помогне да увеличите шансовете си за здравословна бременност и бебе.

Какви са възможните усложнения на това състояние?

Стартирайки от страницата Medline Plus, малка част от бебетата с гастрошизис или около 10% вероятно имат някаква част от червата, която не се развива в матката.

В този случай червата на бебето не работят нормално, въпреки че са върнати в тялото.

Повишеното налягане от неправилно разположеното стомашно съдържимо може да намали притока на кръв към червата и бъбреците.

Това състояние също затруднява бебетата да използват дробовете си, защото не могат да работят правилно и причиняват проблеми с дишането.

След това, друго усложнение поради дефекти в храносмилането е некроза на чревната смърт. Това се случва, защото чревната тъкан умира поради нисък кръвен поток и възниква инфекция.

Има възможност този риск да бъде намален, когато детето пие редовно кърма.

Как да диагностицирам гастрошизис?

Гастрошизисът е ясно видим, когато бебето се роди. Но всъщност това състояние може да бъде диагностицирано по-рано.

По време на бременност, лекарят ще направи пренатално ултразвуково сканиране за да проверите за гастрошизия.

Също така помага на майките и лекарите да обсъдят и планират точното време за раждане.

Ето защо е важно да се извършват редовни проверки за бременност и здраве.

Освен че прави ултразвук по време на бременност, Вашият лекар може да препоръча и следните тестове за поставяне на диагноза:

1. Преброяване на движенията на плода

Тестовете за преброяване на движенията на плода могат да започнат на 26 гестационна седмица.

Обикновено от вас се иска да преброявате движенията на бебето веднъж на ден за максимум два часа.

Бебетата трябва да се движат поне 10 пъти за период от два часа.

Ако бебето ви е в състояние да се движи 10 пъти само за 30 минути, тестът е приключил.

Ако обаче вашето мъниче не показва много движение, можете да повторите теста отново.

Добре е този тест да се прави по едно и също време всеки ден и след хранене.

2. Тест без стрес и биофизичен профил

Тест без стрес може да се прави два пъти седмично от 32 гестационна седмица.

Докато изследването на биофизичния профил на плода може да се извърши и в същата гестационна възраст с процедури като комбиниране на резултатите от теста без стрес и ултразвук.

Как да се лекува гастрошиза?

Предоставената информация не може да замести медицинския съвет. ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар.

Ето няколко лечения, които могат да се направят за лечение на вродени дефекти в корема на бебето:

1. Първичен ремонт

След като бебето се роди, е необходима операция за лечение на изпъкналото черво.

Ако гастрошизисът е малък, лекарят може да извърши еднократна операция за връщане на червата в стомаха на бебето и затваряне на отвора.

Ако обаче гастрошизисът е твърде голям, операцията се извършва на няколко етапа.

След връщане на червата в стомаха и затваряне на отвора, бебето трябва да бъде защитено от инфекция с интравенозни капки и антибиотици.

Бебетата също ще получават важен хранителен прием, за да поддържат цялостното си здраве в процеса на лечение на гастрошизата.

2. Постепенно подобрение

Първичен ремонт не е възможен, ако червата извън тялото на бебето е твърде голяма и толкова подута, че стомахът не може да го побере напълно.

В този случай могат да се извършат няколко операции за връщане на червата и други органи в стомаха.

Тази стъпка може да отнеме до няколко дни или две седмици. С постепенно подобряване, найлонова торбичка се поставя около червата и се привързва към стомаха.

Всеки ден найлоновият плик се стяга и червата леко се натискат в тялото.

Когато червата е успешно поставена в стомаха на бебето, найлоновата торбичка се отстранява и стомахът отново се затваря.

Някои бебета може да се нуждаят от дихателен апарат няколко дни след операцията.

Има ли рискове след операцията?

Всички хирургични процедури имат малък риск от кървене по време или след операция.

По време на операцията хирургът ще сведе до минимум кървенето чрез запечатване на кръвоносните съдове.

Съществува и възможност за увреждане на коремните структури, но това е много рядко.

Анестезиолозите обикновено са опитни лекари, които са свикнали да се справят с усложненията. Може да отнеме известно време, докато червата работят нормално.

Повечето бебета се възстановяват добре след операция. Времето за възстановяване в болницата включва осигуряване на хранене чрез интравенозно (IV).

В някои случаи бебетата ще развият състояние, наречено синдром на късото черво (SBS) или синдром на късото черво.

Това състояние се характеризира с диария, много бавно наддаване на тегло и недостиг на основни витамини и минерали.

Ако имате това състояние, вашето бебе може да се нуждае от по-дълъг интравенозен (IV) процес.

Какви предпазни мерки могат да бъдат взети?

Следват предпазни мерки, които могат да помогнат за намаляване на шансовете за гастрошизия при бебета:

• Правете рутинни тестове, за да проверите здравето на бебето по време на бременност.
• Избягвайте да забременявате на възраст под 20 години.
• Избягвайте консумацията на алкохол и тютюн.

Ако имате въпроси, консултирайте се с Вашия лекар за най-доброто решение при проблеми по време на бременност.